Estudio de prehabilitación hepatobiliar en adultos mayores

Experimental: Prehabilitación de ejercicios de telesalud

Los participantes participarán en un programa de ejercicios en el que se les alentará a realizar aproximadamente 30 minutos de ejercicios de entrenamiento de resistencia aproximadamente dos veces por semana hasta que se sometan a la cirugía (aproximadamente de 2 a 4 semanas). También se alentará a los participantes a realizar ejercicio aeróbico moderado, como caminar a paso ligero o usar equipo aeróbico estacionario al menos 3 veces por semana. Los participantes usarán un reloj deportivo FitBit para controlar el ejercicio aeróbico.

Conductual: Entrenamiento de resistencia

Se alentará a los participantes a realizar aproximadamente 30 minutos de ejercicios de entrenamiento de resistencia dos veces por semana, hasta que se sometan a la cirugía. Los ejercicios se realizarán utilizando tubos de resistencia (Bodylastics Inc) y los accesorios incluidos (mangos y correas de anclaje) para realizar ejercicios de resistencia. Durante las sesiones de Zoom, los entrenadores de ejercicios certificados guiarán a los participantes a utilizar el equipo para realizar ejercicios de resistencia con la forma adecuada. Cada sesión de entrenamiento de resistencia en grupo durará aproximadamente 1 hora, incluido un breve calentamiento, estiramientos y 2 series de ≥12 repeticiones para cada uno de los 5 ejercicios: prensa de pecho con un solo brazo, remo con un solo brazo, elevación lateral, sentadilla (o parada de silla ), y peso muerto con tubo de resistencia.

Conductual: Entrenamiento aeróbico

Se animará a los participantes a realizar ≥30 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada ≥3 días a la semana. La intensidad del ejercicio aeróbico se guiará por las zonas de frecuencia cardíaca, y los participantes se ejercitarán al 50-70 % de su frecuencia cardíaca máxima prevista para la edad en sesiones de al menos 10 minutos cada vez. Se alentará a los participantes a aumentar gradualmente la intensidad y la duración del ejercicio hasta que cumplan con la recomendación.

Porcentaje de participantes que se inscriben y dan su consentimiento: factibilidad de inscripción

La inscripción se considerará factible si ≥60% de los pacientes elegibles y contactados realmente dan su consentimiento y se inscriben

Porcentaje de participantes que completan las evaluaciones del estudio: factibilidad de retención

La retención se considerará factible si ≥70 % de los participantes completan las medidas del estudio.

Adherencia - Viabilidad

La adherencia se basará en los participantes que asistan ≥ 70 % de las sesiones de tele-RT en promedio y realicen ≥ 70 % del ejercicio aeróbico de intensidad moderada prescrito por semana.

Evaluación de viabilidad y aceptabilidad de los participantes - Aceptabilidad

La evaluación de viabilidad y aceptabilidad de los participantes se evaluará con un cuestionario, adaptado a la intervención. El cuestionario incluye escala de Likert y preguntas abiertas. Elemento por elemento y como puntaje promedio del elemento, con puntajes ≥4 ("de acuerdo" a "totalmente de acuerdo") que indican aceptabilidad. Las respuestas abiertas se analizarán cualitativamente para informar la mejora de la intervención.

Lesiones musculoesqueléticas autoinformadas por el participante - Seguridad

El numerador de la variable de seguridad será el número de lesiones musculoesqueléticas o eventos adversos para la salud informados como "probablemente relacionados" o "definitivamente relacionados" con la programación de ejercicios y que provocaron al menos alguna limitación de la actividad diaria durante más de 3 días. El denominador de la variable de seguridad será el número de sesiones de entrenamiento físico a las que haya asistido el participante.

Ejercicio Entrenamiento Seguridad

Número de participantes que informaron lesiones musculoesqueléticas relacionadas con el ejercicio u otros eventos adversos para la salud (p. ej., fatiga extrema, dificultad para respirar, enfermedades relacionadas con el calor, eventos cardiovasculares, cambios en la medicación) que sufrieron durante el transcurso de la intervención.

Objetivo Funcionamiento físico y condición física

El funcionamiento físico y el estado físico se evaluarán mediante la prueba de estar de pie en una silla de 30 segundos, la prueba de flexión de brazos de 30 segundos y la prueba de caminata de 6 minutos en la cinta rodante.

Índice del músculo esquelético del participante (SMI)

El SMI de los participantes se medirá utilizando el software Tomovision SliceOMatic y tomografías computarizadas (TC) clínicas

Participantes Calidad de vida relacionada con la salud

La calidad de vida relacionada con la salud de los participantes se medirá mediante la Encuesta breve de 12 ítems del Estudio de resultados médicos

Activación del paciente

La activación del paciente de los participantes se medirá utilizando el Formulario abreviado de medida de activación del paciente, que es una escala válida y confiable de 13 ítems para medir el conocimiento, la habilidad y la confianza autoinformados por el paciente para el autocontrol.

Apoyo social

El apoyo social de los participantes se medirá utilizando dos escalas, la Escala multidimensional de apoyo social percibido (una medida válida de 12 ítems que evalúa la adecuación percibida del apoyo social general de amigos, familiares y otras personas importantes) y la Escala de influencia social para el ejercicio (influencias positivas ) (una medida válida de 15 ítems que evalúa la adecuación percibida del apoyo social relacionado con el ejercicio de amigos, familiares y expertos)

Ejercicio autoinformado por el participante

El ejercicio autoinformado por el participante se medirá utilizando un Cuestionario de ejercicio de tiempo libre de Godin modificado para evaluar tanto el ejercicio aeróbico como el de resistencia.