O efeito da massagem nos pés na ansiedade, dor e nível de conforto

O estudo é um estudo experimental controlado randomizado com grupo de controle pré-teste pós-teste. A variável independente do estudo é a aplicação de massagem nos pés, as variáveis ​​dependentes são nível de ansiedade pré-operatória, intensidade da dor pós-operatória, sinais vitais (pressão arterial, pulso, número de respirações, temperatura corporal, saturação de oxigênio), nível de ansiedade e nível de conforto. A pesquisa será realizada na Clínica de Cirurgia Geral do Hospital de Treinamento e Pesquisa da Universidade Niğde Ömer Halisdemir. ao serviço: Preenche-se a ficha de anamnese, prepara-se a ficha contendo os exames, questiona-se a condição de fome, fazem-se os preparativos necessários para o paciente ir ao consultório e assegura-se a transferência para o centro cirúrgico. Após a operação; os sinais vitais são verificados nos cuidados pós-operatórios. As etapas do protocolo de tratamento são aplicadas na clínica. Dentro destas etapas: I . Normalmente 2000cc mayi é preparado (LR, 5% Dextrose,0,9% NaCl) II. Os antibióticos são administrados de acordo com a forma especificada a pedido do médico (Cefazol ou Desefin 2 x 1 V.b.). III. Os analgésicos são aplicados de acordo com a condição do paciente e a prescrição do paciente (Oxamen, Tilcotil, Dolantin, Dichlorone, Voltaren, Novalgine) Foi realizada uma análise de poder para determinar o número de pessoas a serem incluídas na pesquisa. A força do teste foi calculada com o programa G*Power 3.1. Referências semelhantes foram feitas na literatura relevante. De acordo com os valores de média e desvio padrão da Perianesthesia Comfort Scale (PCS) e Numerical Pain Scale (NPS) do estudo, o tamanho da amostra foi calculado em 14 pessoas para valores de PPE e 76 pessoas para valores de PPE. O estudo deve atingir 76 pessoas, incluindo 38 pessoas para cada grupo ao poder de 95%, nível de significância de 5% e tamanho de efeito de 0,768. Tendo em conta a diminuição do número de doentes, pretende-se recrutar para o estudo um total de 80 pessoas, 40 por cada grupo.

Foi tomada por randomização de acordo com a ordem de chegada para evitar viés nas pessoas que serão incluídas no estudo.Tabela de randomização "https://www.random.org " foi criado usando o endereço. Para Investigar, os sujeitos recebidos foram pareados com a tabela de randomização de acordo com a ordem de chegada e divididos em grupos de forma imparcial.

Critérios para inclusão na pesquisa:

• Quem se voluntariou para participar do estudo,

  • que tem 18 anos de idade ou mais,
  • Sem dificuldades de comunicação e deficiências mentais relacionadas à visão, audição e fala,
  • O problema da hipertensão foi controlado,
  • A medição da pressão arterial não precisa ser realizada em nível ambulatorial,
  • Quaisquer complicações após a cirurgia (sangramento, náuseas, vômitos, etc.) que não ocorreram,

• Realização de cirurgia de colecistectomia,

  • Tendo uma pontuação de avaliação da dor de 4 e acima após a intervenção cirúrgica,
  • Para pacientes do grupo experimental; doença infecciosa, infecção local, lesão/ferida aberta, tecido cicatricial, edema na pele, hematoma, tromboflebite, trombose venosa profunda, linfangite, distúrbio de coagulação, veias varicosas, osteoporose, osteomielite.

