Propriedades musculares mecânicas em pacientes com DPOC

Indivíduos com diagnóstico de DPOC com base nos critérios espirométricos GOLD (relação VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,70).

DPOC estável, sem exacerbações que necessitaram de hospitalização nos últimos seis meses.

Faixa etária: 45-75 anos.

As avaliações musculares serão realizadas usando o dispositivo de palpação digital MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estônia). Os padrões de medição e os dados do sujeito serão carregados no dispositivo por meio do computador. Cada avaliação será realizada bilateralmente.

Os pontos de medição muscular dos sujeitos serão marcados antes da avaliação. O fisioterapeuta posicionará o aparelho perpendicularmente ao corpo muscular e aplicará pressão para baixo (18N). A pressão deve ser mantida até que a luz da sonda do dispositivo mude de vermelho para verde. Cinco pulsos de medição serão então aplicados. Cada pulso dura 15 ms com um intervalo de 8 ms entre os pulsos.

O guia de localização do sensor SENIAM será usado para determinar o ponto motor aproximado para medições MyotonPRO.

Indivíduos sem histórico de doença respiratória crônica ou infecções recentes.

Função pulmonar normal na espirometria (relação VEF1/CVF pós-broncodilatador > 0,70). Faixa etária: 40-75 anos.

As avaliações musculares serão realizadas usando o dispositivo de palpação digital MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estônia). Os padrões de medição e os dados do sujeito serão carregados no dispositivo por meio do computador. Cada avaliação será realizada bilateralmente.

Os pontos de medição muscular dos sujeitos serão marcados antes da avaliação. O fisioterapeuta posicionará o aparelho perpendicularmente ao corpo muscular e aplicará pressão para baixo (18N). A pressão deve ser mantida até que a luz da sonda do dispositivo mude de vermelho para verde. Cinco pulsos de medição serão então aplicados. Cada pulso dura 15 ms com um intervalo de 8 ms entre os pulsos.

O guia de localização do sensor SENIAM será usado para determinar o ponto motor aproximado para medições MyotonPRO.

