Aumentando a cobertura do tratamento da desnutrição aguda grave (SAM) na Etiópia (R-SWITCH)

• Triagem habitual de emaciação por extensionistas de saúde (HEW) usando MUAC
• Introdução anterior do MUAC liderado pela família (não mantido)
• Comunicação para Mudança de Comportamento (CMC) oferecida por extensionista de saúde (baixa intensidade)
• Tratamento da SAM no posto de saúde ou centro de saúde
• Acompanhamento de inadimplências do SAM OTP por meio de visitas domiciliares pelo HEW (intensidade muito baixa)

1. Reuniões mensais de grupos comunitários da AFD
2. Introdução do escore Z de peso para idade <-3 como critério adicional de triagem
3. Promoção da triagem MUAC liderada pela família e conscientização sobre SAM para pais, líderes comunitários e religiosos
4. Acompanhamento e aconselhamento durante visitas domiciliares por líderes da AFD
5. Fortalecer a comunicação entre HEW e AFDs

1. Reuniões mensais de grupos comunitários da Aliança para o Desenvolvimento (AFD) e seus membros (cuidadores de crianças de 0 a 59 meses de idade):

   • Introdução e atualização do MUAC liderado pela família
   • Triagem ativa de emaciação pela AFD
   • Grupo CMSC sobre Alimentação de Lactentes e Crianças Pequenas (IYCF), saúde e Água, Saneamento e Higiene (WaSH) com foco em SAM
   • Promoção de serviços de saúde como GMP
2. Introdução do escore Z de peso para idade
3. Promoção da triagem MUAC liderada pela família e da conscientização sobre SAM aos pais durante atividades de extensão agrícola/pastoril masculina e por líderes comunitários e religiosos (criando apoio social)
4. Acompanhamento e aconselhamento durante as visitas domiciliárias pelos dirigentes da AFD de i) casos de SAM referenciados anteriormente, ii) casos inscritos no SAM OTP, iii) casos de SAM recuperados com alta do OTP
5. Fortalecer a comunicação entre HEW e AFDs

Definido como a proporção de crianças com Desnutrição Aguda Grave (SAM) ou matriculadas no programa Terapêutico Ambulatorial (SAM) do SAM que estão “em tratamento”.

• SAM é definido como uma circunferência do braço médio <115 mm ou um escore Z de peso para altura <-3 (em relação aos padrões de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2006) ou presença de edema bilateral.

• "Em tratamento" é definido como:

  • o cuidador reconhecendo que a criança está matriculada em um SAM OTP E
  • a criança foi alimentada com alimento terapêutico pronto para uso (RUTF) nos últimos três dias E
  • o cuidador pode mostrar pelo menos uma saqueta de RUTF cheia OU mais de uma saqueta de RUTF vazia.

Definido como a proporção de crianças com Desnutrição Aguda Grave (SAM) ou baixo peso grave (escore Z de peso para idade <-3) ou matriculadas no programa Terapêutico Ambulatorial (SAM) do SAM que estão "em tratamento".

• SAM é definido como uma circunferência do braço médio <115 mm ou um escore Z de peso para altura <-3 (em relação aos padrões de crescimento da OMS de 2006) ou presença de edema bilateral.

• "Em tratamento" é definido como:

  • o cuidador reconhecendo que a criança está matriculada em um SAM OTP E
  • a criança foi alimentada com alimento terapêutico pronto para uso (RUTF) nos últimos três dias E
  • o cuidador pode mostrar pelo menos uma saqueta de RUTF cheia OU mais de uma saqueta de RUTF vazia.

Definido como a proporção de crianças de 6 a 59 meses com SAM examinadas para emaciação nos últimos 30 dias (conforme relatado pelo cuidador):

• por MUAC liderado pela família (triagem por membros da família usando uma fita MUAC)
• durante consultas de promoção do monitor de crescimento (GMP)
• durante consultas de gestão integrada de doenças infantis