Die Wirkung der Fußmassage auf Angst, Schmerzen und Komfort

Die Studie ist eine randomisierte kontrollierte experimentelle Studie mit Pre-Test-Post-Test-Kontrollgruppe. Die unabhängige Variable der Studie ist die Anwendung der Fußmassage, die abhängigen Variablen sind das präoperative Angstniveau, die postoperative Schmerzstärke, die Vitalfunktionen (Blutdruck, Puls, Anzahl Atemfrequenz, Körpertemperatur, Sauerstoffsättigung), Angstniveau und Komfortniveau. Die Forschung wird in der Klinik für Allgemeinchirurgie des Ausbildungs- und Forschungskrankenhauses der Universität Niğde Ömer Halisdemir durchgeführt zum Dienst: Der Anamnesebogen wird ausgefüllt, die Untersuchungsakte erstellt, der Hungerzustand abgefragt, die notwendigen Vorbereitungen für den Gang in die Praxis getroffen und die Verlegung in den OP sichergestellt. Nach der Operation; Vitalzeichen werden in der postoperativen Nachsorge überprüft. Die Schritte des Behandlungsprotokolls werden in der Klinik angewendet. Innerhalb dieser Schritte: I . Normalerweise werden 2000 cc Mayi zubereitet (LR, 5 % Dextrose, 0,9 % NaCl)II. Die Gabe von Antibiotika erfolgt nach der vom Arzt verordneten Form (Cefazol oder Desefin 2 x 1 V.b.). III. Analgetika werden entsprechend dem Zustand des Patienten und der Verschreibung des Patienten angewendet (Oxamen, Tilcotil, Dolantin, Dichlorone, Voltaren, Novalgin). Eine Leistungsanalyse wurde durchgeführt, um die Anzahl der Personen zu bestimmen, die in die Studie eingeschlossen werden sollten. Die Stärke des Tests wurde mit dem Programm G*Power 3.1 berechnet. Ähnliche Referenzen wurden in der einschlägigen Literatur gemacht. Gemäß den Durchschnitts- und Standardabweichungswerten der Perianästhesie-Komfortskala (PCS) und der numerischen Schmerzskala (NPS) der Studie wurde die Stichprobengröße mit 14 Personen für PPE-Werte und 76 Personen für PPE-Werte berechnet. Die Studie sollte 76 Personen erreichen, darunter 38 Personen für jede Gruppe mit einer Aussagekraft von 95 %, einem Signifikanzniveau von 5 % und einer Effektgröße von 0,768. In Anbetracht des Rückgangs der Patientenzahl wird angestrebt, insgesamt 80 Personen, 40 für jede Gruppe, für die Studie zu rekrutieren.

Es wurde durch Randomisierung nach der Reihenfolge der Ankunft vorgenommen, um Verzerrungen bei den Personen zu vermeiden, die in die Studie aufgenommen werden.Randomisierungstabelle "https://www.random.org " Es wurde mit der Adresse erstellt. Zur Untersuchung wurden die empfangenen Probanden mit der Randomisierungstabelle nach der Reihenfolge des Eintreffens abgeglichen und unvoreingenommen in Gruppen eingeteilt.

Kriterien für die Aufnahme in die Forschung:

• Wer sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklärt hat,

  • wer 18 Jahre oder älter ist,
  • Ohne Kommunikationsschwierigkeiten und geistige Behinderungen in Bezug auf Sehen, Hören und Sprechen,
  • Das Bluthochdruckproblem wurde unter Kontrolle gebracht,
  • Blutdruckmessung muss nicht ambulant durchgeführt werden,
  • Alle Komplikationen nach der Operation (Blutungen, Übelkeit, Erbrechen usw.), die nicht aufgetreten sind,

• Durchführung einer Cholezystektomie-Operation,

  • eine Schmerzbewertung von 4 und mehr nach einem chirurgischen Eingriff haben,
  • Für Patienten in der experimentellen Gruppe; Infektionskrankheit, lokale Infektion, offene Läsion/Wunde, Narbengewebe, Ödem auf der Haut, Hämatom, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose, Lymphangitis, Gerinnungsstörung, Krampfadern, Osteoporose, Osteomyelitis.

