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TACE com dicicloplatina (TP21) em CHC irressecável

22 de julho de 2022 atualizado por: Gao-jun Teng

TACE com dicicloplatina (TP21) em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável: um estudo de fase III aberto, controlado paralelamente, multicêntrico e randomizado

Para avaliar a eficácia e segurança da injeção de TP21 para TACE no tratamento de carcinoma hepatocelular:

  1. Objetivo primário de eficácia: sobrevida livre de progressão (PFS), que será avaliada pelo Comitê de Revisão Independente de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta modificados em Tumores Sólidos (mRECIST).
  2. Desfechos secundários de eficácia: PFS, taxa de resposta objetiva (ORR), taxa de controle da doença (DCR), sobrevida global (OS), tempo de progressão (TTP), sobrevida livre de progressão de 1 ano, sobrevida de 1 ano e sobrevida de 2 anos avaliado pelo investigador.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A injeção de TP21 é um composto supramolecular que concluiu estudos pré-clínicos farmacológicos e toxicológicos iniciais, bem como estudos clínicos de fase I e II. Dados de estudos anteriores mostraram que a injeção de TP21 tem vantagens significativas sobre os medicamentos tradicionais à base de platina em termos de amplo espectro, baixa toxicidade, alta eficácia e baixa resistência a medicamentos, etc. Os resultados do estudo exploratório clínico TACE de Fase II em carcinoma hepatocelular mostraram uma tendência de TP21 sozinho ser significativamente melhor do que apenas epirrubicina e, devido ao pequeno tamanho da amostra, os dados disponíveis foram insuficientes para demonstrar a vantagem óbvia desse medicamento. Agora, é necessário um estudo clínico confirmatório de fase III de TACE para carcinoma hepatocelular, que pode continuar a adotar o desenho principal do ensaio clínico de fase II, em um único formulário de comparação de agente: todos os indivíduos serão randomizados 1:1 em TP21+ grupo lipiodol (grupo experimental) e grupo cloridrato de epirrubicina+lipiodol (grupo controle) para receber tratamento TACE de "TP21+lipiodol" ou "cloridrato de epirrubicina+lipiodol". O tratamento com TACE deve ser realizado não mais que 3 vezes em meio ano a não mais que 5 vezes em 1 ano, e cerca de 332 indivíduos serão inscritos, 166 para o grupo experimental e o grupo controle cada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

332

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210009
        • Recrutamento
        • Zhongda Hospital, Southeast University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. idade igual ou superior a 18 anos e expectativa de vida ≥ 3 meses;
  2. CHC confirmado histopatologicamente ou clinicamente;
  3. Função hepática Child-Pugh classe A ou B (nível ≤7), pontuação de status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group de 0, 1 ou 2;
  4. China Liver Cancer estágio IIb, IIIa (somente classificação de Cheng tipo I:trombo tumoral da veia porta invadindo os ramos da veia porta do lobo hepático ou segmento hepático) e Ib, 2a pacientes que podem ser removidos cirurgicamente, mas não podem ou não querem se submeter cirurgia por outros motivos (como idade avançada, cirrose hepática grave, etc.);
  5. pelo menos uma lesão mensurável por Critérios de Avaliação de Resposta modificados em Tumores Sólidos para HCC (mRECIST);
  6. sem história de TACE ou recorrência tumoral após terapia com intenção curativa (ou seja, ressecção cirúrgica ou ablação);
  7. Sem transfusão de sangue e produtos sanguíneos, sem uso de fator estimulante de colônia de granulócitos (GCSF) e outros fatores estimulantes hematopoiéticos dentro de 2 semanas antes da triagem; Hemoglobina ≥ 80g/L; Contagem de plaquetas ≥ 60×10^9 /L; Contagem de glóbulos brancos ≥ 3×10^9/L; Alanina aminotransferase ≤ 3 vezes o limite superior do normal; Aspartato aminotransferase ≤ 3 vezes o limite superior do normal; Creatinina sérica Cr ≤ 1,5×vezes o limite superior do normal;

Critério de exclusão:

