Terapia narrativa familiar múltipla para famílias chinesas de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (MFNT-CADHD)

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) afeta 6,4% das crianças em Hong Kong, enquanto a medicação de crianças com TDAH em Hong Kong aumentou 36 vezes entre 2001 e 2015. Estudos globais fornecem evidências de que crianças com TDAH experimentaram uma quantidade substancial de estresse devido ao sofrimento dos pais na criação dos filhos. O sistema educacional em Hong Kong é excepcionalmente competitivo e focado academicamente. Quando as competências parentais são medidas em relação ao desempenho académico dos filhos, os pais podem sentir-se desamparados e desesperançados, o que contribui para o isolamento social durante períodos estressantes que resultam do cuidado de uma criança com TDAH ou outras deficiências de desenvolvimento. Os pais chineses que estão fortemente sobrecarregados com a pressão de evitar o fracasso académico dos seus filhos recorrem normalmente a expor os seus filhos em aulas tutoriais geridas de forma privada e a dar-lhes tarefas adicionais em casa. Estas ações corretivas muitas vezes aumentam os níveis de estresse dos pais e dos filhos. Na cultura chinesa, o fracasso escolar envergonha a família, o que leva a conflitos entre pais e filhos e a problemas de saúde mental. Esses problemas familiares podem afetar negativamente as crianças chinesas com TDAH.

Os serviços de apoio relacionados em Hong Kong também são inadequados e insuficientes. O manejo do TDAH em Hong Kong segue os principais tratamentos internacionais que incluem a prescrição de medicamentos estimulantes e intervenções comportamentais. Poucos estudos sobre modelos de psicoeducação centraram-se nas relações pais-filhos e no stress parental para famílias de crianças com dificuldades de aprendizagem em Hong Kong. As abordagens psicológicas disponíveis abordam principalmente as mudanças comportamentais de crianças com necessidades educativas especiais (NEE). No entanto, a abordagem psicoeducativa não reduz o isolamento social dos pais e a estigmatização da medicação por parte dos pais que temem os efeitos colaterais e os efeitos a longo prazo. Para colmatar esta lacuna de investigação, é utilizado um modelo de psicoterapia para avaliar o impacto da sua intervenção tanto nos pais como nos seus filhos com NEE, especialmente TDAH, cuja procura tem registado recentemente um aumento. Ao mesmo tempo, é crucial examinar o processo de mudança de atitudes e interações entre os membros da família que participam da Terapia Narrativa Familiar Múltipla (MFNT), para que os profissionais que ajudam possam aprender com esta parte qualitativa para refinar o design e o plano de sessão da MFNT. .

Este estudo aborda uma necessidade na comunidade chinesa de Hong Kong com quatro resultados previstos: 1) é determinada a eficácia do MFNT como um modelo de intervenção breve e direcionado com CFCAs; 2) é concretizada uma abordagem participativa que envolve pais e filhos; 3) é produzido um manual de práticas culturalmente aplicável ao contexto chinês; e 4) o uso do manual prático pela escola e pelos serviços familiares integrativos é incentivado.

Os resultados deste estudo baseados em evidências e na construção de conhecimento apoiarão uma abordagem MFNT breve e direcionada em Hong Kong para complementar o processo de "tratamento usual" focado na escola no trabalho com famílias chinesas de crianças com TDAH (CFCAs) em direção a um modelo colaborativo onde os membros da família podem reavaliar a sua identidade e adotar comportamentos de interação alternativos. O trabalho escolar excessivo aumenta a pressão dos alunos numa cultura orientada para o desempenho académico, o que intensifica os conflitos nas relações entre pais e filhos.

Um desenho de ensaio clínico randomizado (RCT) e entrevistas qualitativas serão usados ​​para avaliar a eficácia do MFNT no bem-estar da família. O primeiro objetivo é examinar a eficácia de um MFNT breve direcionado para CFCAs em Hong Kong. O objetivo é reduzir seu sofrimento psicológico para melhorar o relacionamento entre pais e filhos. O segundo objectivo é avaliar e documentar o curso da mudança nas atitudes e interacções entre os participantes do MFNT.