Umsetzung der spezifischen Behandlung von Problemen des Wirbelsäulenansatzes in Bangladesch (STOPS-Bangla)

Einschlusskriterien:

Physiotherapeuten:

Qualifizierte Physiotherapeuten und Physiotherapie-Assistenten in Bangladesch, die sich mit der Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich befassen und in einem oder beiden Studiensettings arbeiten, werden die Behandlung in den Phasen 1 und 3 durchführen. Um teilnahmeberechtigt zu sein, müssen Physiotherapeuten und Physiotherapie-Assistenten bereit sein, an allen Phasen teilzunehmen der Studie (Phasen I, II und III). Sie müssen den organisierten STOPS-Schulungskurs unter der Leitung der ursprünglichen australischen Entwickler (Jon Ford und Andrew Hahne) abgeschlossen haben, in dem die Beurteilungs- und Behandlungsprotokolle in Phase II vermittelt werden.

Patienten:

1. Eine Hauptbeschwerde von entweder:

   1. Schmerzen im unteren Rücken, definiert als Schmerzen zwischen dem unteren Rippenrand und der unteren Gesäßfalte mit oder ohne Übertragung auf das/die Bein(e)

      oder

   2. Übertragener Beinschmerz, definiert als überwiegend einseitiger Schmerz im hinteren Bein, der bis unter das Knie reicht, oder Schmerz im vorderen Oberschenkel, mit oder ohne Rückenschmerzen
2. Dauer der aktuellen primären Beschwerdeepisode, die länger als 3 Monate andauert (chronisches Stadium der Verletzung)
3. Im Alter zwischen 18 und 65 Jahren (einschließlich)
4. Fließende Englisch- oder Bengalikenntnisse, die ausreichen, um Fragebögen auszufüllen und das Verständnis der Intervention zu ermöglichen
5. Sie stimmen zu, während der 10-wöchigen Behandlungsdauer der Studie nach Möglichkeit auf andere Eingriffe zu verzichten, abgesehen von Konsultationen mit Ärzten, Medikamenten und bereits durchgeführten Übungen

Ausschlusskriterien:

Physiotherapeut:

Nicht bereit, in allen drei Phasen an der Studie teilzunehmen.

Geduldig:

1. Warnsignale wie aktiver Krebs unter aktueller Behandlung, Risiko einer Wirbelsäulenfraktur, Anzeichen einer möglichen Infektion und schwerwiegende systemische Entzündungserkrankungen.
2. Anzeichen eines Cauda-equina-Syndroms basierend auf Blasen- oder Darmstörungen und/oder Bildgebung
3. Aktuelle Schwangerschaft oder Geburt innerhalb der letzten 6 Monate, da dies die Fähigkeit zur Ausübung von Übungen beeinträchtigen und auch Rücken- und Beinbeschwerden verursachen könnte, die nicht mit den untersuchten Untergruppen zusammenhängen
4. Wirbelsäuleninjektionen innerhalb der letzten 6 Wochen, da wir die Behandlungseffekte unabhängig von den Auswirkungen der Injektionen untersuchen möchten
5. Jede Vorgeschichte von Lendenwirbelsäulenoperationen, da es bereits umfangreiche Forschungsarbeiten zur Bewertung der Wirksamkeit postoperativer Rehabilitationsprogramme gibt
6. Ein Schmerzintensitätswert von weniger als 2/10 auf der numerischen Schmerzbewertungsskala aufgrund geringer Schwere.
7. Minimale Aktivitätseinschränkung, nachgewiesen durch eine grundlegende Fähigkeit, ALLES auszuführen (Gehen, Sitzen und Stehen für eine Stunde oder länger und keine Schlafstörungen in der Nacht), da wir Personen mit geringem Schweregrad ausschließen möchten.
8. Unfähigkeit, sicher zu gehen, wie z. B. eine starke Fußsenkung, die zu regelmäßigem Stolpern führt, da die Interventionen in der Studie für die meisten Teilnehmer das Gehen umfassen.
9. Geplante Abwesenheit von mehr als einer Woche während des Behandlungszeitraums (z. B. Urlaub).