  1. alérgico a produtos de platina ou iodo ou epirrubicina e excipientes relacionados;
  2. CHC difuso (carga de tumor hepático total ≥ 70%) e o carcinoma hepatocelular é hipovascular;
  3. ramos de primeira ordem e distantes do trombo tumoral da veia porta;
  4. A classificação da função hepática é Child Pugh C;
  5. Invasão do ducto hepático esquerdo e direito, ducto hepático comum, ducto cístico e ducto biliar comum;
  6. O tumor tem shunt arteriovenoso grave, que o investigador julga poder afetar a eficácia da TACE; ou há metástase extra-hepática;
  7. Pacientes com outros tumores, exceto tumores de tireoide e carcinoma cutâneo in situ curados, câncer cervical precoce;
  8. Ter histórico de sangramento gastrointestinal ou tendência acentuada a sangramento gastrointestinal dentro de 6 meses antes da randomização;
  9. Função de coagulação anormal incorrigível ou tendência a sangramento;
  10. recebeu outras terapias antitumorais nas últimas 4 semanas (por exemplo, quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, medicina chinesa com efeito antitumoral) ou recebeu as drogas antitumorais acima em 5 meias-vidas;
  11. recebeu imunoterapia, terapia direcionada ou radioterapia para tumores intra-hepáticos
  12. receberam um transplante de órgão

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: cTACE com TP21
Nos grupos experimentais, a dosagem de dicicloplatina (TP21) foi baseada na área de superfície corporal (550 mg/m2) conforme pesquisas anteriores. Se fosse observada mielossupressão grau III ou superior, uma dose ajustada de 450 mg/m2 era então considerada, ou o paciente era removido do grupo a critério do investigador. A proporção de volume de lipiodol para solução aquosa de dicicloplatina foi de 1:1. de lipiodol utilizado foi calculado pelo tamanho e vascularização do tumor, dentro de 20 mL. Partículas de esponja de gelatina padronizadas de 150-350 μm ou 350-560 μm de diâmetro foram injetadas após a embolização com emulsão quimioembólica de óleo etiodado.
quimioembolização arterial transcateter com
a dosagem de dicicloplatina foi baseada na área de superfície corporal (550 mg/m2) de acordo com pesquisas anteriores. A proporção em volume de lipiodol para solução aquosa de dicicloplatina foi de 1:1. O volume de lipiodol utilizado foi calculado pelo tamanho e vascularização do tumor, dentro de 20 mL.
Comparador Ativo: cTACE com epirrubicina
a dosagem de epirrubicina foi determinada de acordo com o tamanho do tumor, sendo a dose máxima limitada a 40 mg. A proporção em volume de lipiodol para solução aquosa de epirrubicina foi de 2:1. O volume de lipiodol utilizado foi calculado pelo tamanho e vascularização do tumor, dentro de 20 mL. Partículas de esponja de gelatina padronizadas de 150-350 μm ou 350-560 μm de diâmetro foram injetadas após a embolização com emulsão quimioembólica de óleo etiodado.
quimioembolização arterial transcateter com
a dosagem de epirrubicina foi determinada de acordo com o tamanho do tumor, sendo a dose máxima limitada a 40 mg. A proporção em volume de lipiodol para solução aquosa de epirrubicina foi de 2:1. O volume de lipiodol utilizado foi calculado pelo tamanho e vascularização do tumor, dentro de 20 mL.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS) pelo Comitê de Revisão Independente
Prazo: Até ~1 ano
Sobrevida livre de progressão (PFS) pelo Comitê de Revisão Independente (IRC) de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta Modificada em Tumores Sólidos (mRECIST).
Até ~1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS) por investigador
Prazo: Até ~1 ano
Sobrevida livre de progressão (PFS) por investigador de acordo com os Critérios de Avaliação de Resposta Modificada em Tumores Sólidos (mRECIST).
Até ~1 ano
Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: Até ~1 ano
Até ~1 ano
Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: Até ~1 ano
Até ~1 ano
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até ~3 anos
Até ~3 anos
Tempo para progredir (TTP)
Prazo: Até ~3 anos
Até ~3 anos
Taxa de sobrevida livre de progressão de 1 ano
Prazo: Até ~1 ano
Até ~1 ano
Taxa de sobrevivência de 1 ano
Prazo: Até ~1 ano
Até ~1 ano
Taxa de sobrevivência de 2 anos
Prazo: Até ~ 2 anos
Até ~ 2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Evento adverso/evento adverso grave
Prazo: Até ~ 2 anos
Até ~ 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

9 de junho de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de julho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de julho de 2022

Última verificação

1 de julho de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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