Padronizando o manejo de pacientes com disfunção microvascular coronariana (SAMCRO)

O SAMCRO é um estudo abrangente, prospectivo, randomizado, multicêntrico e aberto com avaliação cega de resultados (PROBE). O diagnóstico de angina na doença arterial coronariana não obstrutiva (ANOCA) será confirmado com angiografia arterial coronariana e com avaliação invasiva da disfunção microvascular coronariana (DMC) e vasomotricidade coronariana. Pelo menos 120 pacientes ANOCA com TMC confirmado invasivamente serão randomizados para i) intervenção de estilo de vida multidomínio (braço experimental) vs. ii) padrão de atendimento (braço de controle). Todos os pacientes serão submetidos a consultas de acompanhamento aos 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses. Os desfechos do estudo serão a melhora do estado de angina e da qualidade de vida, conforme avaliado por questionários validados em um ano. Todos os participantes do grupo de estilo de vida com vários domínios receberão cinco tipos diferentes de intervenção: i) aconselhamento dietético, ii) manejo rigoroso dos fatores de risco cardiovasculares (CV) e metabólicos, iii) adaptação da terapia médica com base na avaliação invasiva de TMC e vasomotricidade coronariana, iv) treinamento físico ev) intervenção psicológica. Os pacientes randomizados para o grupo controle serão tratados de acordo com as diretrizes atuais. O estado da angina será avaliado pelo Seattle Angina Questionnaire (SAQ). A qualidade de vida será avaliada por meio do EuroQoL (EQ5D-5L). Ansiedade e depressão serão avaliadas por meio do Inventário de Depressão de Beck (BDI).