Rychlost vzestupu EMG a rychlost rozvoje síly lopatkových svalů
Rychlost vzestupu EMG a rychlost rozvoje síly svalů lopatky u sportovců nad hlavou s různými typy dyskineze lopatky
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Faktor přispívající k dyskineze lopatky mohou být problémy s kostmi a klouby, neurologické problémy, problémy s měkkými tkáněmi. Pacient s hrudní kyfózou, menší ztuhlostí pectoralis, dlouhým poraněním hrudního nervu atd. může vést k dyskineze lopatky a další dysfunkci ramene. Při pohybu ramen hraje důležitou roli i nervosvalové ovládání lopatkových svalů. Předchozí studie zjistily, že účastníci se vzorem 1 a 2 skapulární dyskinezí měli menší aktivitu dolního trapézu (5 %, P = 0,025) a serratus anterior (10 %, P = 0,004) a vyšší aktivitu horního trapézu (14 %, P = .01) u účastníků vzoru 2 během spouštění paže ve srovnání s normálními účastníky. Kromě toho může intervenční zaměření na neuromuskulární kontrolu změnit vzorec náboru účastníků s dyskinezí lopatky. Významné zvýšení aktivace středního a dolního trapézu (MT: 4,9 ± 2,4 % maximální dobrovolné izometrické kontrakce (MVIC); LT: 10,2 ± 6,8 % MVIC, p < 0,0 25) bylo zjištěno při vědomé kontrole u 3 cvičení mezi 3 skupiny dyskineze a zvýšená aktivace serratus anterior (11,2 ± 4,8 % MVIC, p < 0,0 25) byla nalezena v koncentrické fázi zevní rotace v poloze na boku ve skupinách 1 a 1 + 2. Studie ukazují, že svalový nábor úzce souvisí s dyskinezí lopatky.
V předchozích studiích, které prezentovaly výsledek pomocí EMG amplitudy, však existují určitá omezení. Za prvé, bez ohledu na to, zda s intervencí nebo bez ní, předchozí studie nedokázaly prokázat rozdíl mezi skupinami v určitém stavu. Ačkoli existují určité rozdíly ve fázi spouštění, výsledky neukazují rozdíl ve fázi elevace a určitém stupni fáze spouštění. Za druhé, může dojít k podstatnému zrušení rušivého signálu EMG. Pozitivní a negativní signál bude kompenzován. Nakonec bude zachycen nejen nervový, ale i kontraktilní účinek. Typ kontrakce, včetně soustředného, excentrického nebo izometrického, nastane v pohybu, takže signál bude ovlivněn. V důsledku toho by měla být zvážena jiná metoda reprezentující neuromuskulární účinek.
Rychlost nárůstu EMG (RER; vzorec: ΔEMG/Δčas) byla použita k hodnocení rychlosti svalové aktivace, aby se zohlednily nervové faktory, které přispívají k rychlosti rozvoje síly (RFD; vzorec: Δsíla/Δčas). Nástup (
Sporty nad hlavou se vyznačují nuceným a rychlým pohybem. Citlivější a funkčnější měření RER může odhalit rozdíl mezi režijními sportovci s různým typem dyskineze lopatky. Účelem této studie je proto porovnat RER, PEMG, RFD a maximální sílu na svaly lopatky (UT, LT, SA) mezi různými typy dyskineze lopatky ve 2 úhlech elevace paže (30, 90 stupňů). Navíc prozkoumat korelaci mezi RER a RFD. Vyšetřovatelé předpokládají, že sportovci nad hlavou s dyskinezí lopatky budou vykazovat významně nižší RER a RFD a mezi RER a RFD bude signifikantně pozitivní korelace.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jiu-Jenq Lin, PhD
- Telefonní číslo: 02-33668126
- E-mail: jjlin@ntu.edu.tw
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yi-Hsuan Weng, MS
- Telefonní číslo: 02-33668126
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan, 100
- National Taiwan University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Sportování nad hlavou minimálně 1 rok.
- Stále aktivní v tréninku nebo soutěži.
