- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05424185
Velocità di aumento EMG e velocità di sviluppo della forza dei muscoli scapolari
Tasso di aumento dell'EMG e tasso di sviluppo della forza dei muscoli scapolari in atleti sopra la testa con diversi tipi di discinesia scapolare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il fattore che contribuisce alla discinesia scapolare può essere rappresentato da problemi ossei e articolari, problemi neurologici, problemi ai tessuti molli. Il paziente con cifosi toracica, rigidità del piccolo pettorale, lesione del nervo toracico lungo e così via può portare a discinesia scapolare e ulteriore disfunzione della spalla. Durante il movimento della spalla, anche il controllo neuromuscolare dei muscoli scapolari gioca un ruolo importante. Precedenti studi hanno rilevato che i partecipanti con discinesia scapolare di tipo 1 e 2 avevano un'attività del trapezio inferiore inferiore (5%, P = 0,025) e del dentato anteriore (10%, P = 0,004) e un'attività del trapezio superiore superiore (14%, P = 0,004). .01) nei partecipanti del modello 2 durante l'abbassamento del braccio rispetto ai partecipanti normali. Inoltre, il focus dell'intervento sul controllo neuromuscolare può modificare il modello di reclutamento dei partecipanti con discinesia scapolare. Aumenti significativi nell'attivazione del trapezio medio e inferiore (MT: 4,9 ± 2,4% della massima contrazione isometrica volontaria (MVIC); LT: 10,2 ± 6,8% MVIC, p < 0,0 25) sono stati riscontrati con controllo cosciente in 3 esercizi tra i 3 gruppi di discinesia e una maggiore attivazione del dentato anteriore (11,2 ± 4,8% MVIC, p <0,0 25) è stata riscontrata nella fase concentrica della rotazione esterna laterale nei gruppi modello 1 e 1 + 2. Gli studi dimostrano che il reclutamento muscolare è altamente correlato alla discinesia scapolare.
Tuttavia, ci sono alcune limitazioni negli studi precedenti che hanno presentato il risultato in base all'ampiezza EMG. In primo luogo, non importa con o senza intervento, gli studi precedenti non sono riusciti a mostrare la differenza tra i gruppi in alcune condizioni. Sebbene ci siano alcune differenze nella fase di abbassamento, i risultati non mostrano differenze nella fase di elevazione e un certo grado di fase di abbassamento. In secondo luogo, può verificarsi una sostanziale cancellazione del segnale di interferenza EMG. Il segnale positivo e negativo sarà sfalsato. Infine, verrà catturato non solo l'effetto neurale ma anche l'effetto contrattile. Il tipo di contrazione, incluso concentrico, eccentrico o isometrico, si verificherà in un movimento, quindi il segnale ne risentirà. Di conseguenza, dovrebbe essere preso in considerazione un altro metodo per rappresentare l'effetto neuromuscolare.
Il tasso di aumento dell'EMG (RER; Formula: ΔEMG/Δtempo) è stato utilizzato per valutare il tasso di attivazione muscolare al fine di tenere conto dei fattori neurali che contribuiscono al tasso di sviluppo della forza (RFD; Formula: Δforza/Δtempo). L'esordio (
Gli sport sopraelevati sono caratterizzati da movimenti forzati e rapidi. La misurazione più sensibile e funzionale del RER può rilevare la differenza di atleti con discinesia scapolare di tipo diverso. Pertanto, gli scopi di questo studio sono confrontare RER, PEMG, RFD e forza di picco sui muscoli scapolari (UT, LT, SA) tra diversi tipi di discinesia scapolare a 2 angoli di elevazione del braccio (30, 90 gradi). Inoltre, per indagare sulla correlazione tra RER e RFD. Gli investigatori ipotizzano che gli atleti sopra la testa con discinesia scapolare dimostreranno RER e RFD significativamente inferiori e ci sarà una correlazione positiva significativa tra RER e RFD.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jiu-Jenq Lin, PhD
- Numero di telefono: 02-33668126
- Email: jjlin@ntu.edu.tw
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yi-Hsuan Weng, MS
- Numero di telefono: 02-33668126
Luoghi di studio
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Taipei, Taiwan, 100
- National Taiwan University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Praticare sport sopra la testa per almeno 1 anno.
