- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05424185
EMG-Anstiegsrate und Kraftentwicklungsrate der Schulterblattmuskulatur
Rate des EMG-Anstiegs und Rate der Kraftentwicklung der Schulterblattmuskulatur bei Overhead-Athleten mit verschiedenen Arten von Schulterblattdyskinese
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Faktor, der zur Skapuladyskinesie beiträgt, können knöcherne und gelenkbezogene Probleme, neurologische Probleme und Weichteilprobleme sein. Patienten mit thorakaler Kyphose, Steifheit des kleinen Brustmuskels, Verletzung des langen Brustnervs usw. können zu Schulterblattdyskinese und weiteren Schulterfunktionsstörungen führen. Bei der Schulterbewegung spielt auch die neuromuskuläre Kontrolle der Schulterblattmuskulatur eine wichtige Rolle. Frühere Studien ergaben, dass Teilnehmer mit Schulterblattdyskinese nach Muster 1 und 2 eine geringere Aktivität des unteren Trapezmuskels (5 %, p = 0,025) und des vorderen Serratus (10 %, p = 0,004) und eine höhere Aktivität des oberen Trapezmuskels (14 %, p = 0,025) aufwiesen .01) bei Muster 2-Teilnehmern während des Armsenkens im Vergleich zu normalen Teilnehmern. Darüber hinaus kann der Interventionsfokus auf die neuromuskuläre Kontrolle das Rekrutierungsmuster von Teilnehmern mit Schulterblattdyskinese verändern. Signifikante Steigerungen der Aktivierung des mittleren und unteren Trapezmuskels (MT: 4,9 ± 2,4 % der maximalen freiwilligen isometrischen Kontraktion (MVIC); LT: 10,2 ± 6,8 % MVIC, p < 0,0 25) wurden bei bewusster Kontrolle in 3 Übungen unter den gefunden 3 Dyskinese-Gruppen und eine erhöhte Serratus-anterior-Aktivierung (11,2 ± 4,8 % MVIC, p < 0,0, 25) wurde in der konzentrischen Phase der seitlich liegenden Außenrotation in den Gruppen mit Muster 1 und 1 + 2 gefunden. Die Studien zeigen, dass die Muskelrekrutierung stark mit der Skapuladyskinesie zusammenhängt.
Es gibt jedoch einige Einschränkungen in früheren Studien, die das Ergebnis anhand der EMG-Amplitude präsentierten. Erstens zeigen frühere Studien, egal ob mit oder ohne Intervention, keine Unterschiede zwischen den Gruppen bei einigen Erkrankungen. Obwohl es einen gewissen Unterschied in der Absenkphase gibt, zeigen die Ergebnisse keinen Unterschied in der Anhebephase und einen gewissen Grad an Absenkphase. Zweitens kann eine erhebliche Auslöschung des EMG-Interferenzsignals auftreten. Das positive und negative Signal werden verrechnet. Zuletzt wird nicht nur der neurale Effekt, sondern auch der kontraktile Effekt erfasst. Kontraktionstypen, einschließlich konzentrisch, exzentrisch oder isometrisch, treten bei einer Bewegung auf, sodass das Signal beeinflusst wird. Als Ergebnis sollte eine andere Methode zur Darstellung der neuromuskulären Wirkung in Betracht gezogen werden.
Die Rate des EMG-Anstiegs (RER; Formel: ΔEMG/ΔZeit) wurde verwendet, um die Rate der Muskelaktivierung zu bewerten, um die neuronalen Faktoren zu berücksichtigen, die zur Rate der Kraftentwicklung beitragen (RFD; Formel: ΔKraft/ΔZeit). Der Beginn (
Die Überkopfsportarten zeichnen sich durch forcierte und schnelle Bewegung aus. Die empfindlichere und funktionellere Messung von RER kann den Unterschied von Überkopf-Athleten mit unterschiedlicher Art von Schulterblattdyskinese erkennen. Daher besteht der Zweck dieser Studie darin, die RER, PEMG, RFD und die Spitzenkraft auf die Schulterblattmuskulatur (UT, LT, SA) bei verschiedenen Arten von Schulterblattdyskinese bei 2 Armerhöhungswinkeln (30, 90 Grad) zu vergleichen. Zusätzlich, um die Korrelation zwischen RER und RFD zu untersuchen. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass Überkopfsportler mit Schulterblattdyskinese signifikant niedrigere RER und RFD aufweisen und dass es eine signifikante positive Korrelation zwischen RER und RFD geben wird.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jiu-Jenq Lin, PhD
- Telefonnummer: 02-33668126
- E-Mail: jjlin@ntu.edu.tw
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yi-Hsuan Weng, MS
- Telefonnummer: 02-33668126
Studienorte
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Überkopfsport seit mindestens 1 Jahr.
