Внедрение специфического подхода к лечению проблем позвоночника в Бангладеш (STOPS-Bangla)

Критерии включения:

Физиотерапевты:

Квалифицированные физиотерапевты и ассистенты физиотерапевтов в Бангладеш, которые занимаются лечением болей в пояснице и работают в одной или обеих условиях испытаний, будут проводить лечение на этапах 1 и 3. Чтобы иметь право на участие, физиотерапевты и ассистенты физиотерапевтов должны быть готовы участвовать во всех этапах исследования. испытания (этапы I, II и III). Они должны пройти организованный учебный курс STOPS под руководством первых австралийских разработчиков (Джона Форда и Эндрю Хане), где протоколы оценки и лечения будут преподаваться на этапе II.

Пациенты:

1. Первичная жалоба на:

   1. боль в пояснице, определяемая как боль между нижним реберным краем и нижней ягодичной складкой с отдачей или без отдачи в ногу(и)

      или

   2. отраженная боль в ноге, определяемая как преимущественно односторонняя боль в задней части ноги, распространяющаяся ниже колена, или боль в передней части бедра, с болью в спине или без нее
2. Продолжительность текущего эпизода первичной жалобы более 3 месяцев (хроническая стадия травмы)
3. Возраст от 18 до 65 лет (включительно)
4. Свободное владение английским или бенгальским языком, достаточное для заполнения анкет и понимания вмешательства
5. Согласие воздерживаться от других вмешательств, где это возможно, в течение 10-недельного периода лечения, кроме консультаций с практикующими врачами, лекарств и любых упражнений, которые уже выполняются.

Критерий исключения:

Физиотерапевт:

Не желает участвовать в исследовании на всех трех этапах.

Пациент:

1. Настораживающие патологии, такие как активный рак при текущем лечении, риск перелома позвоночника, признаки потенциальной инфекции и серьезное системное воспалительное заболевание.
2. Признаки синдрома конского хвоста на основании нарушений мочевого пузыря или кишечника и/или визуализации
3. Текущая беременность или роды в течение последних 6 месяцев, так как это может ухудшить способность выполнять упражнения, а также вызвать симптомы в спине и ногах, не относящиеся к исследуемым подгруппам.
4. Спинальные инъекции в течение последних 6 недель, так как мы хотим изучить эффекты лечения независимо от эффектов инъекций.
5. Любая история операций на поясничном отделе позвоночника, поскольку уже проведено значительное количество исследований, оценивающих эффективность программ послеоперационной реабилитации.
6. Оценка интенсивности боли менее 2/10 по числовой шкале оценки боли из-за низкой степени тяжести.
7. Минимальное ограничение активности, о чем свидетельствует исходная способность выполнять ВСЕ (ходить, сидеть и стоять в течение одного часа или более и отсутствие нарушений сна ночью), так как мы хотим исключить людей с легкой степенью тяжести.
8. Неспособность безопасно ходить, например, сильное свисание стопы, приводящее к частым спотыканиям, поскольку вмешательства в исследовании включали ходьбу для большинства участников.
9. Запланированное отсутствие более одной недели в течение периода лечения (например, отпуск).