Effekten av fotmassage på ångest, smärta och komfortnivå

Studien är en randomiserad kontrollerad experimentell studie med pre-test post-test kontrollgrupp. Studiens oberoende variabel är fotmassage applicering, de beroende variablerna är preoperativ ångestnivå, postoperativ smärta svårighetsgrad, vitala tecken (blodtryck, puls, antal av andetag, kroppstemperatur, syremättnad), ångestnivå och komfortnivå. Forskningen kommer att utföras på General Surgery Clinic vid Niğde Ömer Halisdemir University Training and Research Hospital. Patienter som tas in på General Surgery Clinic för laparokopisk kolecystektomi efter att ha blivit inlagda till tjänsten: Anamnesformuläret fylls i, filen som innehåller undersökningarna förbereds, hungertillståndet ifrågasätts, nödvändiga förberedelser görs för att patienten ska gå till operationen och förflyttning till operationssalen säkerställs. Efter operationen; vitala tecken kontrolleras i postoperativ vård. Behandlingsprotokollsstegen tillämpas på kliniken. Inom dessa steg: I . Vanligtvis bereds 2000cc mayi (LR, 5% dextros, 0,9% NaCl) II. Antibiotika administreras enligt den form som anges på läkarens begäran (Cefazol eller Desefin 2 x 1 V.b.). III. Analgetika appliceras enligt patientens tillstånd och patientens ordination (Oxamen, Tilcotil, Dolantin, Dichlorone, Voltaren, Novalgine) En effektanalys gjordes för att fastställa antalet personer som skulle inkluderas i forskningen. Testets styrka beräknades med programmet G*Power 3.1. Liknande referenser har gjorts i relevant litteratur. Enligt medel- och standardavvikelsevärdena för Perianesthesia Comfort Scale (PCS) och Numerical Pain Scale (NPS) i studien, beräknades urvalsstorleken till 14 personer för PPE-värden och 76 personer för PPE-värden. Studien ska nå 76 personer, inklusive 38 personer för varje grupp vid 95 % effekt, 5 % signifikansnivå och 0,768 effektstorlek. Med tanke på minskningen av antalet patienter är målet att rekrytera totalt 80 personer, 40 för varje grupp, till studien.

Det togs genom randomisering enligt ankomstordningen för att undvika partiskhet hos de personer som kommer att inkluderas i studien. Randomiseringstabell "https://www.random.org " den skapades med adressen. För att undersöka matchades de mottagna försökspersonerna med randomiseringstabellen enligt ankomstordningen och delades in i grupper opartiskt.

Kriterier för inkludering i forskningen:

• Som frivilligt deltog i studien,

  • som är 18 år eller äldre,
  • Utan kommunikationssvårigheter och psykiska funktionshinder relaterade till syn, hörsel och tal,
  • Hypertoniproblemet har kommit under kontroll,
  • Blodtrycksmätning behöver inte utföras polikliniskt,
  • Eventuella komplikationer efter operationen (blödning, illamående, kräkningar, etc.) som inte inträffade,

• Att utföra kolecystektomi,

  • Att ha ett smärtbedömningspoäng på 4 och högre efter kirurgiskt ingrepp,
  • För patienter i experimentgruppen; infektionssjukdom, lokal infektion, öppen lesion/sår, ärrvävnad, ödem på huden, hematom, tromboflebit, djup ventrombos, lymfangit, koagulationsstörning, åderbråck, osteoporos, osteomyelit.