Ausschlusskriterien:

Nach dem chirurgischen Eingriff, starke Blutungen, Übelkeit, Erbrechen, sowie alle sich entwickelnden Komplikationen,

• Patientenkontrollierte Analgesie (HKA) wird zur Schmerzkontrolle nach chirurgischen Eingriffen angewendet
• Patienten, bei denen mindestens eine Drainage an der Operationsstelle platziert wurde, werden von der Stichprobe ausgeschlossen, da sie das Schmerzniveau beeinflussen können, Hepatitis, entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen, fortgeschrittene Neuropathie aufgrund von Diabetes, in den Zehen, die keine Deformität erfahren haben , kürzliche Fraktur, Luxation, Ruptur der November-Muskelfaser, -Sehne oder -Faszie,

• Keine Analgetikaanwendung vor dem ersten Versuch, der nach der Operation angewendet werden soll,

  • Jegliche Medizin usw. Nicht-Substanzmissbrauch,

• Keine chronischen Schmerzen in allen Körperregionen, • Alle Patientinnen, die nicht schwanger sind, werden in den Stichprobenumfang aufgenommen

Beendigungskriterien:

Während der Bewerbung fühlt sich die Person unwohl oder verlässt die Studie, die Arbeit wird auf Wunsch beendet.

Tools zur Datenerfassung:

Zur Erfassung der Daten werden ein zweiteiliges Patientenidentifikations-Informationsformular, Lebensbefunde, Nachsorgeformular, chirurgische Angstskala für erwachsene Patienten, Peranästhesie-Komfortskala und numerische Schmerzskala verwendet.

Einführendes Patienteninformationsformular:

I dieses Formulars vom Forscher in Übereinstimmung mit der einschlägigen Literatur erstellt.Im Abschnitt; Alter, Geschlecht, Größe, Gewicht, Bildungsstand, Familienstand, Beruf, Rauchen und Alkoholkonsum und Methoden der Schmerzbewältigung, II. Im Abschnitt gibt es Fragen, die Situationen wie den Ort, die Art des Schmerzes, die Verwendung von Analgetika hinterfragen.

Datensammlung:

Die in die Studie eingeschlossenen Probanden wurden anhand der Randomisierungstabelle nach der Reihenfolge des Eintreffens gematcht und unvoreingenommen in Interventions- und Kontrollgruppen eingeteilt. Von diesen getrennten Gruppen erhält die Interventionsgruppe eine routinemäßige klinische Behandlung und Standardpflege sowie eine Fußmassage, während die Kontrollgruppe keine Behandlung erhält, eine routinemäßige klinische Behandlung und Standardpflege bereitgestellt wird.

Anträge an die Interventionsgruppe:

Die Fußmassage, die bei Patienten der Interventionsgruppe angewendet wird, wird in Übereinstimmung mit den Informationen durchgeführt, die im Kurs von dem Forscher erhalten wurden, der eine Ausbildung erhalten hat und über ein Zertifikat verfügt.

Vaseline oder flüssiges Glyzerin, das vom Massagelehrer empfohlen wird, um die Handbewegungen während der Massage zu erleichtern, wird verwendet. Informationen über das Verfahren für Patienten, die am Tag der Operation die Kriterien für die Aufnahme in die Studie erfüllen, werden unter Verwendung des Formulars zur freiwilligen Einwilligung nach Aufklärung eingeholt. Patienteninformationsformular Die Waage wird ausgefüllt und eingeführt. Routinebehandlung der Interventionsgruppe in der Klinik vor und nach der Operation, Standardpflege und Fußmassage; Wird angewendet werden. Die Vitalzeichen der Interventionsgruppe werden 2 Stunden vor der Operation erhoben, der Befund erhoben und die chirurgische Angstskala für erwachsene Patienten auf diese Gruppe angewendet. Ab der Bewertung der Skala wird dann die Fußmassage auf jeden Fuß für insgesamt 20 Minuten angewendet, davon 10 Minuten.

Vitalfunktionen werden 30 Minuten nach Abschluss der Massageanwendung gemessen und das Angstniveau wird mit der chirurgischen Angstskala für erwachsene Patienten bewertet. Die Anwendung einer postoperativen Waage und Fußmassage wird 3 Stunden nach der Operation durchgeführt, die Vitalzeichen des Patienten werden erfasst und die Schmerzstärke wird mit einer numerischen Schmerzskala bewertet. Gleichzeitig wird das Wohlbefinden der Patienten anhand der Perianästhesie-Komfortlevel-Skala und ihr Angstniveau anhand der Surgical Anxiety Scale bewertet. Nach der Bewertung wird ab 10 Minuten eine Fußmassage an jedem Fuß für insgesamt 20 Minuten durchgeführt. Die Fußmassage wird bei Patienten mit einer Schmerzstärke von 4 und höher angewendet. Nach der Massage wird unter Berücksichtigung der Literaturangaben 5., 30., 60., 90. und 120. die Schmerzstärke in Minuten und Vitalzeichen ausgewertet. Angst- und Komfortlevel liegen bei 30. es wird pro Minute ausgewertet. Während der Entlassung angewendete Analgetika und Verbrauchsmengen werden aufgezeichnet.