- Immer noch aktiv im Training oder Wettkampf.
- Die Häufigkeit des Trainings oder Spiels sollte mindestens 2 Mal pro Woche 1 Stunde pro Mal betragen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Schulterschmerzen, die aufgrund eines Traumas, einer Schulterfraktur oder -luxation in der Vorgeschichte, einer zervikalen Radikulopathie, einer degenerativen Gelenkerkrankung der Schulter, chirurgischen Eingriffen an der Schulter oder einer entzündlichen Arthropathie aufgetreten sind.
- Visuelle Analogskala (VAS) > 5 bei Bewegung im Versuch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Typ 1 Schulterblattdyskinese
Typ-1-Skapuladyskinese, klassifiziert durch Dyskinese-Klassifizierungstest
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schnelles Anheben des Arms, um den Unterschied zwischen EMG-Anstieg und Kraftentwicklung zu sehen
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Typ 2 Schulterblattdyskinese
Typ-2-Skapuladyskinese, klassifiziert durch Dyskinese-Klassifizierungstest
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schnelles Anheben des Arms, um den Unterschied zwischen EMG-Anstieg und Kraftentwicklung zu sehen
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Typ 3 Schulterblattdyskinese
Typ-3-Skapuladyskinese, klassifiziert durch Dyskinese-Klassifizierungstest
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schnelles Anheben des Arms, um den Unterschied zwischen EMG-Anstieg und Kraftentwicklung zu sehen
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Typ 4 Schulterblattdyskinese
Typ-4-Skapuladyskinese, klassifiziert durch Dyskinese-Klassifizierungstest
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schnelles Anheben des Arms, um den Unterschied zwischen EMG-Anstieg und Kraftentwicklung zu sehen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate des EMG-Anstiegs
Zeitfenster: Grundlinie
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Oberflächen-EMG-Elektroden (The Ludlow Company LP, Chocopee, MA) wurden nach der Rasur und Vorbereitung mit Alkohol platziert, um die Hautimpedanz (typischerweise 10 kΩ oder weniger) zu verringern.
Ein Impedanzmessgerät (Modell F-EZM5, Astro-Med Inc., Ri, USA) wird verwendet, um die Impedanz zwischen den Elektroden und der Haut über dem Muskel zu messen.
Bipolare Oberflächen-EMG-Elektroden mit einem Abstand zwischen den Elektroden (Mitte zu Mitte) von 20 mm werden am oberen Trapezius, am unteren Trapezius und am Serratus anterior der dominanten Schulter platziert.
Elektroden für den oberen Trapezius wurden in der Mitte zwischen Akromion und dem siebten Dornfortsatz der Halswirbel platziert.
Der untere Trapezius wurde schräg nach oben und seitlich entlang der Linie zwischen dem Schnittpunkt der Wirbelsäule des Schulterblatts und dem siebten Dornfortsatz der Brustwirbel palpiert.
Elektroden für Serratus anterior wurden vor dem Latissimus dorsi und hinter dem Pectoralis major platziert.
Die Referenzelektrode wurde auf dem ipsilateralen Schlüsselbein platziert
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Grundlinie
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Geschwindigkeit der Kraftentwicklung
Zeitfenster: Grundlinie
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Zur Krafterfassung wird das kraftsensitive Messsystem (FlexiForce ELFTM, New Taipei City, Taiwan, R.O.C.) eingesetzt.
Es kombiniert drei Einpunkt-FlexiForce B201-Sensoren, einen Griff mit USB-Schnittstellenelektronik und Windows-kompatibler Software (Abbildung 2).
Drei Kreissensoren (Durchmesser 9,53 mm; Dicke 0,203 mm) können den Kraftbereich als niedrig (4,4–111 N), mittel (111–667 N) bzw. hoch (667–4448 N) erfassen.
Dadurch wird sichergestellt, dass die unterschiedlichen Kräfte während der Messung durch den entsprechenden Sensor gemessen werden können.
Wenn der Sensor die Kraft erkennt, zeigt die Software das Histogramm, das Kurvendiagramm oder die Nummer der erkannten Kraft als Echtzeit-Biofeedback an.
