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TACE con dicicloplatino (TP21) en CHC irresecable

22 de julio de 2022 actualizado por: Gao-jun Teng

TACE con dicicloplatino (TP21) en pacientes con carcinoma hepatocelular irresecable: un ensayo de fase III abierto, controlado en paralelo, multicéntrico, aleatorizado

Para evaluar la efectividad y seguridad de la inyección de TP21 para TACE en el tratamiento del carcinoma hepatocelular:

  1. Variable principal de eficacia: supervivencia libre de progresión (PFS), que será evaluada por el Comité de revisión independiente de acuerdo con los Criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (mRECIST).
  2. Criterios de valoración de eficacia secundarios: SLP, tasa de respuesta objetiva (ORR), tasa de control de la enfermedad (DCR), supervivencia general (OS), tiempo hasta la progresión (TTP), supervivencia libre de progresión de 1 año, supervivencia de 1 año y supervivencia de 2 años evaluado por el investigador.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La inyección de TP21 es un compuesto supramolecular que ha completado estudios preclínicos farmacológicos y toxicológicos tempranos, así como estudios clínicos de fase I y II. Los datos de estudios anteriores mostraron que la inyección de TP21 tiene ventajas significativas sobre los medicamentos tradicionales a base de platino en términos de amplio espectro, baja toxicidad, alta eficacia y baja resistencia a los medicamentos, etc. Los resultados del estudio exploratorio clínico de Fase II TACE en carcinoma hepatocelular mostraron una tendencia a que TP21 solo sea significativamente mejor que epirubicina sola y, debido al pequeño tamaño de la muestra, los datos disponibles fueron insuficientes para demostrar la ventaja obvia de este fármaco. Ahora, se necesita un estudio clínico de fase III confirmatorio de TACE para el carcinoma hepatocelular, que puede continuar adoptando el diseño principal del ensayo clínico de fase II, en un formulario de comparación de agente único: todos los sujetos serán aleatorizados 1:1 en TP21+ grupo de lipiodol (grupo de prueba) y grupo de clorhidrato de epirubicina + lipiodol (grupo de control) para recibir tratamiento con TACE de "TP21 + lipiodol" o "clorhidrato de epirrubicina + lipiodol". El tratamiento con TACE debe llevarse a cabo no más de 3 veces en medio año a no más de 5 veces en 1 año, y se inscribirán alrededor de 332 sujetos, 166 para el grupo de prueba y el grupo de control cada uno.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

332

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hai-Dong Zhu Doctor, Doctor
  • Número de teléfono: 13851420979
  • Correo electrónico: zhuhaidong9509@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210009
        • Reclutamiento
        • Zhongda Hospital, Southeast University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 años o más y esperanza de vida ≥ 3 meses;
  2. CHC confirmado histopatológica o clínicamente;
  3. Función hepática clase A o B de Child-Pugh (nivel ≤7), puntaje de estado funcional (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este de 0, 1 o 2;
  4. Cáncer de hígado de China en estadio IIb, IIIa (solo clasificación de Cheng tipo I: trombo tumoral de la vena porta que invade las ramas de la vena porta del lóbulo hepático o segmento hepático) e Ib, 2a pacientes que pueden extirparse quirúrgicamente, pero que no pueden o no quieren someterse a cirugía por otros motivos (como edad avanzada, cirrosis hepática grave, etc.);
  5. al menos una lesión medible por los Criterios de Evaluación de Respuesta modificados en Tumores Sólidos para HCC (mRECIST);
  6. sin antecedentes de TACE o recurrencia del tumor después de la terapia con intención curativa (es decir, resección quirúrgica o ablación);
  7. Sin transfusiones de sangre y productos sanguíneos, sin uso de factor estimulante de colonias de granulocitos (GCSF) y otros factores estimulantes hematopoyéticos dentro de las 2 semanas anteriores a la selección; Hemoglobina ≥ 80 g/L; Recuento de plaquetas ≥ 60 × 10^9 /L; Recuento de glóbulos blancos ≥ 3×10^9/L; Alanina aminotransferasa ≤ 3 veces el límite superior de lo normal; Aspartato aminotransferasa ≤ 3 veces el límite superior de lo normal; Cr de creatinina sérica ≤ 1,5 veces el límite superior de lo normal;

Criterio de exclusión:

  1. alérgico a productos de platino o yodo o epirubicina y excipientes relacionados;
  2. HCC difuso (carga tumoral hepática total ≥ 70%) y el carcinoma hepatocelular es hipovascular;
  3. trombo tumoral de ramas de primer orden y distantes de la vena porta;
  4. La clasificación de la función hepática es Child Pugh C;
  5. Invasión del conducto hepático izquierdo y derecho, conducto hepático común, conducto cístico y conducto biliar común;
  6. El tumor tiene un cortocircuito arteriovenoso grave, que el investigador juzga que puede afectar la eficacia de la TACE; o hay metástasis extrahepática;
  7. Pacientes con otros tumores, excepto tumores de tiroides y carcinoma de piel in situ que hayan sido curados, cáncer de cuello uterino temprano;
  8. Tener antecedentes de hemorragia gastrointestinal o una marcada tendencia a la hemorragia gastrointestinal dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización;
  9. Función de coagulación anormal no corregible o tendencia al sangrado;
  10. recibió otras terapias antitumorales en las últimas 4 semanas (por ejemplo, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, medicina china con efecto antitumoral), o recibió los medicamentos antitumorales anteriores dentro de las 5 vidas medias;
  11. recibido inmunoterapia, terapia dirigida o radioterapia para tumores intrahepáticos
  12. haber recibido un trasplante de órgano

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: cTACE con TP21
En grupos experimentales, la dosis de dicicloplatino (TP21) se basó en el área de superficie corporal (550 mg/m2) según investigaciones previas. Si se observaba mielosupresión de grado III o superior, se consideraba entonces una dosis ajustada de 450 mg/m2, o se retiraba al paciente del grupo a criterio del investigador. de lipiodol utilizado se calculó por el tamaño y la vascularización del tumor, dentro de los 20 mL. Se inyectaron partículas de esponja de gelatina estandarizadas de 150-350 μm o 350-560 μm de diámetro después de la embolización con emulsión quimioembólica de aceite etiodizado.
Quimioembolización arterial transcatéter con
la dosis de dicicloplatino se basó en el área de superficie corporal (550 mg/m2) según investigaciones previas. La relación de volumen de lipiodol a solución acuosa de dicicloplatino fue 1:1. El volumen de lipiodol utilizado se calculó por el tamaño y la vascularización del tumor, dentro de los 20 mL.
Comparador activo: cTACE con epirubicina
la dosis de epirrubicina se determinó de acuerdo con el tamaño del tumor, y la dosis máxima se limitó a 40 mg. La relación de volumen de lipiodol a solución acuosa de epirubicina fue de 2:1. El volumen de lipiodol utilizado se calculó por el tamaño y la vascularización del tumor, dentro de los 20 mL. Se inyectaron partículas de esponja de gelatina estandarizadas de 150-350 μm o 350-560 μm de diámetro después de la embolización con emulsión quimioembólica de aceite etiodizado.
Quimioembolización arterial transcatéter con
la dosis de epirrubicina se determinó de acuerdo con el tamaño del tumor, y la dosis máxima se limitó a 40 mg. La relación de volumen de lipiodol a solución acuosa de epirubicina fue de 2:1. El volumen de lipiodol utilizado se calculó por el tamaño y la vascularización del tumor, dentro de los 20 mL.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS) por el Comité de revisión independiente
Periodo de tiempo: Hasta ~1 años
Supervivencia libre de progresión (PFS) por el Comité de Revisión Independiente (IRC) de acuerdo con los Criterios de Evaluación de Respuesta Modificada en Tumores Sólidos (mRECIST).
Hasta ~1 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS) por el investigador
Periodo de tiempo: Hasta ~1 años
Supervivencia libre de progresión (PFS) por el investigador de acuerdo con los Criterios de Evaluación de Respuesta Modificada en Tumores Sólidos (mRECIST).
Hasta ~1 años
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta ~1 años
Hasta ~1 años
Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta ~1 años
Hasta ~1 años
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta ~3 años
Hasta ~3 años
Tiempo hasta el progreso (TTP)
Periodo de tiempo: Hasta ~3 años
Hasta ~3 años
Tasa de supervivencia libre de progresión de 1 año
Periodo de tiempo: Hasta ~1 años
Hasta ~1 años
Tasa de supervivencia de 1 año
Periodo de tiempo: Hasta ~1 años
Hasta ~1 años
Tasa de supervivencia de 2 años
Periodo de tiempo: Hasta ~2 años
Hasta ~2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evento adverso/ evento adverso grave
Periodo de tiempo: Hasta ~2 años
Hasta ~2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de junio de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

25 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre cTACE

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