- Ancora attivo in allenamento o competizione.
- La frequenza dell'allenamento o della partita dovrebbe essere di almeno 2 volte a settimana, 1 ora alla volta.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con dolore alla spalla insorto a causa di trauma, una storia di fratture o lussazione della spalla, radicolopatia cervicale, malattia degenerativa dell'articolazione della spalla, interventi chirurgici sulla spalla o artropatia infiammatoria.
- Scala analogica visiva (VAS) > 5 durante il movimento nell'esperimento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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discinesia scapolare di tipo 1
discinesia scapolare di tipo 1 classificata dal test di classificazione della discinesia
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elevazione rapida del braccio per vedere il diverso aumento dell'EMG e lo sviluppo della forza
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discinesia scapolare di tipo 2
discinesia scapolare di tipo 2 classificata dal test di classificazione della discinesia
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elevazione rapida del braccio per vedere il diverso aumento dell'EMG e lo sviluppo della forza
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discinesia scapolare di tipo 3
discinesia scapolare di tipo 3 classificata dal test di classificazione della discinesia
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elevazione rapida del braccio per vedere il diverso aumento dell'EMG e lo sviluppo della forza
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discinesia scapolare di tipo 4
discinesia scapolare di tipo 4 classificata dal test di classificazione della discinesia
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elevazione rapida del braccio per vedere il diverso aumento dell'EMG e lo sviluppo della forza
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di aumento EMG
Lasso di tempo: Linea di base
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Gli elettrodi EMG di superficie (The Ludlow Company LP, Chocopee, MA) sono stati posizionati dopo la rasatura e la preparazione con alcool per ridurre l'impedenza cutanea (tipicamente 10 kΩ o meno).
Verrà utilizzato un misuratore di impedenza (modello F-EZM5, Astro-Med Inc., Ri, USA) per misurare l'impedenza tra gli elettrodi e la pelle sopra il muscolo.
Gli elettrodi EMG di superficie bipolare con una distanza interelettrodica (da centro a centro) di 20 mm verranno posizionati trapezio superiore, trapezio inferiore e dentato anteriormente alla spalla dominante.
Gli elettrodi per il trapezio superiore sono stati posizionati a metà strada tra l'acromion e il settimo processo spinoso delle vertebre cervicali.
Il trapezio inferiore è stato palpato obliquamente verso l'alto e lateralmente lungo la linea tra l'intersezione della spina della scapola e il settimo processo spinoso delle vertebre toraciche.
Gli elettrodi per il dentato anteriore sono stati posizionati anteriormente al gran dorsale e posteriormente al grande pettorale.
L'elettrodo di riferimento è stato posizionato sulla clavicola omolaterale
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Linea di base
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tasso di sviluppo della forza
Lasso di tempo: Linea di base
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Il sistema di misurazione sensibile alla forza (FlexiForce ELFTM, New Taipei City, Taiwan, R.O.C.) verrà utilizzato per il rilevamento della forza.
Combina tre sensori FlexiForce B201 a punto singolo, un'impugnatura contenente l'elettronica dell'interfaccia USB e un software compatibile con Windows (Figura 2).
Tre sensori circolari (diametro 9,53 mm; spessore 0,203 mm) sono in grado di rilevare l'intervallo di forza rispettivamente di livello basso (4,4-111 N), medio (111-667 N) e alto (667-4448 N).
Ciò garantisce che le varie forze durante la misurazione possano essere misurate dal sensore appropriato.
Quando il sensore rileva la forza, il software visualizzerà l'istogramma, il grafico della curva o il numero della forza rilevata come biofeedback in tempo reale.
La frequenza di campionamento della raccolta dati è fissata a 200Hz.
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Linea di base
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Spostamento posteriore della scapola
Lasso di tempo: Linea di base
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Lo scapulometro modificato sarà posizionato su un lato per misurare rispettivamente la distanza dalla radice della colonna vertebrale (ROS) e l'angolo inferiore (INF) della scapola alla parete toracica.
Prima di condurre il test, verranno identificati e contrassegnati due punti di repere anatomici, ROS e INF.
