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Protocolo de Tratamento Simplificado para Desnutrição Aguda na Venezuela

8 de maio de 2023 atualizado por: UNICEF - Venezuela

Protocolo Combinado Simplificado para Identificação e Tratamento da Desnutrição Aguda na Venezuela

A desnutrição aguda global (GAM) em crianças menores de cinco anos é definida por ser muito magro para uma determinada altura e/ou ter a circunferência do braço inferior a um determinado limite. GAM inclui desnutrição aguda moderada (MAM) e desnutrição aguda grave (SAM). Este estudo foi desenhado para gerar novas evidências sobre o protocolo combinado simplificado para a identificação e tratamento de GAM na Venezuela. O objetivo do estudo é documentar a segurança e eficácia do protocolo venezuelano de tratamento simplificado para GAM, que inclui frequência reduzida de visitas de acompanhamento, uso de produto único e dose diária otimizada de RUTF. Este estudo prospectivo longitudinal foi realizado em 19 centros que tratam GAM em crianças de 6 a 59 meses com diagnóstico de GAM não complicado, definido como WHZ

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo geral do estudo é documentar a segurança e a eficácia do protocolo venezuelano de tratamento simplificado para desnutrição aguda com frequência reduzida de visitas de acompanhamento, uso de produto único e dose diária otimizada de RUTF.

Este será um estudo longitudinal prospectivo avaliando o Protocolo Combinado Simplificado Venezuelano entre crianças com desnutrição aguda não complicada de acordo com a definição de estudo de caso recentemente adotada pela Orientação de Implementação: Prevenção, Detecção Precoce e Tratamento de Emaciação em Crianças de 0 a 59 Meses através dos Sistemas Nacionais de Saúde no Contexto da Doença de Coronavírus, Fundo das Nações Unidas para a Infância e Organização Mundial/da Saúde, para uma coorte de braço único incluída no tratamento.

As crianças serão acompanhadas prospectivamente por um total de 6 meses, incluindo a fase de tratamento e as semanas pós-alta imediatas até 6 meses.

Será incorporado um componente de avaliação econômica. A valoração econômica será realizada com base em dados quantitativos. Os dados de custo serão coletados de registros contábeis, quando disponíveis, e por meio de uma série de entrevistas com informantes-chave, incluindo profissionais de saúde, organizações da sociedade civil, funcionários relevantes de organizações não governamentais e agências das Nações Unidas. Os custos totais serão agregados e apresentados como custo por criança tratada e custo por criança por criança recuperada.

O estudo será implementado em 19 Centros Comunitários de Saúde escolhidos intencionalmente com base na sua prevalência de desnutrição aguda e restrições operacionais. Todos eles serão distribuídos proporcionalmente em três estados centrais da Venezuela (Distrito Capital, Miranda e La Guaira).

O protocolo será executado por profissionais de saúde de cada instituição, devidamente treinados previamente na aplicação do protocolo do estudo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

307

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Distrito Capital
      • Caracas, Distrito Capital, Venezuela, 1060
        • Distrito Capital, La Guaira, Miranda

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

3 anos a 1 ano (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Crianças elegíveis são crianças de 6 a 59 meses de ambos os sexos de domicílios estabelecidos permanentemente na área de abrangência dos postos de saúde ou centros de saúde selecionados, que atendem às definições de caso de desnutrição aguda SAM ou MAM descritas acima, sem complicações médicas e incapacidade, e cujo cuidador deu consentimento para participar.

Descrição

Critério de inclusão:

  • A criança tem entre 6 e 23 meses de idade no momento da inclusão.
  • A mãe deve residir na área de estudo desde o momento da inclusão.
  • Circunferência do braço superior (MUAC)
  • Sem complicações médicas graves.
  • Teste de apetite positivo.
  • O consentimento da mãe ou cuidador.

Critério de exclusão:

  • Malformações congênitas que impossibilitam as medidas antropométricas.
  • A mãe pretende deixar a área de estudo antes dos seis meses.
  • Presença de condição médica que requeira encaminhamento para internação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Casos
Crianças de 6 a 59 meses de ambos os sexos de domicílios estabelecidos permanentemente na área de abrangência dos postos de saúde ou centros de saúde selecionados, que atendam às definições de caso de desnutrição aguda do SAM ou MAM descritas abaixo, sem complicações médicas e incapacidade, e cujo cuidador tenha dado consentimento participar.
  • SAM [MUAC
  • MAM [MUAC 115mm

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recuperação
Prazo: Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Este indicador é definido como o número de crianças que se recuperaram de emagrecimento, MAM e SAM de acordo com os critérios do programa nacional (WHZ>-2 e MUAC>=125mm e ausência de edema bilateral por duas visitas consecutivas, dentro de 16 semanas após a inscrição no programa) dividido pelo número total de resultados de tratamento registrados.
Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Ganho de peso
Prazo: Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Variação média de peso por mês
Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Ganho MUAC
Prazo: Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Variação média do MUAC por mês
Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Duração do tratamento
Prazo: Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Definido como o número médio de semanas gastas em tratamento (inscrição e alta) em crianças de 6 a 59 meses de idade no momento da inscrição, de acordo com os registros de saúde
Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Prevalência de recaída após alta do tratamento
Prazo: seis meses após a admissão
Este indicador é definido como a proporção de crianças com pontuação WHZ
seis meses após a admissão
Número de RUTF entregues por criança
Prazo: Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Número médio de RUTF entregues por criança (SAM/MAM)
Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Custo por criança
Prazo: Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Número médio de dólares que custam para recuperar uma criança
Até 4 meses, desde a data de inclusão no programa até a data de recuperação ou 16ª semana após a inclusão no programa ou data de óbito por qualquer causa, o que ocorrer primeiro

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência longitudinal de emagrecimento
Prazo: Até 6 meses, a partir da data de inscrição até a data da última progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Este indicador é definido para cada criança como o número de consultas em que se observa perda nutricional dividido pelo número total de consultas mensais realizadas.
Até 6 meses, a partir da data de inscrição até a data da última progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Prevalência de nanismo infantil
Prazo: Até 6 meses, a partir da data de inscrição até a data da última progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Proporção de crianças com escore Z de altura para idade (LAZ)
Até 6 meses, a partir da data de inscrição até a data da última progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Prevalência de morbidade infantil
Prazo: Até 6 meses, a partir da data de inscrição até a data da última progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Definido pelo número de dias com sintomas de infecções respiratórias agudas, febre, diarreia (três ou mais fezes moles ou líquidas por dia) e malária dividido pelo número total de dias observados/relatados no período de recordatório
Até 6 meses, a partir da data de inscrição até a data da última progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro
Prevalência de readmissão
Prazo: Até 6 meses, 24 semanas após a admissão
Prevalência de crianças readmitidas ao tratamento até seis meses após a internação
Até 6 meses, 24 semanas após a admissão

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Zulay Gonzalez, MSc, UNICEF - Venezuela

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de setembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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