- Frekvence tréninku nebo hry by měla být alespoň 2x týdně, vždy 1 hodina.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s bolestí ramene v důsledku traumatu, zlomeninami nebo vykloubením ramene v anamnéze, cervikální radikulopatií, degenerativním kloubním onemocněním ramene, chirurgickými zákroky na rameni nebo zánětlivou artropatií.
- Vizuální analogová stupnice (VAS) > 5 během pohybu v experimentu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
skapulární dyskineze typu 1
dyskineze lopatky 1. typu klasifikovaná testem klasifikace dyskineze
|
rychlé zvednutí paže, abyste viděli rozdíl v EMG vzestupu a vývoji síly
|
|
skapulární dyskineze typu 2
dyskineze lopatky 2. typu klasifikovaná testem klasifikace dyskineze
|
rychlé zvednutí paže, abyste viděli rozdíl v EMG vzestupu a vývoji síly
|
|
dyskineze lopatky typu 3
dyskineze lopatky typu 3 klasifikovaná testem klasifikace dyskineze
|
rychlé zvednutí paže, abyste viděli rozdíl v EMG vzestupu a vývoji síly
|
|
dyskineze lopatky 4. typu
dyskineze lopatky 4. typu klasifikovaná testem klasifikace dyskineze
|
rychlé zvednutí paže, abyste viděli rozdíl v EMG vzestupu a vývoji síly
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost nárůstu EMG
Časové okno: Základní linie
|
Povrchové elektrody EMG (The Ludlow Company LP, Chocopee, MA) byly umístěny po holení a přípravě alkoholem, aby se snížila impedance kůže (typicky 10 kΩ nebo méně).
K měření impedance mezi elektrodami a kůží na svalu bude použit měřič impedance (Model F-EZM5, Astro-Med Inc., Ri, USA).
Bipolární povrchové EMG elektrody s mezielektrodovou (střed-střed) vzdáleností 20 mm budou umístěny horní trapéz, dolní trapéz a pilovitý přední díl dominantního ramene.
Elektrody pro horní trapéz byly umístěny uprostřed mezi akromionem a sedmým trnovým výběžkem krčních obratlů.
Dolní trapéz byl palpován šikmo nahoru a laterálně podél linie mezi průsečíkem páteře lopatky a sedmým trnovým výběžkem hrudních obratlů.
Elektrody pro serratus anterior byly umístěny anteriorně k m. latissimus dorsi a posterior k pectoralis major.
Referenční elektroda byla umístěna na ipsilaterální klíční kost
|
Základní linie
|
|
rychlost rozvoje síly
Časové okno: Základní linie
|
Pro detekci síly bude použit systém měření citlivý na sílu (FlexiForce ELFTM, New Taipei City, Taiwan, R.O.C.).
Kombinuje tři jednobodové senzory FlexiForce B201, jednu rukojeť obsahující elektroniku rozhraní USB a software kompatibilní s Windows (obrázek 2).
Tři kruhové senzory (průměr 9,53 mm; tloušťka 0,203 mm) jsou schopny detekovat rozsah síly jako nízký (4,4-111N), střední (111-667N) a vysoký (667-4448N), v tomto pořadí.
To zajišťuje, že různé síly během měření mohou být měřeny příslušným senzorem.
Když senzor detekuje sílu, software zobrazí histogram, graf křivky nebo číslo detekované síly jako biologickou zpětnou vazbu v reálném čase.
Vzorkovací frekvence sběru dat je nastavena na 200 Hz.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zadní posunutí lopatky
Časové okno: Základní linie
|
Upravený skapulometr bude umístěn na jedné straně pro měření vzdálenosti od kořene páteře (ROS) a dolního úhlu (INF) lopatky k hrudní stěně.
Před provedením testu budou identifikovány a označeny dva anatomické orientační body, ROS a INF.
Poté se označí dva paralelní orientační body na stejné úrovni ROS a INF, přibližně 1 cm mediálně od mediálního okraje lopatky.
První hodnotitel posune digitální posuvné měřítko dopředu směrem k paralelnímu orientačnímu bodu, dokud se pevně nedotkne.
