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Uma Intervenção de Recuperação do Músculo Esquelético com Proteína Dietética na Insuficiência Cardíaca (ASTRID-HF)

24 de novembro de 2025 atualizado por: Tufts Medical Center
Atrofia esquelética grave e perda de peso catabólica são altamente comuns entre pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Este estudo prospectivo randomizado controlado irá comparar as mudanças na massa muscular nos braços e nas pernas (massa magra apendicular) em pacientes com ICFEr randomizados entre 3 grupos de nenhuma, baixa ou alta dose de suplementação de proteína. A suplementação dietética de proteína será feita com produtos Sure(R) fabricados pela Abbott Nutrition. Os investigadores levantam a hipótese de que a perda de músculo esquelético na ICFEr é promovida pela ativação neuro-humoral do metabolismo catabólico (como as vias GDF-15 e ActRII) e pode ser pelo menos parcialmente revertida pelo aumento da ingestão de proteínas na dieta. Prevê-se que este estudo determinará se a suplementação de proteína dietética ajuda a prevenir a perda de massa muscular e avançará na compreensão das vias de perda de massa muscular GDF-15 e ActRII.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

120

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Amanda R Vest, MBBS
  • Número de telefone: 2164446798
  • E-mail: vesta2@ccf.org

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • Recrutamento
        • Tufts Medical Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Indranee N Rajapreyar, MD
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Recrutamento
        • Cleveland Clinic
        • Investigador principal:
          • Amanda R Vest, MBBS
        • Contato:
          • Teresa Fonk

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) ≤40%, sintomas de classe II a IV da New York Heart Association (NHYA) ou NT-proBNP >300 pg/mL
  2. Idade 18 anos a 100 anos, inclusive
  3. Qualquer um dos seguintes marcadores de IC grave nos últimos 12 meses: i) Terapia inotrópica; ii) 1+ hospitalizações por IC; iii) FEVE ≤25%; iv) VO2 máximo <50% previsto ou ≤16 mL/kg/min; v) Distância de caminhada de 6 minutos <300 metros; vi) Perda de peso não intencional >5% do peso corporal no último ano; vii) Perda muscular moderada ou grave ao exame físico

Critério de exclusão:

