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Impacto da realidade aumentada durante a prostatectomia radical assistida por robô

7 de agosto de 2025 atualizado por: European Institute of Oncology

Um ensaio prospectivo randomizado de fase III para avaliar o impacto da realidade aumentada durante a prostatectomia radical assistida por robô nas taxas de margens cirúrgicas pós-operatórias

A preservação precisa dos feixes neurovasculares é crucial para garantir a recuperação da função erétil após prostatectomia radical assistida por robô (RARP). No entanto, a abordagem poupadora de nervos está associada a taxas mais altas de margens cirúrgicas positivas (PSM) na patologia final. A realidade aumentada (AR) RARP foi anteriormente associada a uma redução de 10-15% nas taxas de PSMs em duas séries retrospectivas. No entanto, são necessários estudos prospectivos para demonstrar a utilidade clínica e validar estas tecnologias. As hipóteses deste estudo são que: 1) AR RARP reduz as taxas de PSMs, se comparado à abordagem padrão; 2) AR RARP pode garantir uma preservação mais precisa dos feixes neurovasculares e, consequentemente, uma maior recuperação da função erétil; 3) as menores taxas de PSM se traduzirão em maior controle oncológico da doença.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo monocêntrico de Fase III no qual os pacientes serão randomizados para AR RARP versus abordagem padrão (RARP padrão). A população de pacientes é definida como: pacientes ≥18 anos de idade, adenocarcinoma da próstata não tratado comprovado por biópsia, classificado como Associação Europeia de Urologia (EAU) de risco baixo ou intermediário (PSA≤20 ng/ml e cT≤2b e Sociedade Internacional de Patologia Urológica [ISUP] grupo de grau ≤ III), Índice Internacional de Função Erétil pré-operatório-5 (IIEF-5) ≥20, sem contra-indicações para ressonância magnética multiparamétrica (mpMRI). O objetivo principal deste estudo é comparar as taxas de PSMs com AR RARP vs. RARP padrão. Os objetivos secundários são as taxas de abordagens poupadoras de nervos e recuperação da função erétil em 3, 6 e 12 meses após a cirurgia em AR RARP vs. RARP padrão. As análises de subgrupos serão testadas para um subgrupo específico de pacientes nos quais o AR RARP deve ser particularmente indicado. O acompanhamento de longo prazo também avaliará as porcentagens de recorrências bioquímicas (BCR) nos dois grupos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

318

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Milan, Itália, 20141
        • Recrutamento
        • European Institute of Oncology
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Adenocarcinoma da próstata não tratado e comprovado por biópsia Idade ≥18 anos

Associação Europeia de Urologia (EAU) cancro da próstata de risco baixo ou intermédio:

  • PSA≤20 ng/ml
  • cT≤2b
  • Grupo de grau da Sociedade Internacional de Patologia Urológica [ISUP]≤III Consentimento informado por escrito fornecido para participação no estudo Índice Internacional de Função Erétil-5 (IIEF-5)≥20 Sem contra-indicações para ressonância magnética multiparamétrica (mpMRI)

Critério de exclusão:

Qualquer terapia anterior para câncer de próstata

Câncer de próstata de alto risco da Associação Europeia de Urologia (EAU):

  • PSA>20 ng/ml ou
  • cT>2b ou
  • Grupo de grau ISUP> III Índice Internacional de Função Erétil-5 (IIEF-5) <20 Câncer de próstata com células sarcomatóides ou fusiformes ou componentes neuroendócrinos de pequenas células Morbidade que limitaria a adesão aos protocolos de estudo Contra-indicações para realizar ressonância magnética

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Prostatectomia radical assistida por robô de realidade aumentada
Prostatectomia radical assistida por robô usando o sistema de robô cirúrgico Da Vinci (modelo XI; Intuitive Surgical, Sunnyvale, Califórnia) e um sistema de dispositivo de porta (Alexis; Applied Medical, Rancho Santa Margarita, Califórnia) para extração de próstata. A imagem virtual da próstata será sobreposta à visão endoscópica do sistema de robô cirúrgico Da Vinci usando o sistema TilePro.
Prostatectomia radical assistida por robô usando o sistema de robô cirúrgico Da Vinci (modelo XI; Intuitive Surgical, Sunnyvale, Califórnia) e um sistema de dispositivo de porta (Alexis; Applied Medical, Rancho Santa Margarita, Califórnia) para extração de próstata. A imagem virtual da próstata será sobreposta à visão endoscópica do sistema de robô cirúrgico Da Vinci usando o sistema TilePro.
O sistema de exibição head-mounted Microsoft Hololens será usado para pintar as margens da próstata durante a análise intraoperatória de seções congeladas
Comparador Ativo: Prostatectomia radical assistida por robô
Prostatectomia radical assistida por robô usando o sistema de robô cirúrgico Da Vinci (modelo XI; Intuitive Surgical, Sunnyvale, Califórnia) e um sistema de dispositivo de porta (Alexis; Applied Medical, Rancho Santa Margarita, Califórnia) para extração de próstata
Prostatectomia radical assistida por robô usando o sistema de robô cirúrgico Da Vinci (modelo XI; Intuitive Surgical, Sunnyvale, Califórnia) e um sistema de dispositivo de porta (Alexis; Applied Medical, Rancho Santa Margarita, Califórnia) para extração de próstata.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Margens cirúrgicas positivas
Prazo: Hora zero
Exame anatomopatológico de margens cirúrgicas positivas de acordo com os critérios do grupo de trabalho de consenso da próstata
Hora zero

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo cirúrgico
Prazo: Hora zero
O tempo operatório total (minutos) será medido desde a incisão na pele até o fechamento da pele
Hora zero
Abordagem poupadora de nervos
Prazo: Hora zero
As taxas de abordagens poupadoras de nervos entre os grupos serão avaliadas de acordo com Tewari et al. escala
Hora zero
Função erétil
Prazo: 3-6-12 meses após a cirurgia
A recuperação da função erétil será medida com o questionário Índice Internacional de Função Erétil-5
3-6-12 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ottavio de Cobelli, MD; PhD, European Institute of Oncology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de setembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de setembro de 2023

Primeira postagem (Real)

29 de setembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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