Exklusions kriterier:

Efter det kirurgiska ingreppet, svår blödning, illamående, kräkningar, såsom eventuella utvecklande komplikationer,

• Patientkontrollerad analgesi (HKA) tillämpas för smärtkontroll efter kirurgiskt ingrepp
• Patienter som har minst ett avlopp placerat på operationsstället utesluts från provet, eftersom det kan påverka smärtnivån kommer att frigöras hepatit, inflammatoriska och degenerativa ledsjukdomar, avancerad neuropati på grund av diabetes, i tårna som inte har upplevt missbildning , nyligen genomförd fraktur, dislokation, bristning av novembers muskelfiber, senor eller fascia,

• Inget analgetikum applicerats före det första försöket planerat att appliceras efter operationen,

  • Eventuellt läkemedel etc. icke-substansmissbruk,

• Ingen kronisk smärta i något område av kroppen, • Alla patienter som inte är gravida kommer att inkluderas i omfattningen av provet

Kriterier för uppsägning:

Under ansökan känner den enskilde obekväm eller lämnar studien arbetet kommer att avslutas om så efterfrågas.

Datainsamlingsverktyg:

En tvådelad patientidentifikationsinformationsblankett, livsfynd, uppföljningsformulär, kirurgisk ångestskala för vuxna patienter, perianesthesia komfortskala och numerisk smärtskala kommer att användas för att samla in data.

Introduktionsformulär för patientinformation:

I av detta formulär utarbetat av forskaren i enlighet med relevant litteratur.I avsnittet; ålder, kön, längd, vikt, utbildningsnivå, civilstånd, yrke, rökning och alkoholanvändning samt metoder för att hantera smärta, II. I avsnittet finns frågor som ifrågasätter situationer som lokalisering, smärtas karaktär, användning av smärtstillande medel.

Insamling av data:

Försökspersonerna som ingick i studien matchades med randomiseringstabellen enligt ankomstordningen och indelades opartiskt i interventions- och kontrollgrupper. Från dessa separerade grupper kommer interventionsgruppen att ges rutinmässig klinisk behandling och vanlig omvårdnad samt fotmassage, medan kontrollgruppen inte ges någon behandling, rutinmässig klinisk behandling och vanlig omvårdnad.

Ansökningar som ska göras till interventionsgruppen:

Fotmassage tillämpad på interventionsgrupppatienter handlar om detta den kommer att utföras i enlighet med den information som erhålls i kursen av den forskare som fått utbildning och har certifikat.

Vaselin eller flytande glycerin som rekommenderas av massageinstruktören för att underlätta handrörelser under massage den kommer att göras med. Information om proceduren till patienter som uppfyller kriterierna för antagning till studien på operationsdagen muntliga och skriftliga tillstånd erhålls med hjälp av formuläret Informerat frivilligt samtycke. Patientinformationsformuläret kommer vågen att fyllas i och introduceras. Rutinbehandling tillämpad på interventionsgruppen på kliniken före och efter operation, standard omvårdnad och fotmassage; kommer att tillämpas. Interventionsgruppens vitala tecken 2 timmar före operationen kommer resultaten att tas och den kirurgiska ångestskalan för vuxna patienter kommer att tillämpas på denna grupp. Från skalutvärderingen kommer fotmassage att appliceras på varje fot i totalt 20 minuter, inklusive 10 minuter.

Vitala tecken kommer att tas 30 minuter efter att massageansökan är klar och ångestnivån kommer att utvärderas med Surgical Anxiety Scale för vuxna patienter. Appliceringen av postoperativa skalor och fotmassage kommer att utföras 3 timmar efter operationen, patientens vitala tecken kommer att tas och smärtans svårighetsgrad kommer att utvärderas med en Numerisk Smärtskala. Samtidigt kommer patienternas komfort att utvärderas med hjälp av Perianesthesia Comfort Level Scale och deras ångestnivåer kommer att utvärderas med hjälp av Surgical Anxiety Scale. Efter utvärderingen kommer fotmassage att utföras på varje fot i totalt 20 minuter från 10 minuter. Fotmassage kommer att tillämpas på patienter med en smärta på 4 eller högre. Efter massagen, med hänsyn till litteraturinformationen, 5., 30., 60., 90. och 120. svårighetsgraden av smärta i minuter och vitala tecken kommer den att utvärderas. Ångest och komfortnivåer är 30. det kommer att utvärderas per minut. Analgetika som appliceras under urladdning och användningsmängder kommer att registreras.

