Auto-regulação cerebral para Parkinson (Brain-REG)

Este é um estudo de prova de mecanismo de grupo único de pacientes com doença de Parkinson (DP) recebendo treinamento de neurofeedback (NF) usando área motora suplementar (SMA) e gânglios da base como áreas-alvo. No início da sessão de triagem, será obtido o consentimento. Posteriormente, a avaliação de triagem será realizada para determinar os critérios de inclusão e exclusão. Depois de estabelecida a inclusão no estudo, as sessões de NF no scanner de ressonância magnética serão agendadas. Os participantes serão convidados para até três sessões de NF. Isso totalizará até um máximo de quatro visitas, uma para triagem e até três para as sessões de NF. Devido à viabilidade do estudo, o número ideal de sessões para a coorte de pacientes aprender a regulação da NF é desconhecido. Portanto, a flexibilidade foi introduzida no design para facilitar o aprendizado caso seja necessário. O treinamento NF é modelado no trabalho anterior dos investigadores.

Cada sessão de NF consistirá em uma varredura anatômica, uma execução de localizador e quatro execuções de NF funcionais. A execução do localizador será usada para identificar padrões de ativação cerebral individualizados nos participantes. Cada execução de NF é uma sequência de medição que consistirá em dez blocos: cinco blocos de regulação e cinco blocos de descanso. Os participantes serão solicitados a regular (aumentar) sua atividade cerebral, que será exibida em uma barra de termômetro, durante os blocos de regulação. Durante os blocos de descanso, os participantes serão convidados a relaxar. O estudo empregará um design cruzado com duas condições. Em uma condição, os participantes receberão feedback na barra do termômetro da região SMA e, na segunda condição, os participantes receberão feedback da região dos gânglios da base. Duas das execuções de NF serão com a condição SMA e duas serão com a condição dos gânglios da base. Ambas as execuções em cada condição ocorrerão consecutivamente, ou seja, as duas primeiras execuções serão SMA e as duas segundas serão os gânglios da base ou vice-versa. As sessões serão contrabalançadas.

Na última sessão do NF, será realizada uma avaliação pós-treinamento durante a qual os participantes serão informados sobre o estudo. O NF é um método de treinamento individualizado e, portanto, são esperadas diferenças individuais no sucesso da aprendizagem durante o estudo, o que pode levar a diferentes expectativas dos sujeitos. No entanto, como esta é uma investigação da viabilidade da abordagem, todas as formas de desempenho são pontos de dados úteis e os participantes serão informados sobre sua valiosa contribuição para garantir que nenhum resultado seja considerado negativo.