Critério de exclusão:

Após o procedimento cirúrgico, sangramento intenso, náuseas, vômitos, como quaisquer complicações em desenvolvimento,

• A analgesia controlada pelo paciente (HKA) é aplicada para controle da dor após intervenção cirúrgica
• São excluídos da amostra os pacientes que tiverem pelo menos um dreno colocado no local da cirurgia, pois pode afetar o nível de dor será liberado hepatite, doenças articulares inflamatórias e degenerativas, neuropatia avançada por diabetes, nos dedos dos pés que não apresentou deformidade , fratura recente, luxação, ruptura da fibra muscular, tendão ou fáscia de novembro,

• Nenhum analgésico aplicado antes da primeira tentativa planejada para ser aplicado após a cirurgia,

  • Qualquer medicamento, etc. abuso sem substâncias,

• Nenhuma dor crônica em qualquer área do corpo, • Todas as pacientes que não estão grávidas serão incluídas no escopo da amostra

Critérios de rescisão:

Durante a aplicação, o indivíduo se sentir desconfortável ou sair do estudo, o trabalho será encerrado se solicitado.

Ferramentas de coleta de dados:

Um Formulário de Informações de Identificação do Paciente de duas partes, Achados de Vida, Formulário de Acompanhamento, Escala de Ansiedade Cirúrgica para Pacientes Adultos, Escala de Conforto para Perianestesia e Escala Numérica de Dor serão usados ​​para coletar os dados.

Formulário introdutório de informações do paciente:

I deste formulário elaborado pelo pesquisador de acordo com a literatura pertinente.Na seção; idade, sexo, altura, peso, escolaridade, estado civil, ocupação, tabagismo e etilismo e formas de enfrentamento da dor, II. Na seção, há questões que questionam situações como o local, a natureza da dor, o uso de analgésicos.

Coleção de dados:

Os sujeitos incluídos no estudo foram pareados com a tabela de randomização de acordo com a ordem de chegada e divididos em grupos de intervenção e controle de forma imparcial. Desses grupos separados, o grupo de intervenção receberá tratamento clínico de rotina e cuidados de enfermagem padrão, bem como massagem nos pés, enquanto o grupo de controle não receberá nenhum tratamento, serão fornecidos tratamento clínico de rotina e cuidados de enfermagem padrão.

Candidaturas ao Grupo de Intervenção:

A massagem podal aplicada aos pacientes do grupo de intervenção é sobre isso será realizada de acordo com as informações recebidas no curso pelo pesquisador que recebeu treinamento e possui certificado.

Vaselina ou glicerina líquida recomendada pelo instrutor de massagem para facilitar os movimentos das mãos durante a massagem com a qual será feita. Informações sobre o procedimento para pacientes que atendem aos critérios de admissão no estudo no dia da operação serão obtidas com permissão oral e por escrito por meio do formulário de Consentimento Voluntário Informado. Formulário de Informações do Paciente as escalas serão preenchidas e introduzidas. Tratamento de rotina aplicado ao grupo de intervenção na clínica antes e depois da cirurgia, cuidados de enfermagem padrão e massagem nos pés; Serão aplicados. Os sinais vitais do grupo de intervenção 2 horas antes da cirurgia, os achados serão obtidos e a Escala de Ansiedade Cirúrgica para Pacientes Adultos será aplicada a este grupo. A partir da avaliação da escala então, será aplicada massagem nos pés em cada pé por um total de 20 minutos, incluindo 10 minutos.

Os sinais vitais serão medidos 30 minutos após a aplicação da massagem e o nível de ansiedade será avaliado com a Escala Cirúrgica de Ansiedade para Pacientes Adultos. A aplicação de escalas pós-operatórias e massagem nos pés será realizada 3 horas após a operação, os sinais vitais dos pacientes serão medidos e a intensidade da dor será avaliada com uma Escala Numérica de Dor. Simultaneamente, o conforto dos pacientes será avaliado pela Perianesthesia Comfort Level Scale e seus níveis de ansiedade serão avaliados pela Surgical Anxiety Scale. Após a avaliação, será realizada massagem nos pés em cada pé por um total de 20 minutos a partir de 10 minutos. A massagem nos pés será aplicada a pacientes com uma pontuação de intensidade de dor de 4 ou mais. Após a massagem, levando em consideração as informações da literatura, 5., 30., 60., 90. e 120. será avaliada a intensidade da dor em minutos e os sinais vitais. Os níveis de ansiedade e conforto são 30. será avaliado por minuto. Analgésicos aplicados durante a alta e quantidades de uso serão registrados.

