Miocinas SCED e Cognição em SCI

Justificativa: Indivíduos com lesão medular (LM) sofrem de envelhecimento cognitivo acelerado. Em indivíduos fisicamente aptos, uma grande quantidade de estudos mostrou que as intervenções de exercícios podem melhorar a função cognitiva. Miocinas (ou seja, fatores liberados na corrente sanguínea pelas células musculares) são considerados um dos mediadores desse efeito benéfico. A estimulação elétrica neuromuscular (NMES), usada para substituir ou apoiar o treinamento muscular em indivíduos com deficiência com poucas possibilidades de exercício, demonstrou provocar uma grande liberação de miocinas (em alguns estudos maior do que após o exercício voluntário). No entanto, até agora, os efeitos da EENM na função cognitiva nunca foram estudados antes. Na verdade, apenas um estudo investigou anteriormente o efeito do exercício na função cognitiva em pessoas com LM.

Objetivo: O objetivo principal é avaliar até que ponto uma intervenção de 12 semanas com NMES nos músculos quadríceps de pessoas com LM pode alterar seu desempenho em um conjunto de testes cognitivos. Secundariamente, os pesquisadores medirão até que ponto a EENM nos músculos quadríceps de pessoas com LM induz alterações nos níveis sanguíneos do fator neurotrófico derivado do cérebro da miocina (BDNF), considerado um potencial mediador do efeito cognição do exercício, facilitando a neuroplástica processos.

Projeto de estudo: Um projeto experimental de caso único (SCED) com série temporal de linha de base múltipla sequencial e um projeto de estudo prospectivo de braço único, com uma duração aleatória da fase de linha de base variando de 3 a 6 semanas, uma fase de intervenção de 12 semanas e uma período de 12 semanas sem medições, seguido por uma fase de acompanhamento de 3 semanas; além de um desenho de estudo prospectivo de braço único.

População do estudo: Indivíduos (n = 15) com 18 anos ou mais com LME crônica (>1 ano pós-lesão) e com contração visível ou palpável dos músculos do quadríceps após a EENM serão recrutados no centro de reabilitação de Adelante em Hoensbroek, o Holanda.

Intervenção: Os participantes do estudo receberão 30min de NMES usando eletrodos de superfície nos músculos quadríceps três vezes por semana por um período total de 12 semanas.

Principais parâmetros/pontos finais do estudo: O resultado primário são as alterações da função cognitiva que serão medidas usando um aplicativo de smartphone seguro (por exemplo, m-Caminho). As medidas de resultados secundários são alterações nos níveis de miocinas sanguíneas de BDNF e alterações nas pontuações de resultados cognitivos em uma bateria de testes cognitivos verbais.