Distúrbio hematológico em pacientes com angiodisplasia

A angiodisplasia é uma anormalidade vascular do trato GI, vasos sanguíneos tortuosos de paredes finas observados na mucosa e na submucosa, altamente propensos à ruptura, resultando em sangramento do trato gastrointestinal e distúrbios hematológicos. Perfil de coagulação prejudicado e anemia são as principais alterações na angiodisplasia. (Uma visão geral da angiodisplasia: manejo e perspectivas dos pacientes,Grainne Holleran et al. Especialista Rev Gastroenterol Hepatol. Setembro de 2018) A angiodisplasia gastrointestinal é uma das principais causas de sangramento recorrente. Anomalias hemostáticas têm sido implicadas na hemorragia destas lesões vasculares comuns, mas a sua contribuição precisa ainda não foi estabelecida. (Angiodisplasia gastrointestinalG Dodda et al. J Assoc Acad Menor Física. 1997) A angiodiplasia e a estenose aórtica são condições altamente prevalentes em idosos e muitas vezes podem coexistir. Estudos recentes sugerem que esta associação está relacionada com alterações sutis nos fatores de coagulação plasmática. O fator von Willebrand é a ligação mais forte entre a estenose aórtica e o sangramento associado à angiodisplasia gastrointestinal. Com o envelhecimento da população, o peso da doença da estenose aórtica e a sua associação com a angiodisplasia do intestino tornam esta condição incrivelmente subdiagnosticada, mas importante. Esta associação deve ser considerada quando se trata de pacientes idosos que apresentam anemia inexplicável, sangramento gastrointestinal ou estenose aórtica. Um elevado índice de suspeita e técnicas de diagnóstico adequadas, seguidas de tratamento adequado e imediato, podem salvar vidas. (Síndrome de Heyde Complicada por Trombocitemia Essencial: Relato de Caso) As doenças hematológicas crônicas aumentam a fragilidade dos componentes das células sanguíneas, levando à destruição progressiva das células sanguíneas no local da estenose aórtica. Neste processo, a destruição adicional de grandes multímeros do fator de von Willebrand pode levar a distúrbios de coagulação e sangramento gastrointestinal, como a síndrome de Heyde.