Protocolo de Massagem de Grupo de Intervenção:

As partes do pescoço, cintura e joelho dos pacientes são apoiadas e a posição semi-fowler ou supina é dada aos pacientes na cama.

• É necessário que o praticante leve as mãos à temperatura adequada lavando-as e aplicando com unhas curtas.
• O praticante passa para os pés do paciente, trazendo os pés do paciente até o nível do peito da pessoa que está aplicando a posição e é feito contato visual com o paciente durante a aplicação.
• Os movimentos do polegar e dos dedos, acariciar, esfregar e apertar a técnica de movimentos na aplicação de massagem nos pés são usados. Durante o ajuste da intensidade da pressão, a estrutura física da pessoa, idade, etc. características são levadas em consideração. Movimentos de pressão profundos, fortes e lentos, a fim de aliviar e aliviar a dor, movimentos de pressão leves, rápidos e progressivos são estimulantes e aplicados com o propósito de ser. Durante a aplicação, a mão ativa aplica pressão e a mão passiva utiliza as duas mãos para apoiar o pé ao mesmo tempo em que a mão é utilizada.
• A intervenção começa esfregando e aquecendo os pés. Após o processo de aquecimento, antes de mais nada, mais de uma aplicação.it começa com o pé direito, que tem uma zona terminal nervosa e sensibilidade, depois se move para o pé esquerdo.
• O tempo do processo de aquecimento dos pés é de cerca de 5 minutos, e as manobras do processo de aquecimento dos pés são chamadas de "alongamento do tendão de Aquiles, relaxamento do punho, caminhada dos polegares de ambas as mãos na sola do pé e métodos de aperto da roupa".
• A glândula pituitária e os pontos reflexos do hipotálamo no dedão do pé são massageados com o movimento da lagarta. O mesmo processo também é aplicado aos outros dedos, respectivamente.
• Na forma de uma caminhada sem fim com os polegares de cima para baixo e de baixo para cima até os pontos reflexos da medula espinhal é realizada a massagem.
• A massagem é realizada nos pontos reflexos do intestino e das glândulas adrenais por aproximadamente 3 minutos.
• Para a área do plexo solar (redes neurais simpáticas na área da cavidade abdominal para enviar um alerta para todo o corpo, o maior deles) é massageado. Permaneça nesta área aplicando uma leve massagem de pressão por cerca de 2-3 minutos.
• As partes interna e externa do pé são acariciadas de maneira equilibrada. Este movimento de tapinhas em ambos os pés de forma leve e ritmada é aplicado e a massagem é finalizada com esses movimentos

Requerimentos a serem feitos ao Grupo de Controle:

O grupo controle que atender aos critérios para admissão no estudo será informado sobre o procedimento antes da cirurgia no dia da cirurgia e as permissões oral e escrita desse grupo serão obtidas por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As escalas serão introduzidas por meio do preenchimento do Formulário de Informações do Paciente. Os sinais vitais do grupo controle serão medidos 2 horas antes da operação e a Escala Cirúrgica de Ansiedade para Pacientes Adultos neste grupo será aplicada. Não será realizada aplicação de massagem após a avaliação da balança; intervenção após aguardar a aplicação da massagem no grupo (total de 20 minutos) e o período de repouso (30 minutos), os achados vitais serão novamente tomados e o nível de ansiedade será avaliado com a Escala Cirúrgica de Ansiedade para Pacientes Adultos. Quando o paciente expressar que sente dor após a cirurgia, será avaliada a Escala Numérica de Dor e a intensidade da dor com os sinais vitais, a ansiedade e o nível de conforto. Aguardar a duração da massagem podal realizada ao grupo intervenção; 5., 30., 60., 90. e 120. a intensidade da dor e os sinais vitais serão avaliados em minutos. 30. será avaliado o nível de ansiedade e conforto por minuto. Analgésicos aplicados durante a alta e as quantidades de uso serão registradas