Intervention Group Massage Protocol:

Patienternas nacke, midja och knä får stöd och halvfowler- eller ryggläge ges till patienterna i sängen.

• Det är nödvändigt för utövaren att föra händerna till lämplig temperatur genom att tvätta dem och applicera med korta naglar.
• Utövaren går över till patientens fötter och för patientens fötter till brösthöjd för den person som applicerar positionen och ögonkontakt görs med patienten under applikationen.
• Teknik för tum- och fingerrörelser, strykning, gnuggning och klämrörelser vid fotmassageapplikation används. Under justeringen av tryckintensiteten tas hänsyn till personens fysiska struktur, ålder etc. egenskaper. Djupa, starka och långsamma tryckrörelser för att lindra och lindra smärta, lätta, snabba, progressiva tryckrörelser är stimulerande det tillämpas i syfte att vara. Under appliceringen applicerar den aktiva handen tryck och den passiva handen använder två händer för att stödja foten handen används samtidigt.
• Ingreppet börjar med att gnugga och värma fötterna. Efter uppvärmningsprocessen, först och främst, mer än en applicering.it börjar med höger fot, som har en nervändszon och känslighet, förflyttar sig sedan till vänster fot.
• Fotvärmningsprocesstiden är cirka 5 minuter, och fotvärmningsprocessmanövrarna kallas "Achillessenan stretching, handledsavslappning, gång med tummarna på båda händerna på fotsulan och tvätt åtstramningsmetoder används".
• Hypofysen och hypotalamus reflexpunkter på stortån masseras med larvrörelser. Samma process appliceras den också på de andra fingrarna.
• I form av en maskvandring med tummen uppifrån och ner och från botten till topp till ryggmärgsreflexpunkter utförs massage.
• Massage utförs på tarmens reflexpunkter och binjurarnas reflexpunkter i cirka 3 minuter.
• Till solar plexus-området (sympatiska neurala nätverk i bukhålan för att skicka en varning till hela kroppen den största) masseras. Stanna i detta område genom att applicera en lätt tryckmassage i cirka 2-3 minuter.
• Fotens inre och yttre delar är klappade på ett balanserande sätt. Denna klappande rörelse på båda fötterna på ett lätt och rytmiskt sätt appliceras den och massagen avslutas med dessa rörelser

Ansökningar som ska göras till kontrollgruppen:

Kontrollgruppen som uppfyller kriterierna för tillträde till studien kommer att informeras om proceduren före operationen på operationsdagen och muntliga och skriftliga tillstånd från denna grupp kommer att erhållas med hjälp av formuläret Informerat frivilligt samtycke. Skalorna kommer att introduceras genom att fylla i patientinformationsformuläret. Kontrollgruppens vitala tecken kommer att tas 2 timmar före operationen och kirurgisk ångestskala för vuxna patienter i denna grupp kommer att tillämpas. Ingen massageapplicering kommer att utföras efter skalutvärderingen; intervention efter att ha väntat tills massageansökan i gruppen (totalt 20 minuter) och viloperioden (30 minuter), avgörande kommer fynden att tas igen och ångestnivån kommer att utvärderas med Surgical Anxiety Scale for Adult Patients. När patienten uttrycker att han har ont efter operationen kommer den numeriska smärtskalan och smärtans svårighetsgrad med vitala tecken, ångest och komfortnivån att utvärderas. Väntar på varaktigheten av fotmassage utförd till interventionsgruppen; 5., 30., 60., 90. och 120. svårighetsgraden av smärta och vitala tecken kommer att utvärderas på några minuter. 30. ångest och komfortnivå per minut kommer det att utvärderas. Analgetika som appliceras under urladdning och användningsmängder kommer att registreras