Quindi verranno segnati due punti di repere paralleli sullo stesso livello del ROS e dell'INF, circa 1 cm medialmente al bordo mediale della scapola.
Il primo valutatore fa scorrere il calibro digitale anteriormente verso il punto di repere parallelo fino al contatto stabile.
Lo spostamento posteriore della scapola sarà registrato dal secondo valutatore sulla base del calibro digitale.
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Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jiu-Jenq Lin, PhD, National Taiwan University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- 1. Kibler WB, Ludewig PM, McClure PW, Michener LA, Bak K, Sciascia AD. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the 'Scapular Summit'. Br J Sports Med 2013;47:877-85. 2. Huang TS, Huang HY, Wang TG, Tsai YS, Lin JJ. Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study. Manual therapy 2015;20:427-32. 3. McClure P, Tate AR, Kareha S, Irwin D, Zlupko E. A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability. J Athl Train 2009;44:160-4. 4. Burn MB, McCulloch PC, Lintner DM, Liberman SR, Harris JD. Prevalence of Scapular Dyskinesis in Overhead and Nonoverhead Athletes: A Systematic Review. Orthopaedic journal of sports medicine 2016;4:2325967115627608. 5. Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, McKenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2018;52:102-10. 6. Longo UG, Risi Ambrogioni L, Berton A, Candela V, Massaroni C, Carnevale A, et al. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health 2020;17. 7. Huang TS, Ou HL, Huang CY, Lin JJ. Specific kinematics and associated muscle activation in individuals with scapular dyskinesis. Journal of shoulder and elbow surgery 2015;24:1227-34. 8. Ou HL, Huang TS, Chen YT, Chen WY, Chang YL, Lu TW, et al. Alterations of scapular kinematics and associated muscle activation specific to symptomatic dyskinesis type after conscious control. Manual therapy 2016;26:97-103. 9. Huang TS, Du WY, Wang TG, Tsai YS, Yang JL, Huang CY, et al. Progressive conscious control of scapular orientation with video feedback has improvement in muscle balance ratio in patients with scapular dyskinesis: a randomized controlled trial. Journal of shoulder and elbow surgery 2018;27:1407-14. 10. Lawrence JH, De Luca CJ. Myoelectric signal versus force relationship in different human muscles. Journal of applied physiology: respiratory, environmental and exercise physiology 1983;54:1653-9. 11. Jay K, Schraefel M, Andersen CH, Ebbesen FS, Christiansen DH, Skotte J, et al. Effect of brief daily resistance training on rapid force development in painful neck and shoulder muscles: randomized controlled trial. Clin Physiol Funct Imaging 2013;33:386-92. 12. Andersen LL, Andersen JL, Suetta C, Kjaer M, Søgaard K, Sjøgaard G. Effect of contrasting physical exercise interventions on rapid force capacity of chronically painful muscles. J Appl Physiol (1985) 2009;107:1413-9. 13. Andersen LL, Holtermann A, Jørgensen MB, Sjøgaard G. Rapid muscle activation and force capacity in conditions of chronic musculoskeletal pain. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2008;23:1237-42. 14. Andersen LL, Nielsen PK, Søgaard K, Andersen CH, Skotte J, Sjøgaard G. Torque-EMG-velocity relationship in female workers with chronic neck muscle pain. Journal of biomechanics 2008;41:2029-35. 15. Weon JH, Kwon OY, Cynn HS, Lee WH, Kim TH, Yi CH. Real-time visual feedback can be used to activate scapular upward rotators in people with scapular winging: an experimental study. J Physiother 2011;57:101-7. 16. Alberta FG, ElAttrache NS, Bissell S, Mohr K, Browdy J, Yocum L, et al. The development and validation of a functional assessment tool for the upper extremity in the overhead athlete. The American journal of sports medicine 2010;38:903-11. 17. Oh JH, Kim JY, Limpisvasti O, Lee TQ, Song SH, Kwon KB. Cross-cultural adaptation, validity and reliability of the Korean version of the Kerlan-Jobe Orthopedic Clinic shoulder and elbow score. JSES open access 2017;1:39-44.
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- 202201029RINB
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