Estudo Pré-Habilitação Hepatobiliar Adulto Idoso

Experimental: Pré-habilitação de Exercícios de Tele Saúde

Os participantes participarão de um programa de exercícios no qual serão incentivados a realizar aproximadamente 30 minutos de exercícios de treinamento de resistência aproximadamente duas vezes por semana até serem submetidos à cirurgia (aproximadamente 2-4 semanas). Os participantes também serão incentivados a realizar exercícios aeróbicos moderados, como caminhada rápida ou uso de equipamentos aeróbicos estacionários pelo menos 3 vezes por semana. Os participantes usarão um relógio de fitness FitBit para monitorar o exercício aeróbico.

Comportamental: Treinamento de Resistência

Os participantes serão encorajados a realizar aproximadamente 30 minutos de exercícios de treinamento de resistência duas vezes por semana, até serem submetidos à cirurgia. Os exercícios serão realizados usando tubos de resistência (Bodylastics Inc) e os acessórios incluídos (alças e cintas de ancoragem) para realizar exercícios de resistência. Durante as sessões de Zoom, instrutores de exercícios certificados orientarão os participantes a utilizar equipamentos para realizar exercícios de resistência com a forma adequada. Cada sessão de treinamento de resistência em grupo durará aproximadamente 1 hora, incluindo um breve aquecimento, alongamento e 2 séries de ≥12 repetições para cada um dos 5 exercícios: supino de braço único, remada de braço único, elevação lateral, agachamento (ou suporte de cadeira ) e levantamento terra de tubo de resistência.

Comportamental: Treinamento Aeróbico

Os participantes serão encorajados a realizar ≥30 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada em ≥3 dias por semana. A intensidade do exercício aeróbico será guiada por zonas de frequência cardíaca, com os participantes se exercitando em 50-70% de sua frequência cardíaca máxima prevista para a idade em sessões de pelo menos 10 minutos por vez. Os participantes serão encorajados a aumentar gradualmente a intensidade e a duração do exercício até atingirem a recomendação

Percentagem de Participantes que Inscrevem e Anuem - Viabilidade de Inscrição

A inscrição será considerada viável se ≥60% dos pacientes elegíveis e abordados realmente consentirem e se inscreverem

Porcentagem de participantes que concluíram as avaliações do estudo - viabilidade de retenção

A retenção será considerada viável se ≥70% dos participantes concluírem as medidas do estudo

Aderência - Viabilidade

A adesão será baseada em participantes que frequentam ≥ 70% das sessões de tele-RT em média e realizam ≥ 70% de exercícios aeróbicos de intensidade moderada prescritos por semana

Avaliação de Viabilidade e Aceitabilidade do Participante - Aceitabilidade

A avaliação dos participantes quanto à viabilidade e aceitabilidade será avaliada com um questionário, adaptado para atender a intervenção. O questionário inclui a Escala Likert e perguntas abertas. Uma base item por item e como pontuação média do item, com pontuações ≥4 ("concordo" a "concordo totalmente") indicando aceitabilidade. As respostas abertas serão analisadas qualitativamente para informar a melhoria da intervenção.

Lesões musculoesqueléticas autorreferidas pelo participante - Segurança

O numerador da variável de segurança será o número de lesões musculoesqueléticas ou eventos adversos à saúde relatados como “provavelmente relacionados” ou “definitivamente relacionados” à programação de exercícios e que causaram pelo menos alguma limitação das atividades diárias com duração superior a 3 dias. O denominador da variável de segurança será o número de sessões de treinamento físico frequentado pelo participante.

Segurança do Treinamento de Exercícios

Número de participantes que relataram lesões musculoesqueléticas relacionadas ao exercício ou outros eventos adversos à saúde (por exemplo, fadiga extrema, falta de ar, doenças relacionadas ao calor, eventos cardiovasculares, alterações na medicação) incorridos durante a intervenção.

Função Física Objetiva e Condicionamento Físico

O funcionamento físico e o condicionamento físico serão avaliados por meio do teste de levantar da cadeira em 30 segundos, teste de flexão do braço em 30 segundos e teste de caminhada de 6 minutos em esteira.

Índice do Músculo Esquelético do Participante (SMI)

O SMI dos participantes será medido usando o software Tomovision SliceOMatic e exames clínicos de tomografia computadorizada (TC)

Qualidade de Vida Relacionada à Saúde dos Participantes

A qualidade de vida relacionada à saúde dos participantes será medida usando a Pesquisa de Formulário Curto do Estudo de Resultados Médicos de 12 itens

Ativação do paciente

A ativação do paciente dos participantes será medida usando o Formulário Resumido de Medida de Ativação do Paciente, que é uma escala válida e confiável de 13 itens para medir o conhecimento, a habilidade e a confiança auto-relatados do paciente para o autogerenciamento.

Suporte social

O suporte social dos participantes será medido usando duas escalas, a Escala Multidimensional de Suporte Social Percebido (uma medida válida de 12 itens que avalia a adequação percebida do suporte social geral de amigos, familiares e outras pessoas significativas) e a Escala de Influência Social para Exercício (influências positivas ) (uma medida válida de 15 itens que avalia a adequação percebida do apoio social relacionado ao exercício de amigos, familiares e especialistas)

Exercício autorreferido pelo participante

O exercício autorreferido pelo participante será medido usando um Questionário de Exercícios de Tempo de Lazer Godin modificado para avaliar exercícios aeróbicos e de resistência