Interventionsgruppen-Massageprotokoll:

Die Nacken-, Taillen- und Kniepartien der Patienten werden gestützt, und den Patienten wird im Bett die Halbfowler- oder Rückenlage gegeben.

• Es ist notwendig, dass der Praktiker die Hände durch Waschen auf die entsprechende Temperatur bringt und mit kurzen Nägeln aufträgt.
• Der Arzt geht zu den Füßen des Patienten, bringt die Füße des Patienten auf Brusthöhe der Person, die die Position anwendet, und stellt während der Anwendung Augenkontakt mit dem Patienten her.
• Daumen- und Fingerbewegungen, Streich-, Reib- und Quetschbewegungen werden bei der Fußmassageanwendung verwendet. Bei der Einstellung der Druckintensität werden die körperliche Struktur der Person, Alter etc. Merkmale berücksichtigt. Tiefe, starke und langsame Druckbewegungen, um Schmerzen zu lindern und zu lindern, leichte, schnelle, progressive Druckbewegungen werden stimuliert, es wird zum Zweck des Seins angewendet. Während der Anwendung übt die aktive Hand Druck aus und die passive Hand unterstützt mit beiden Händen den Fuß, gleichzeitig wird die Hand verwendet.
• Der Eingriff beginnt mit dem Reiben und Erwärmen der Füße. Nach dem Heizvorgang zunächst mehr als eine Anwendung beginnt mit dem rechten Fuß, der eine Nervenendzone und Empfindlichkeit hat, und bewegt sich dann zum linken Fuß.
• Die Prozesszeit des Fußheizvorgangs beträgt etwa 5 Minuten, und die Manöver des Fußheizvorgangs werden als "Achillessehnendehnung, Handgelenksentspannung, Gehen der Daumen beider Hände auf der Fußsohle und Methoden zum Anziehen der Wäsche" bezeichnet.
• Die Hypophyse und die Hypothalamus-Reflexpunkte am großen Zeh werden mit Raupenbewegungen massiert. Derselbe Vorgang wird auch jeweils auf die anderen Finger angewendet.
• In Form eines Wurmgangs mit den Daumen von oben nach unten und von unten nach oben wird eine Rückenmarksreflexzonenmassage durchgeführt.
• Die Massage wird an den Reflexpunkten des Darms und der Nebennieren für ca. 3 Minuten durchgeführt.
• Dazu wird der Solarplexus-Bereich (sympathische neuronale Netze im Bereich der Bauchhöhle, um eine Warnung an den gesamten Körper zu senden) massiert. Bleiben Sie in diesem Bereich, indem Sie eine leichte Druckmassage für etwa 2-3 Minuten anwenden.
• Die Innen- und Außenpartie des Fußes werden ausgleichend geklopft. Diese klopfende Bewegung auf beiden Füßen wird leicht und rhythmisch ausgeführt und die Massage wird mit diesen Bewegungen beendet

Anträge an die Kontrollgruppe:

Die Kontrollgruppe, die die Kriterien für die Aufnahme in die Studie erfüllt, wird am Tag der Operation vor der Operation über das Verfahren informiert und die mündliche und schriftliche Zustimmung dieser Gruppe wird unter Verwendung des Formulars „Informed Voluntary Consent“ eingeholt. Die Skalen werden durch Ausfüllen des Patienteninformationsformulars eingeführt. Die Vitalfunktionen der Kontrollgruppe werden 2 Stunden vor der Operation gemessen und die chirurgische Angstskala für erwachsene Patienten in dieser Gruppe wird angewendet. Nach der Skalenauswertung erfolgt keine Massageanwendung; Intervention Nach dem Abwarten der Massageanwendung in der Gruppe (insgesamt 20 Minuten) und der Ruhezeit (30 Minuten) erfolgt eine erneute Befunderhebung und die Bewertung des Angstniveaus mit der Chirurgischen Angstskala für erwachsene Patienten. Wenn der Patient ausdrückt, dass er nach der Operation Schmerzen hat, werden die Numerische Schmerzskala und die Schwere der Schmerzen mit Vitalfunktionen, Angst und dem Komfortniveau bewertet. Warten auf die Dauer der an der Interventionsgruppe durchgeführten Fußmassage; 5., 30., 60., 90. und 120. In Minutenschnelle werden Schmerzstärke und Vitalzeichen ausgewertet. 30. Angst- und Komfortniveau pro Minute wird bewertet. Während der Entlassung angewendete Analgetika und Verbrauchsmengen werden aufgezeichnet