Implementação da Abordagem de Tratamento Específico para Problemas da Coluna em Bangladesh (STOPS-Bangla)

Critério de inclusão:

Fisioterapeutas:

Fisioterapeutas e assistentes de fisioterapia qualificados em Bangladesh que estão envolvidos no tratamento da dor lombar e trabalhando em um ou ambos os ambientes de estudo fornecerão o tratamento nas fases 1 e 3. Para serem elegíveis, os fisioterapeutas e assistentes de fisioterapia devem estar dispostos a participar de todas as fases do o ensaio (Fases I, II e III). Eles devem ter concluído o curso de treinamento organizado do STOPS liderado pelos desenvolvedores australianos originais (Jon Ford e Andrew Hahne), onde os protocolos de avaliação e tratamento serão ensinados na Fase II.

Pacientes:

1. Uma queixa principal de:

   1. lombalgia, definida como dor entre a margem costal inferior e a prega glútea inferior com ou sem referência à(s) perna(s)

      ou

   2. dor referida na perna, definida como dor predominantemente unilateral na parte posterior da perna, estendendo-se abaixo do joelho, ou dor anterior na coxa, com ou sem dor nas costas
2. Duração do episódio atual de queixa primária com duração superior a 3 meses (fase crônica da lesão)
3. Dos 18 aos 65 anos (inclusive)
4. Fluência em inglês ou bengali suficiente para preencher os questionários e permitir a compreensão da intervenção
5. Concordar em abster-se de outras intervenções sempre que possível durante o período de tratamento de 10 semanas do estudo, além de consultas com médicos, medicamentos e quaisquer exercícios já realizados

Critério de exclusão:

Fisioterapeuta:

Não está disposto a participar do estudo em todas as 3 fases.

Paciente:

1. Patologias de bandeira vermelha, como câncer ativo sob tratamento atual, risco de fratura da coluna vertebral, sinais de infecção potencial e doença inflamatória sistêmica importante.
2. Sinais de síndrome da cauda equina com base em distúrbios da bexiga ou intestino e/ou exames de imagem
3. Gravidez atual ou parto nos últimos 6 meses, pois isso pode prejudicar a capacidade de realizar exercícios e também pode causar sintomas nas costas e nas pernas que não estão relacionados aos subgrupos sob investigação
4. Injeções espinhais nas últimas 6 semanas, pois desejamos estudar os efeitos do tratamento independentemente dos efeitos das injeções
5. Qualquer história de cirurgia da coluna lombar, pois já existem pesquisas consideráveis ​​avaliando a eficácia dos programas de reabilitação pós-cirúrgica
6. Uma pontuação de intensidade da dor inferior a 2/10 na escala numérica de classificação da dor devido à baixa gravidade.
7. Limitação mínima da atividade, evidenciada por uma capacidade basal de realizar TUDO (andar, sentar e ficar em pé por uma hora ou mais e sem distúrbios do sono à noite), pois desejamos excluir pessoas com baixa gravidade.
8. Incapacidade de andar com segurança, como queda grave do pé causando tropeços regulares, pois as intervenções no estudo incluem caminhada para a maioria dos participantes.
9. Ausência planejada de mais de uma semana durante o período de tratamento (como feriados).