Die Abtastrate der Datenerfassung ist auf 200 Hz eingestellt.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verschiebung des Schulterblatts nach hinten
Zeitfenster: Grundlinie
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Das modifizierte Scapulometer wird an einer Seite stationiert, um den Abstand von der Wurzel der Wirbelsäule (ROS) bzw. den unteren Winkel (INF) des Schulterblatts zur Brustwand zu messen.
Vor der Durchführung des Tests werden zwei anatomische Orientierungspunkte, ROS und INF, identifiziert und markiert.
Dann werden zwei parallele Orientierungspunkte auf gleicher Höhe von ROS und INF, etwa 1 cm medial der medialen Grenze des Schulterblatts, markiert.
Der erste Bewerter schiebt den digitalen Messschieber nach anterior in Richtung der parallelen Landmarke, bis ein fester Kontakt besteht.
Die posteriore Verschiebung des Schulterblatts wird vom zweiten Bewerter auf der Grundlage des digitalen Messschiebers aufgezeichnet.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jiu-Jenq Lin, PhD, National Taiwan University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1. Kibler WB, Ludewig PM, McClure PW, Michener LA, Bak K, Sciascia AD. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the 'Scapular Summit'. Br J Sports Med 2013;47:877-85. 2. Huang TS, Huang HY, Wang TG, Tsai YS, Lin JJ. Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study. Manual therapy 2015;20:427-32. 3. McClure P, Tate AR, Kareha S, Irwin D, Zlupko E. A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability. J Athl Train 2009;44:160-4. 4. Burn MB, McCulloch PC, Lintner DM, Liberman SR, Harris JD. Prevalence of Scapular Dyskinesis in Overhead and Nonoverhead Athletes: A Systematic Review. Orthopaedic journal of sports medicine 2016;4:2325967115627608. 5. Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, McKenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2018;52:102-10. 6. Longo UG, Risi Ambrogioni L, Berton A, Candela V, Massaroni C, Carnevale A, et al. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health 2020;17. 7. Huang TS, Ou HL, Huang CY, Lin JJ. Specific kinematics and associated muscle activation in individuals with scapular dyskinesis. Journal of shoulder and elbow surgery 2015;24:1227-34. 8. Ou HL, Huang TS, Chen YT, Chen WY, Chang YL, Lu TW, et al. Alterations of scapular kinematics and associated muscle activation specific to symptomatic dyskinesis type after conscious control. Manual therapy 2016;26:97-103. 9. Huang TS, Du WY, Wang TG, Tsai YS, Yang JL, Huang CY, et al. Progressive conscious control of scapular orientation with video feedback has improvement in muscle balance ratio in patients with scapular dyskinesis: a randomized controlled trial. Journal of shoulder and elbow surgery 2018;27:1407-14. 10. Lawrence JH, De Luca CJ. Myoelectric signal versus force relationship in different human muscles. Journal of applied physiology: respiratory, environmental and exercise physiology 1983;54:1653-9. 11. Jay K, Schraefel M, Andersen CH, Ebbesen FS, Christiansen DH, Skotte J, et al. Effect of brief daily resistance training on rapid force development in painful neck and shoulder muscles: randomized controlled trial. Clin Physiol Funct Imaging 2013;33:386-92. 12. Andersen LL, Andersen JL, Suetta C, Kjaer M, Søgaard K, Sjøgaard G. Effect of contrasting physical exercise interventions on rapid force capacity of chronically painful muscles. J Appl Physiol (1985) 2009;107:1413-9. 13. Andersen LL, Holtermann A, Jørgensen MB, Sjøgaard G. Rapid muscle activation and force capacity in conditions of chronic musculoskeletal pain. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2008;23:1237-42. 14. Andersen LL, Nielsen PK, Søgaard K, Andersen CH, Skotte J, Sjøgaard G. Torque-EMG-velocity relationship in female workers with chronic neck muscle pain. Journal of biomechanics 2008;41:2029-35. 15. Weon JH, Kwon OY, Cynn HS, Lee WH, Kim TH, Yi CH. Real-time visual feedback can be used to activate scapular upward rotators in people with scapular winging: an experimental study. J Physiother 2011;57:101-7. 16. Alberta FG, ElAttrache NS, Bissell S, Mohr K, Browdy J, Yocum L, et al. The development and validation of a functional assessment tool for the upper extremity in the overhead athlete. The American journal of sports medicine 2010;38:903-11. 17. Oh JH, Kim JY, Limpisvasti O, Lee TQ, Song SH, Kwon KB. Cross-cultural adaptation, validity and reliability of the Korean version of the Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic shoulder and elbow score. JSES open access 2017;1:39-44.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- 202201029RINB
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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