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Incentivar a vacinação contra a gripe em pacientes com risco moderadamente alto de gripe e complicações relacionadas à gripe

2 de dezembro de 2022 atualizado por: Christopher F Chabris, PhD, Geisinger Clinic
Este estudo testará a eficácia relativa das mensagens de alto risco no aumento das taxas de vacina contra a gripe em pacientes com risco moderadamente alto de gripe e complicações (aqueles que estão entre os 11-20% de risco). Ele também examinará se informar aos pacientes que seu status de alto risco foi determinado pela análise de seus registros médicos ou por um algoritmo de inteligência artificial (IA) / aprendizado de máquina (ML) que analisa seus registros médicos afetará a probabilidade de receber uma vacina contra a gripe.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Quase todas as pessoas com 6 meses ou mais podem se beneficiar da vacina, que pode reduzir doenças, faltas ao trabalho, hospitalizações e mortes, reduzindo a probabilidade de contrair influenza. As vacinas contra a gripe são particularmente importantes para pacientes com alto risco de apresentar resultados graves.

Nas temporadas de gripe de 2020-21 e 2021-22, a equipe do estudo enviou mensagens aos pacientes de Geisinger entre os 10% com maior risco de gripe e complicações, de acordo com um algoritmo de inteligência artificial. As mensagens que revelavam o estado de risco dos pacientes aumentaram significativamente as taxas de vacinação contra a gripe. Além disso, as mensagens que incluíam informações de risco foram mais eficazes em pacientes com risco relativamente menor (aqueles entre os 4 a 10% do topo) em comparação com aqueles com risco mais alto (3% do topo).

O presente trabalho testará a eficácia das mensagens de alto risco em pacientes que estão entre os 11-20% de risco, com alto risco, mas abaixo dos estudos anteriores. Essas comunicações informarão aos pacientes que eles estão em alto risco com (a) nenhuma explicação adicional, (b) uma explicação de que essa determinação vem de uma análise de seus registros médicos ou (c) a explicação adicional de que um algoritmo AI ou ML fez esta determinação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40671

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
        • Geisinger

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Incluído em uma lista de pacientes ativos de Geisinger (todos os pacientes desta lista compareceram a pelo menos uma consulta de cuidados primários em Geisinger entre 01/10/2008 e 13/04/2022 e tiveram um prestador de cuidados primários de Geisinger designado em abril de 2022, ou estavam no Registro Eletrônico de Saúde [EHR] desde pelo menos setembro de 2021 e tiveram pelo menos um encontro em 2020-2022)
  • 18 anos ou mais
  • Entre os 11-20% principais de risco de gripe e complicações da gripe, de acordo com o algoritmo de aprendizado de máquina de complicações da gripe da Medial (que opera em dados EHR codificados)
  • Tem um Geisinger PCP atribuído a partir de agosto de 2022
  • Teve um encontro nos últimos 2 anos a partir de agosto de 2022

Critério de exclusão:

- Não podem ser contatados por nenhuma das modalidades de comunicação (por exemplo, carta, portal do paciente, SMS) usadas no estudo, devido a informações de contato insuficientes/ausentes no EHR ou porque optaram por não participar de todas as modalidades

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Controle passivo
Os pacientes no braço de controle passivo não receberão nenhuma intervenção pró-vacinação adicional além dos esforços normais do sistema de saúde. Embora alguns pacientes sejam atualmente direcionados para o incentivo à vacinação contra a gripe devido a uma avaliação convencional não-ML de que eles correm alto risco de complicações, esses pacientes não são informados de que correm alto risco ou de que foram alvos.
Experimental: Controle ativo
Os pacientes no braço de controle ativo receberão mensagens lembrando-os de tomar a vacina contra a gripe sem serem avisados ​​de seu status de risco.
Carta, portal do paciente, SMS e/ou outra modalidade
Experimental: Apenas alto risco
Os pacientes neste braço de tratamento receberão mensagens informando que foram identificados como de alto risco para complicações da gripe, sem especificar como ou por que o sistema de saúde acredita que esse seja o caso.
Carta, portal do paciente, SMS e/ou outra modalidade
Experimental: Risco baseado em registros médicos
Os pacientes neste braço de tratamento receberão mensagens informando que foram identificados como de alto risco para complicações da gripe por meio da revisão de seus registros médicos.
Carta, portal do paciente, SMS e/ou outra modalidade
Experimental: Alto risco baseado em algoritmo
Os pacientes neste braço de tratamento receberão mensagens informando que foram identificados como de alto risco para complicações da gripe por meio da análise de seus registros médicos por um algoritmo de computador.
Carta, portal do paciente, SMS e/ou outra modalidade

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Vacina contra gripe
Prazo: Dentro de 6 semanas da data de início do estudo do paciente
Recebeu uma vacinação contra gripe dentro de 6 semanas da data de início do estudo do paciente
Dentro de 6 semanas da data de início do estudo do paciente

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diagnóstico de gripe de alta confiança
Prazo: Até 8 meses
O paciente recebeu um diagnóstico de gripe por meio de uma reação em cadeia da polimerase (PCR)/antígeno/teste molecular positivo (sim/não) durante a temporada de gripe de 2022-23 (desde a data de início do estudo do paciente até 30 de abril de 2023).
Até 8 meses
Diagnóstico de "provável gripe"
Prazo: Até 8 meses

Recebeu um diagnóstico de "gripe de alta confiança" (com teste de PCR/antígeno/molecular positivo) e/ou diagnóstico de "gripe provável" (conforme avaliado pelos códigos da Classificação Internacional de Doenças [CID] ou administração de Tamiflu ou teste de PCR/antígeno/molecular positivo) (sim/não) durante a temporada de gripe de 2022-23 (da data de início do estudo do paciente até 30 de abril de 2023).

Observe que "gripe provável" é um superconjunto dos diagnósticos de "gripe de alta confiança".

Até 8 meses
Complicações da gripe
Prazo: Até 11 meses
Diagnosticado com complicações relacionadas à gripe (sim/não) desde a data de início do estudo do paciente até 31 de julho de 2023.
Até 11 meses
Visitas de emergência
Prazo: Até 11 meses
Número de consultas de pronto-socorro desde a data de início do estudo do paciente até 31 de julho de 2023.
Até 11 meses
Hospitalizações
Prazo: Até 11 meses
Número de hospitalizações desde a data de início do estudo do paciente até 31 de julho de 2023.
Até 11 meses
Taxas de vacinação COVID-19
Prazo: Até 8 meses
Recebeu pelo menos uma vacinação contra COVID-19 (sim/não) durante a temporada de gripe de 2022-23 (da data de início do estudo do paciente até 30 de abril de 2023).
Até 8 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher Chabris, PhD, Geisinger Clinic

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

26 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

26 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

22 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de dezembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2022

Última verificação

1 de dezembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2022-0410

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados sem informações de identificação pessoal serão disponibilizados a outros pesquisadores no Open Science Framework para transparência. Isso incluirá os dados essenciais e o código necessário para replicar a análise que gerou as descobertas relatadas.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados ficarão disponíveis após a publicação dos resultados do estudo em uma revista científica e estarão disponíveis enquanto o Open Science Framework hospedar os dados.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados do Open Science Framework serão abertos a qualquer pessoa que solicitar essas informações.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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