Het effect van voetmassage op angst, pijn en comfortniveau

De studie is een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie met pre-test post-test controlegroep. De onafhankelijke variabele van de studie is voetmassage, de afhankelijke variabelen zijn preoperatieve angstniveau, postoperatieve pijnernst, vitale functies (bloeddruk, pols, aantal van ademhaling, lichaamstemperatuur, zuurstofverzadiging), angstniveau en comfortniveau. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in de algemene chirurgiekliniek van het Niğde Ömer Halisdemir Universitair opleidings- en onderzoeksziekenhuis.Patiënten die na opname zijn opgenomen in de algemene chirurgiekliniek voor laparocopic cholecystectomie-chirurgie naar de dienst: het anamneseformulier wordt ingevuld, het dossier met de onderzoeken wordt voorbereid, de hongertoestand wordt in twijfel getrokken, de nodige voorbereidingen worden getroffen voor de patiënt om naar de operatiekamer te gaan en de transfer naar de operatiekamer wordt verzekerd. Na de operatie; vitale functies worden gecontroleerd in de postoperatieve zorg. In de kliniek worden de stappen van het behandelprotocol toegepast. Binnen deze stappen: I . Gewoonlijk wordt 2000cc mayi bereid (LR, 5% dextrose, 0,9% NaCl) II. Antibiotica worden toegediend volgens de op vraag van de arts voorgeschreven vorm (Cefazol of Desefin 2 x 1 V.b.). III. Analgetica worden toegepast volgens de toestand van de patiënt en het voorschrift van de patiënt (Oxamen, Tilcotil, Dolantin, Dichlorone, Voltaren, Novalgine). Er werd een poweranalyse uitgevoerd om het aantal mensen te bepalen dat in het onderzoek zou worden opgenomen. De sterkte van de test is berekend met het programma G*Power 3.1. Soortgelijke verwijzingen zijn gemaakt in de relevante literatuur. Volgens de gemiddelde en standaarddeviatiewaarden van de Perianesthesia Comfort Scale (PCS) en Numerical Pain Scale (NPS) van het onderzoek, werd de steekproefomvang berekend als 14 personen voor PPE-waarden en 76 personen voor PPE-waarden. De studie zou 76 mensen moeten bereiken, waaronder 38 mensen voor elke groep met een vermogen van 95%, een significantieniveau van 5% en een effectgrootte van 0,768. Gezien de afname van het aantal patiënten, wordt ernaar gestreefd om in totaal 80 mensen, 40 voor elke groep, voor de studie te rekruteren.

Het werd genomen door middel van randomisatie volgens de volgorde van aankomst om vertekening te voorkomen bij de mensen die in het onderzoek zullen worden opgenomen.Randomisatietabel "https://www.random.org " het is gemaakt met behulp van het adres. Om te onderzoeken werden de ontvangen proefpersonen gematcht met de randomisatietabel volgens de volgorde van aankomst en onpartijdig verdeeld in groepen.

Criteria voor opname in het onderzoek:

• Wie zich vrijwillig aanmeldde om deel te nemen aan het onderzoek,

  • die 18 jaar of ouder is,
  • Zonder communicatieproblemen en mentale handicaps met betrekking tot zien, horen en spreken,
  • Het hypertensieprobleem is onder controle gebracht,
  • Bloeddrukmeting hoeft niet poliklinisch te worden uitgevoerd,
  • Eventuele complicaties na de operatie (bloeding, misselijkheid, braken, enz.) die niet zijn opgetreden,

• Uitvoeren van een cholecystectomie-operatie,

  • Een pijnbeoordelingsscore van 4 en hoger hebben na chirurgische ingreep,
  • Voor patiënten in de experimentele groep; infectieziekte, lokale infectie, open laesie/wond, littekenweefsel, oedeem op de huid, hematoom, tromboflebitis, diepe veneuze trombose, lymfangitis, stollingsstoornis, spataderen, osteoporose, osteomyelitis.

