Intervenção supervisionada em esteira para reduzir a inflamação e a depressão por meio de exercícios no HIV: o estudo piloto STRIDE

A depressão em pessoas que vivem com VIH está associada a um pior envolvimento nos cuidados, à adesão aos medicamentos e a taxas mais elevadas de mortalidade prematura. A prevalência da depressão é três vezes maior nas pessoas com VIH do que nos controlos comparáveis. Embora a terapia antirretroviral (TARV) permita a reconstituição imunológica, aqueles com depressão apresentam pior desempenho clínico do que aqueles sem depressão, mesmo quando controlam o estágio do HIV. No entanto, o tratamento da depressão em pessoas infectadas pelo VIH é um desafio. Mesmo entre aqueles com supressão virológica em TARV, uma percentagem significativa é resistente à farmacoterapia ou psicoterapia padrão para a depressão. As razões para isto são complexas e pouco compreendidas. Um conjunto emergente de evidências indica que a inflamação pode perpetuar a depressão. Dado que as pessoas com VIH apresentam um aumento contínuo da inflamação, isto poderia ajudar a explicar parte da razão pela qual as taxas de depressão são tão elevadas nas pessoas com VIH.

Os tratamentos para a depressão associada ao VIH seriam provavelmente mais eficazes se fossem de natureza anti-inflamatória. Um tratamento possível é o exercício. O exercício é agudamente pró-inflamatório devido ao catabolismo, mas a longo prazo é antiinflamatório. No entanto, poucos estudos investigaram o exercício como tratamento para a depressão associada ao VIH. O objetivo do estudo é realizar um estudo de viabilidade para avaliar um ensaio maior avaliando a eficácia do exercício como intervenção para depressão em pessoas com HIV.