Гематологические нарушения у больных ангиодисплазией

Ангиодисплазия — это аномалия сосудов желудочно-кишечного тракта, извилистые тонкостенные кровеносные сосуды, наблюдаемые в слизистой и подслизистой оболочке, с высокой склонностью к разрывам, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям и гематологическим нарушениям. Нарушение профиля коагуляции и анемия являются основными изменениями при ангиодисплазии. (Обзор ангиодисплазии: ведение и перспективы лечения пациентов, Grainne Holleran et al. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. Сентябрь 2018 г.) Желудочно-кишечная ангиодисплазия является основной причиной рецидивирующих кровотечений. К кровотечениям из этих распространенных сосудистых поражений могут быть причастны нарушения гемостаза, но их точный вклад еще предстоит установить. (Желудочно-кишечная ангиодисплазия G Dodda et al. J доцент Acad Minor Phys. 1997) Ангиодиплазия и аортальный стеноз являются состояниями, которые широко распространены у пожилых людей и часто могут сосуществовать. Недавние исследования показывают, что эта связь связана с небольшими изменениями факторов свертывания плазмы. Фактор фон Виллебранда является самой сильной связью между аортальным стенозом и кровотечением, связанным с желудочно-кишечной ангиодисплазией. Учитывая старение населения, бремя аортального стеноза и его связь с ангиодисплазией кишечника делают это заболевание невероятно недодиагностируемым, но важным. Эту связь следует учитывать при работе с пожилыми пациентами с необъяснимой анемией, желудочно-кишечным кровотечением или стенозом аорты. Высокий индекс подозрительности и соответствующие диагностические методы, сопровождаемые соответствующим и быстрым лечением, могут спасти жизнь. (Синдром Хейде, осложненный эссенциальной тромбоцитемией: клинический случай) Хронические гематологические заболевания повышают хрупкость компонентов клеток крови, что приводит к прогрессирующему разрушению клеток крови в месте аортального стеноза. При этом дальнейшее разрушение крупных мультимеров фактора фон Виллебранда может привести к нарушениям свертываемости крови и желудочно-кишечным кровотечениям, таким как синдром Хейде.