Uitsluitingscriteria:

Na de chirurgische ingreep kunnen ernstige bloedingen, misselijkheid, braken, zoals zich ontwikkelende complicaties,

• Patiëntgecontroleerde analgesie (HKA) wordt toegepast voor pijnbestrijding na chirurgische ingreep
• Patiënten bij wie ten minste één drain op de operatieplaats is geplaatst, worden uitgesloten van het monster, omdat dit het pijnniveau kan beïnvloeden. Hepatitis, inflammatoire en degeneratieve gewrichtsaandoeningen, gevorderde neuropathie als gevolg van diabetes, in de tenen die geen misvorming hebben ervaren , recente fractuur, ontwrichting, ruptuur van spiervezel, pees of fascia van november,

• Geen analgeticum aangebracht vóór de eerste geplande poging om na de operatie toe te passen,

  • Elk medicijn, etc. niet-drugsmisbruik,

• Geen chronische pijn in enig deel van het lichaam. • Alle patiënten die niet zwanger zijn, worden opgenomen in de steekproef

Beëindigingscriteria:

Als de persoon zich tijdens de aanvraag ongemakkelijk voelt of de studie verlaat, wordt het werk op verzoek beëindigd.

Hulpmiddelen voor gegevensverzameling:

Een tweedelig patiëntidentificatie-informatieformulier, levensbevindingen, follow-upformulier, chirurgische angstschaal voor volwassen patiënten, perianesthesie-comfortschaal en numerieke pijnschaal zullen worden gebruikt om de gegevens te verzamelen.

Inleidend patiënteninformatieformulier:

I van dit formulier opgesteld door de onderzoeker in overeenstemming met de relevante literatuur.In de sectie; leeftijd, geslacht, lengte, gewicht, opleidingsniveau, burgerlijke staat, beroep, roken en alcoholgebruik en methoden om met pijn om te gaan, II. In de sectie zijn er vragen die vragen stellen over situaties zoals de locatie, de aard van pijn, het gebruik van analgetica.

Verzameling van gegevens:

De proefpersonen die in het onderzoek waren opgenomen, werden in volgorde van aankomst aan de randomisatietabel gekoppeld en onpartijdig verdeeld in interventie- en controlegroepen. Van deze gescheiden groepen krijgt de interventiegroep routinematige klinische behandeling en standaard verpleegkundige zorg, evenals voetmassage, terwijl de controlegroep geen enkele behandeling krijgt, maar routinematige klinische behandeling en standaard verpleegkundige zorg.

Aanvragen bij de Interventiegroep:

Voetmassage toegepast bij patiënten uit de interventiegroep hierover wordt uitgevoerd conform de in de cursus verstrekte informatie door de hiervoor opgeleide onderzoeker die beschikt over een certificaat.

Vaseline of vloeibare glycerine aanbevolen door de massage-instructeur om handbewegingen tijdens de massage te vergemakkelijken zal worden gebruikt. Informatie over de procedure aan patiënten die voldoen aan de criteria voor toelating tot het onderzoek op de dag van de operatie, mondelinge en schriftelijke toestemmingen zullen worden verkregen met behulp van het formulier Geïnformeerde vrijwillige toestemming. Patiëntinformatieformulier de schalen worden ingevuld en ingevoerd. Routinebehandeling toegepast op de interventiegroep in de kliniek voor en na de operatie, standaard verpleegkundige zorg en voetmassage; zal toegepast worden. De vitale functies van de interventiegroep 2 uur voor de operatie worden de bevindingen afgenomen en wordt de Chirurgische Angstschaal voor volwassen patiënten op deze groep toegepast. Op basis van de schaalevaluatie wordt vervolgens voetmassage toegepast op elke voet gedurende in totaal 20 minuten, waarvan 10 minuten.

Vitale functies worden 30 minuten nadat de massagetoepassing is voltooid, gemeten en het angstniveau wordt geëvalueerd met de Surgical Anxiety Scale for Adult Patients. De postoperatieve weegschaal en voetmassage worden 3 uur na de operatie uitgevoerd, de vitale functies van de patiënt worden gemeten en de ernst van de pijn wordt beoordeeld met een numerieke pijnschaal. Tegelijkertijd wordt het comfort van de patiënten geëvalueerd met behulp van de Perianesthesia Comfort Level Scale en hun angstniveaus worden geëvalueerd met behulp van de Surgical Anxiety Scale. Na de evaluatie wordt elke voet gedurende in totaal 20 minuten vanaf 10 minuten voetmassage gegeven. Voetmassage wordt toegepast bij patiënten met een pijnernstscore van 4 en hoger. Na de massage wordt, rekening houdend met de literatuurinformatie, 5., 30., 60., 90. en 120. de ernst van de pijn in minuten en de vitale functies geëvalueerd. Angst- en comfortniveaus zijn 30. het wordt per minuut geëvalueerd. Pijnstillers toegepast tijdens ontslag en gebruikshoeveelheden worden geregistreerd.