  1. Gravidez, planejando engravidar ou mulheres com potencial reprodutivo que não desejam concluir o teste de gravidez de urina pré-DXA antes do primeiro DXA ou randomização
  2. História de LVAD, transplante cardíaco ou taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <20 mL/min/1,73 m2
  3. Um distúrbio clínico identificado associado à fraqueza/atrofia do músculo esquelético (por exemplo, distrofia muscular, distúrbio mitocondrial, câncer ativo, pontuação de Rankin modificada 4+ pós-AVC)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço experimental
Suplementação de proteína de 30 g/dia (1 frasco de Max Protein® da Verify)
Assegure Max Protein, 1 garrafa por dia (330 mL), 30 gramas de proteína
Comparador Ativo: Braço comparador falso
Suplementação de proteína de 9 g/dia (1 frasco de Verify Original®)
Assegurar Original, 1 garrafa por dia (237 mL), 9 gramas de proteína
Sem intervenção: Nenhum braço de intervenção
Suplementação de proteína de 0 g/dia (sem frascos de garantia)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Massa Magra Apendicular (ALM)
Prazo: Visita de estudo de 6 meses
ALM medido por absorciometria dupla de raios-X (DXA)
Visita de estudo de 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ingestão de proteína
Prazo: Visita de estudo de 6 meses
Ingestão de proteína dietética em g/kg/dia, média de 3 dias, que é calculada inserindo a ingestão dietética registrada de facilitar o registro de alimentos no software Food Processor®
Visita de estudo de 6 meses
Ingestão de proteína
Prazo: Visita de estudo de 3 meses
Ingestão de proteína dietética em g/kg/dia, média de 3 dias, que é calculada inserindo a ingestão dietética registrada do registro alimentar facilitado no software Food Processor®
Visita de estudo de 3 meses
Força de preensão manual
Prazo: Visita de estudo de 6 meses
Força na mão dominante avaliada com 3 tentativas usando um dinamômetro de mão hidráulica na mão dominante (Baseline® Evaluation Instruments Fabrication Enterprises Inc., Irvington NY) e a média calculada
Visita de estudo de 6 meses
Força de preensão manual
Prazo: Visita de estudo de 3 meses
Força na mão dominante avaliada com 3 tentativas usando um dinamômetro de mão hidráulica na mão dominante (Baseline® Evaluation Instruments Fabrication Enterprises Inc., Irvington NY) e a média calculada
Visita de estudo de 3 meses
Teste de caminhada de 6 minutos (TC6M)
Prazo: Visita de estudo de 6 meses
Teste de caminhada de 6 minutos medido em voltas de 100 pés, com 0 pés atribuídos se nenhuma deambulação independente for possível
Visita de estudo de 6 meses
Teste de caminhada de 6 minutos (TC6M)
Prazo: Visita de estudo de 3 meses
Teste de caminhada de 6 minutos medido em voltas de 100 pés, com 0 pés atribuídos se nenhuma deambulação independente for possível
Visita de estudo de 3 meses
Bateria de desempenho físico curto (SPPB)
Prazo: 6 meses
O SPPB avalia equilíbrio, marcha, força e resistência, registrando a capacidade de ficar em pé por até 10 segundos com os pés nas posições lado a lado, semi-tandem e tandem; tempo para completar uma caminhada de 4 metros; e tempo para levantar de uma cadeira e retornar à posição sentada 5 vezes
6 meses
Bateria de desempenho físico curto (SPPB)
Prazo: 3 meses
O SPPB avalia equilíbrio, marcha, força e resistência, registrando a capacidade de ficar em pé por até 10 segundos com os pés nas posições lado a lado, semi-tandem e tandem; tempo para completar uma caminhada de 4 metros; e tempo para levantar de uma cadeira e retornar à posição sentada 5 vezes
3 meses
Massa Magra Apendicular (ALM)
Prazo: Visita de estudo de 3 meses
ALM medido por absorciometria dupla de raios-X (DXA)
Visita de estudo de 3 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Peso
Prazo: 6 meses
Peso corporal
6 meses
Peso
Prazo: 3 meses
Peso corporal
3 meses
Questionário Nutricional Simplificado de Apetite (SNAQ)
Prazo: 6 meses
Ferramenta de avaliação de risco de desnutrição
6 meses
Questionário Nutricional Simplificado de Apetite (SNAQ)
Prazo: 3 meses
Ferramenta de avaliação de risco de desnutrição
3 meses
Mini-Avaliação Nutricional - Formulário Curto (MNA-SF)
Prazo: 6 meses
Ferramenta de avaliação de risco de desnutrição
6 meses
Mini-Avaliação Nutricional - Formulário Curto (MNA-SF)
Prazo: 3 meses
Ferramenta de avaliação de risco de desnutrição
3 meses
Avaliação Global Subjetiva (SGA)
Prazo: 6 meses
Avaliação semiquantificada da caquexia por exame físico
6 meses
Avaliação Global Subjetiva (SGA)
Prazo: 3 meses
Avaliação semiquantificada da caquexia por exame físico
3 meses
Massa livre de gordura (FFM)
Prazo: 6 meses
FFM medido por absorciometria dupla de raios-X (DXA)
6 meses
Massa livre de gordura (FFM)
Prazo: 3 meses
FFM medido por absorciometria dupla de raios-X (DXA)
3 meses
Massa gorda (FM)
Prazo: 6 meses
FM medido por absorciometria dupla de raios-X (DXA)
6 meses
Massa gorda (FM)
Prazo: 3 meses
FM medido por absorciometria dupla de raios-X (DXA)
3 meses
Fator de Diferenciação de Crescimento (GDF)-15
Prazo: 3 meses
Concentração sanguínea de citocinas inflamatórias e reguladoras do crescimento
3 meses
Fator de Diferenciação de Crescimento (GDF)-15
Prazo: 6 meses
Concentração sanguínea de citocinas inflamatórias e reguladoras do crescimento
6 meses
Gene relacionado à ativina A e à folistatina (FSTL)-3
Prazo: 3 meses
Concentrações sanguíneas da via de regulação do crescimento muscular
3 meses
Gene relacionado à ativina A e à folistatina (FSTL)-3
Prazo: 6 meses
Concentrações sanguíneas da via de regulação do crescimento muscular
6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

17 de novembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de novembro de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de novembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

25 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os planos de compartilhamento de dados serão revisados ​​pelo Tufts Health Sciences IRB e nenhum dado identificável do participante será compartilhado fora do Tufts Medical Center. Um contrato de uso de dados (DUA) será concluído entre o PI e os sites colaboradores.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Depois que as análises primárias e secundárias foram concluídas e os principais achados para cada objetivo foram aceitos para publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Devido ao pequeno tamanho da amostra e à localização centralizada dos indivíduos, ainda existe um potencial para divulgação dedutiva de indivíduos com características clínicas únicas. Assim, o DUA incluirá linguagem exigindo: (1) um compromisso de usar os dados apenas para fins de pesquisa e não para identificar nenhum participante individual; (2) um compromisso de proteger os dados usando tecnologia de computador apropriada; e (3) o compromisso de destruir ou devolver os dados após a conclusão das análises.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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