Zadní posun lopatky bude zaznamenáván druhým hodnotitelem na základě digitálního posuvného měřítka.
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jiu-Jenq Lin, PhD, National Taiwan University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- 1. Kibler WB, Ludewig PM, McClure PW, Michener LA, Bak K, Sciascia AD. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the 'Scapular Summit'. Br J Sports Med 2013;47:877-85. 2. Huang TS, Huang HY, Wang TG, Tsai YS, Lin JJ. Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study. Manual therapy 2015;20:427-32. 3. McClure P, Tate AR, Kareha S, Irwin D, Zlupko E. A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability. J Athl Train 2009;44:160-4. 4. Burn MB, McCulloch PC, Lintner DM, Liberman SR, Harris JD. Prevalence of Scapular Dyskinesis in Overhead and Nonoverhead Athletes: A Systematic Review. Orthopaedic journal of sports medicine 2016;4:2325967115627608. 5. Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, McKenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2018;52:102-10. 6. Longo UG, Risi Ambrogioni L, Berton A, Candela V, Massaroni C, Carnevale A, et al. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health 2020;17. 7. Huang TS, Ou HL, Huang CY, Lin JJ. Specific kinematics and associated muscle activation in individuals with scapular dyskinesis. Journal of shoulder and elbow surgery 2015;24:1227-34. 8. Ou HL, Huang TS, Chen YT, Chen WY, Chang YL, Lu TW, et al. Alterations of scapular kinematics and associated muscle activation specific to symptomatic dyskinesis type after conscious control. Manual therapy 2016;26:97-103. 9. Huang TS, Du WY, Wang TG, Tsai YS, Yang JL, Huang CY, et al. Progressive conscious control of scapular orientation with video feedback has improvement in muscle balance ratio in patients with scapular dyskinesis: a randomized controlled trial. Journal of shoulder and elbow surgery 2018;27:1407-14. 10. Lawrence JH, De Luca CJ. Myoelectric signal versus force relationship in different human muscles. Journal of applied physiology: respiratory, environmental and exercise physiology 1983;54:1653-9. 11. Jay K, Schraefel M, Andersen CH, Ebbesen FS, Christiansen DH, Skotte J, et al. Effect of brief daily resistance training on rapid force development in painful neck and shoulder muscles: randomized controlled trial. Clin Physiol Funct Imaging 2013;33:386-92. 12. Andersen LL, Andersen JL, Suetta C, Kjaer M, Søgaard K, Sjøgaard G. Effect of contrasting physical exercise interventions on rapid force capacity of chronically painful muscles. J Appl Physiol (1985) 2009;107:1413-9. 13. Andersen LL, Holtermann A, Jørgensen MB, Sjøgaard G. Rapid muscle activation and force capacity in conditions of chronic musculoskeletal pain. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2008;23:1237-42. 14. Andersen LL, Nielsen PK, Søgaard K, Andersen CH, Skotte J, Sjøgaard G. Torque-EMG-velocity relationship in female workers with chronic neck muscle pain. Journal of biomechanics 2008;41:2029-35. 15. Weon JH, Kwon OY, Cynn HS, Lee WH, Kim TH, Yi CH. Real-time visual feedback can be used to activate scapular upward rotators in people with scapular winging: an experimental study. J Physiother 2011;57:101-7. 16. Alberta FG, ElAttrache NS, Bissell S, Mohr K, Browdy J, Yocum L, et al. The development and validation of a functional assessment tool for the upper extremity in the overhead athlete. The American journal of sports medicine 2010;38:903-11. 17. Oh JH, Kim JY, Limpisvasti O, Lee TQ, Song SH, Kwon KB. Cross-cultural adaptation, validity and reliability of the Korean version of the Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic shoulder and elbow score. JSES open access 2017;1:39-44.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202201029RINB
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Scapulární dyskineze
-
Sándor BeniczkyDokončenoScapula Alata | Scapular WingDánsko
Klinické studie na různé typy skapulární dyskineze
-
The Hospital for Sick ChildrenDokončeno
-
Sharp HealthCareDokončenoInfekce SARS-CoVSpojené státy