Interventie Groep Massage Protocol:

De nek-, taille- en kniedelen van de patiënten worden ondersteund en de patiënten in bed krijgen de semi-fowler- of rugligging.

• Het is noodzakelijk dat de behandelaar de handen op de juiste temperatuur brengt door ze te wassen en met korte nagels aan te brengen.
• De beoefenaar gaat naar de voeten van de patiënt, brengt de voeten van de patiënt naar het borstniveau van de persoon die de positie toepast en er wordt oogcontact gemaakt met de patiënt tijdens de toepassing.
• Duim- en vingerbewegingen, strijk-, wrijf- en knijpbewegingen worden gebruikt bij het aanbrengen van voetmassage. Tijdens de aanpassing van de drukintensiteit wordt rekening gehouden met de fysieke structuur van de persoon, leeftijd, etc. kenmerken. Diepe, sterke en langzame drukbewegingen om pijn te verlichten en te verlichten, lichte, snelle, progressieve drukbewegingen stimuleren het wordt toegepast met het doel om te zijn. Tijdens het aanbrengen oefent de actieve hand druk uit en de passieve hand gebruikt twee handen om de voet te ondersteunen, de hand wordt tegelijkertijd gebruikt.
• De ingreep begint met het wrijven en opwarmen van de voeten. Na het verwarmingsproces, in de eerste plaats meer dan één applicatie.it begint met de rechtervoet, die een zenuweindzone en gevoeligheid heeft, en gaat dan naar de linkervoet.
• De tijd van het voetverwarmingsproces is ongeveer 5 minuten, en de manoeuvres van het voetverwarmingsproces worden "achillespees strekken, polsontspanning, lopen met de duimen van beide handen op de voetzool en wasmethoden worden gebruikt".
• De reflexpunten van de hypofyse en de hypothalamus op de grote teen worden gemasseerd met rupsbewegingen. Hetzelfde proces wordt ook toegepast op respectievelijk de andere vingers.
• In de vorm van een wormwandeling met duimen van boven naar beneden en van onder naar boven naar ruggenmergreflexpunten wordt gemasseerd.
• Massage wordt uitgevoerd op het darmreflexpunt en de bijnierreflexpunten gedurende ongeveer 3 minuten.
• Het gebied van de zonnevlecht (sympathische neurale netwerken in het gebied van de buikholte om een ​​waarschuwing naar het hele lichaam te sturen, de grootste) wordt gemasseerd. Blijf in dit gebied door een lichte drukmassage toe te passen gedurende ongeveer 2-3 minuten.
• De binnen- en buitenkant van de voet worden evenwichtig geklopt. Deze kloppende beweging op beide voeten wordt op een lichte en ritmische manier aangebracht en met deze bewegingen wordt de massage beëindigd

Aanvragen bij de controlegroep:

De controlegroep die voldoet aan de criteria voor toelating tot het onderzoek wordt vóór de operatie op de dag van de operatie geïnformeerd over de procedure en mondelinge en schriftelijke toestemmingen van deze groep worden verkregen met behulp van het Informed Voluntary Consent-formulier. De weegschaal wordt geïntroduceerd door het Patiëntinformatieformulier in te vullen. De vitale functies van de controlegroep worden 2 uur voor de operatie afgenomen en de Chirurgische Angstschaal voor volwassen patiënten in deze groep wordt toegepast. Er wordt geen massage toegepast na de schaalevaluatie; interventie na het wachten tot de massagetoepassing in de groep (in totaal 20 minuten) en de rustperiode (30 minuten), van vitaal belang zullen de bevindingen opnieuw worden genomen en het angstniveau zal worden geëvalueerd met de Chirurgische Angstschaal voor volwassen patiënten. Wanneer de patiënt aangeeft dat hij pijn heeft na de operatie, wordt de Numerieke Pijnschaal en de ernst van de pijn met vitale functies, angst en het comfortniveau geëvalueerd. Wachten op de duur van de voetmassage uitgevoerd bij de interventiegroep; 5., 30., 60., 90. en 120. de ernst van pijn en vitale functies worden binnen enkele minuten beoordeeld. 30. angst- en comfortniveau per minuut wordt het geëvalueerd. Pijnstillers toegepast tijdens ontslag en gebruikshoeveelheden worden geregistreerd