Progressão em AVDs cognitivas na doença de Parkinson (PRICOG-PD)

Avaliação dos pacientes: A maioria das escalas (exceto o Teste de Kölner Apraxie) também foi incluída no primeiro acompanhamento da amostra. A duração total das escalas e questionários é de 4 horas (tempo total das avaliações presenciais obrigatórias: 115 min).

Dados demográficos e de estilo de vida: Idade, sexo, escolaridade, ocupação, histórico familiar de doenças neurodegenerativas, tabagismo/bebida, altura e peso serão registrados.

Avaliação das atividades de vida diária: Serão avaliados o total e subpontuações do Pfeffer Functional Activities Questionnaire (escala de pontuação de 0 a 30 valores maiores indicando maior comprometimento). Além disso, a avaliação dos pacientes inclui a escala de atividade da vida diária da doença de Parkinson (escala de cinco níveis, valores mais altos indicando mais comprometimento).

Avaliação Neuropsicológica: Será solicitado histórico e autoconsciência de déficits cognitivos. O escore z médio geral (faixa de -3,00 desempenho ruim a +3,00 desempenho excelente) e o escore de domínio cognitivo (escore z médio de testes atribuídos a um domínio) serão avaliados quantitativamente usando o Consórcio para estabelecer um registro para a doença de Alzheimer (CERAD- Plus), três subtestes do Wechsler Intelligence Test for Adults (WIE) e um subteste do Leistungsprüfsystem für 50-bis 90-Jährige (LPS 50+). O MMSE incluído no CERAD-Plus, bem como o Montreal Cognitive Assessment (MoCA) servirão como escalas globais de triagem cognitiva.

• Funções executivas: Fluência Lexical e Fonêmica (CERAD-Plus), Teste de Trilhas Parte B (CERAD-Plus)
• Atenção/memória de trabalho: Teste de Símbolos de Dígitos (WIE), Sequência de Números e Letras (WIE)
• Idioma: Boston Naming Test (CERAD-Plus), Semelhanças (WIE)
• Memória: Aprendizagem, recordação e discriminação de listas de palavras (CERAD-Plus), Recordação de praxis (CERAD-Plus)
• Habilidades visuoespaciais: Praxis (CERAD-Plus), Fragmented Words (LPS-50+)

O Dementia Apraxia Test desenvolvido para avaliar apraxia de membros e bucofacial em pacientes com transtorno neurocognitivo com doença de Alzheimer e demência frontotemporal será aplicado adicionalmente. Para fins de validação, o Kölner Apraxie Screening também será incluído.

Avaliação motora clínica: Será aplicada a escala de classificação da doença de Parkinson unificada da Movement Disorder Society (pontuação de 0 a 132), incluindo o estágio de Hoehn e Yahr (pontuação de 0 a 5). Será aplicado o Freezing of Gait Questionnaire (FOG). Valores de escala mais altos indicaram comprometimento mais grave.

Avaliações não motoras adicionais: Uma avaliação não motora abrangente será aplicada, incluindo o Inventário de Depressão de Beck II (BDI-II, pontuação 0-63), a Escala de Ansiedade de Beck (pontuação 0-63), o Questionário de sintomas não motores ( NMSQ, 0 a 30) e a escala de sintomas não motores da doença de Parkinson, subescalas 1-5 (PD-NMS-S). Nessas escalas, valores mais altos indicavam comprometimento mais grave.

Avaliações opcionais:

• Retirada de sangue - 15 min
• Punção lombar - 30 min
• Dispositivo de acelerometria ambulatorial - 7 dias

Avaliação dos cuidadores: Para validar a auto-impressão dos pacientes, serão aplicados questionários aos cuidadores e escalas de entrevista, sendo necessário que os cuidadores estejam disponíveis por pelo menos 38 minutos. As avaliações do cuidador só serão realizadas se o respectivo paciente concordar com a entrevista. A Escala de Atividades da Vida Diária de Bayer (1 ponto a 10 pontos com valores mais altos indicando mais comprometimento) respondida pelo cuidador e o Questionário do Informante sobre Declínio Cognitivo em Idosos (IQ-CODE, 26 pontos a 130 pontos, escores mais altos indicando mais comprometimento desempenho) serão analisados.