Dieta cetogênica na epilepsia intratável pediátrica

Índice de avaliação

1. Segurança: Eventos adversos relacionados à dieta cetogênica
2. Avaliação de eficácia:

A. Indicadores primários de eficácia: índice de carga elétrica cerebral, taxa de resposta de controle de epilepsia, fator inflamatório 34 (sangue, líquido cefalorraquidiano) Indicadores secundários de eficácia: taxa livre de crises de epilepsia B. Indicadores de inspeção: cetona no sangue, açúcar no sangue, testes bioquímicos no sangue, etc. .; C. Usar métodos de alto rendimento para detectar contagens absolutas de líquido cefalorraquidiano, fatores inflamatórios séricos e subpopulações de linfócitos do sangue total antes e depois de adicionar uma dieta cetogênica.

Indicadores de observação

1. Medição dos níveis corporais de cetonas Monitore as cetonas no sangue (beta-hidroxibutirato) e as cetonas no sangue. Tempo de gravação: Grave três vezes ao dia durante o período da linha de base; registrar o valor médio de cetona no sangue em cada observação de acompanhamento subsequente.
2. Frequência das crises epilépticas A frequência das crises epilépticas foi registada diariamente durante o período inicial.

3. Avaliação de eficácia:

   Principais indicadores de eficácia: taxa de resposta de controle da epilepsia, taxa livre de crises, níveis de fatores inflamatórios Taxa de resposta de controle da epilepsia: definida como uma redução absoluta de ≥50% na frequência de crises no acompanhamento em comparação com o valor basal

   =(Sem ataque + Efeito marcado + Efetivo)/Número total de casos × 100%. Avaliação do controle das crises: Sem crises: as crises são completamente aliviadas após o tratamento; Marcadamente eficaz: o número de convulsões é reduzido em ≥75% após o tratamento; Eficaz: o número de convulsões é reduzido em ≥50% após o tratamento; Ineficaz: o número de convulsões é reduzido em <50% após o tratamento.

   Taxa livre de convulsões: As convulsões foram completamente controladas no acompanhamento. = Nenhum caso de ataque/Número total de casos × 100%

4. Avaliação de segurança Registrar vários eventos adversos; monitoramento bioquímico (metabolismo de glicose e lipídios e exames relacionados); outros exames: exames necessários de acordo com a condição (gasometria, ultrassonografia B, etc.);
5. Desenvolvimento físico Monitorar e registrar altura e peso e realizar avaliação de desenvolvimento físico.
6. Avaliação do desenvolvimento cognitivo-comportamental O período inicial, KD semanas 4, 12 e KD semana 16 (no final do período de observação da eficácia) foram avaliados e registados utilizando a escala de pontuação de Gesell.