Para avaliar a tensão do semiespinhal da cabeça (SC), os participantes ficarão em posição supina na mesa de tratamento. O fisioterapeuta identificará o ponto de medição com um lápis. Este ponto estará localizado aproximadamente a dois dedos de largura lateral ao processo espinhoso da vértebra C7 e ligeiramente inferior ao occipital (base do crânio). O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente consistente de 18 Newtons (N) será aplicada ao ventre muscular. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do semiespinal da cabeça (SC), os participantes ficarão em posição supina na mesa de tratamento. O fisioterapeuta identificará o ponto de medição com um lápis. Este ponto estará localizado aproximadamente a dois dedos de largura lateral ao processo espinhoso da vértebra C7 e ligeiramente inferior ao occipital (base do crânio). O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente consistente de 18 Newtons (N) será aplicada ao ventre muscular. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do semiespinal da cabeça (SC), os participantes ficarão em posição supina na mesa de tratamento. O fisioterapeuta identificará o ponto de medição com um lápis. Este ponto estará localizado aproximadamente a dois dedos de largura lateral ao processo espinhoso da vértebra C7 e ligeiramente inferior ao occipital (base do crânio). O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente consistente de 18 Newtons (N) será aplicada ao ventre muscular. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão do esternocleidomastóideo (SCM), os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento. O avaliador localizará o ponto médio em uma linha entre o processo mastóide (atrás da orelha) e a clavícula (clavícula), marcando este ponto com um lápis. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente consistente de 18 Newtons (N) será aplicada ao ventre muscular. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do esternocleidomastóideo (SCM), os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento. O avaliador localizará o ponto médio em uma linha entre o processo mastóide (atrás da orelha) e a clavícula (clavícula), marcando este ponto com um lápis. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente consistente de 18 Newtons (N) será aplicada ao ventre muscular. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do esternocleidomastóideo (SCM), os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento. O avaliador localizará o ponto médio em uma linha entre o processo mastóide (atrás da orelha) e a clavícula (clavícula), marcando este ponto com um lápis. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente consistente de 18 Newtons (N) será aplicada ao ventre muscular. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão do trapézio, os participantes sentar-se-ão eretos em uma cadeira com bom apoio para as costas. Os quadris devem tocar o encosto da cadeira, os pés apoiados no chão e as mãos apoiadas confortavelmente no colo. Os ombros ficarão relaxados e os joelhos e quadris dobrados em um ângulo de 90 graus. O ponto de medição superior do trapézio está a meio caminho entre a vértebra C7 (proeminente na base do pescoço) e o acrômio (a ponta óssea do ombro). Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do trapézio, os participantes sentar-se-ão eretos em uma cadeira com bom apoio para as costas. Os quadris devem tocar o encosto da cadeira, os pés apoiados no chão e as mãos apoiadas confortavelmente no colo. Os ombros ficarão relaxados e os joelhos e quadris dobrados em um ângulo de 90 graus. O ponto de medição superior do trapézio está a meio caminho entre a vértebra C7 (proeminente na base do pescoço) e o acrômio (a ponta óssea do ombro). Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do trapézio, os participantes sentar-se-ão eretos em uma cadeira com bom apoio para as costas. Os quadris devem tocar o encosto da cadeira, os pés apoiados no chão e as mãos apoiadas confortavelmente no colo. Os ombros ficarão relaxados e os joelhos e quadris dobrados em um ângulo de 90 graus. O ponto de medição superior do trapézio está a meio caminho entre a vértebra C7 (proeminente na base do pescoço) e o acrômio (a ponta óssea do ombro). Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão deltóide, os participantes ficarão em posição supina. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição usando um lápis. Este ponto estará aproximadamente na metade do músculo, centralizado entre a face lateral do processo acrômio (ponto ósseo do ombro) e o ponto de inserção na tuberosidade deltóide (área acidentada próxima ao ponto médio do osso do braço). Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do músculo deltóide, os participantes ficarão em posição supina. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição usando um lápis. Este ponto estará aproximadamente na metade do músculo, centralizado entre a face lateral do processo acrômio (ponto ósseo do ombro) e o ponto de inserção na tuberosidade deltóide (área acidentada próxima ao ponto médio do osso do braço). Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do deltóide, os participantes ficarão em posição supina. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição usando um lápis. Este ponto estará aproximadamente na metade do músculo, centralizado entre a face lateral do processo acrômio (ponto ósseo do ombro) e o ponto de inserção na tuberosidade deltóide (área acidentada próxima ao ponto médio do osso do braço). Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão do bíceps braquial, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento com os braços ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para cima. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal do braço, aproximadamente a meio caminho entre o ombro e a dobra do cotovelo. Usando um lápis, eles marcarão este ponto. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do bíceps braquial, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento com os braços ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para cima. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal do braço, aproximadamente a meio caminho entre o ombro e a dobra do cotovelo. Usando um lápis, eles marcarão este ponto. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do bíceps braquial, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento com os braços ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para cima. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal do braço, aproximadamente a meio caminho entre o ombro e a dobra do cotovelo. Usando um lápis, eles marcarão este ponto. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão braquiorradial, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento com os braços ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para cima. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal do braço, aproximadamente a meio caminho entre o ombro e a dobra do cotovelo. Usando um lápis, eles marcarão este ponto. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente constante de 18 Newtons (N) será aplicada diretamente sobre o ponto marcado. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do braquiorradial, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento com os braços ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para cima. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal do braço, aproximadamente a meio caminho entre o ombro e a dobra do cotovelo. Usando um lápis, eles marcarão este ponto. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente constante de 18 Newtons (N) será aplicada diretamente sobre o ponto marcado. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do braquiorradial, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal na mesa de tratamento com os braços ao lado do corpo e as palmas das mãos voltadas para cima. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal do braço, aproximadamente a meio caminho entre o ombro e a dobra do cotovelo. Usando um lápis, eles marcarão este ponto. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente constante de 18 Newtons (N) será aplicada diretamente sobre o ponto marcado. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão do reto femoral, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal em uma mesa de tratamento. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição ao longo da parte frontal da coxa, aproximadamente a meio caminho entre a espinha ilíaca ântero-superior (osso do quadril) e o topo da patela (rótula). Um lápis será usado para marcar este ponto. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente constante de 18 Newtons (N) será aplicada diretamente sobre o ponto marcado. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do reto femoral, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal em uma mesa de tratamento. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição ao longo da parte frontal da coxa, aproximadamente a meio caminho entre a espinha ilíaca ântero-superior (osso do quadril) e o topo da patela (rótula). Um lápis será usado para marcar este ponto. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente constante de 18 Newtons (N) será aplicada diretamente sobre o ponto marcado. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do reto femoral, os participantes ficarão deitados em decúbito dorsal em uma mesa de tratamento. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição ao longo da parte frontal da coxa, aproximadamente a meio caminho entre a espinha ilíaca ântero-superior (osso do quadril) e o topo da patela (rótula). Um lápis será usado para marcar este ponto. O dispositivo será mantido verticalmente e uma pressão descendente constante de 18 Newtons (N) será aplicada diretamente sobre o ponto marcado. Assim que a luz indicadora na sonda passar de vermelho para verde, a pressão será mantida enquanto o MyotonPRO fornece cinco pulsos de estimulação. Serão avaliados:

Propriedades TViscoelásticas: R-Tempo de Relaxamento de Tensão Mecânica [ms].

Para avaliar a tensão do vasto medial, os participantes ficarão em posição supina na mesa de tratamento com as pernas estendidas. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte interna da coxa, aproximadamente um palmo acima da borda medial superior da patela (rótula). Este ponto deve estar alinhado com a protuberância visível do músculo vasto medial. Um lápis será usado para marcar este ponto. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do vasto medial, os participantes ficarão deitados em posição supina na mesa de tratamento com as pernas estendidas. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte interna da coxa, aproximadamente um palmo acima da borda medial superior da patela (rótula). Este ponto deve estar alinhado com a protuberância visível do músculo vasto medial. Um lápis será usado para marcar este ponto. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do vasto medial, os participantes ficarão deitados em posição supina na mesa de tratamento com as pernas estendidas. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte interna da coxa, aproximadamente um palmo acima da borda medial superior da patela (rótula). Este ponto deve estar alinhado com a protuberância visível do músculo vasto medial. Um lápis será usado para marcar este ponto. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão do vasto lateral, os participantes ficarão em posição supina na mesa de tratamento com a perna estendida. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte externa da coxa, aproximadamente um palmo acima da borda superior lateral da patela (rótula). Este ponto deve estar alinhado com a protuberância pronunciada do músculo vasto lateral. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do vasto lateral, os participantes ficarão deitados em posição supina na mesa de tratamento com a perna estendida. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte externa da coxa, aproximadamente um palmo acima da borda superior lateral da patela (rótula). Este ponto deve estar alinhado com a protuberância pronunciada do músculo vasto lateral. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do vasto lateral, os participantes ficarão em posição supina na mesa de tratamento com a perna estendida. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte externa da coxa, aproximadamente um palmo acima da borda superior lateral da patela (rótula). Este ponto deve estar alinhado com a protuberância pronunciada do músculo vasto lateral. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].

Para avaliar a tensão tibial anterior, os participantes sentar-se-ão confortavelmente em uma cadeira com os pés apoiados no chão. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal da perna, aproximadamente um terço da distância entre o joelho e o tornozelo. Este ponto normalmente se alinha com a protuberância mais proeminente do músculo tibial anterior. Serão avaliados:

Tom ou estado de tensão: F - Frequência de Oscilação Natural [Hz].

Para avaliar as propriedades biomecânicas do tibial anterior, os participantes sentar-se-ão confortavelmente em uma cadeira com os pés apoiados no chão. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal da perna, aproximadamente um terço da distância entre o joelho e o tornozelo. Este ponto normalmente se alinha com a protuberância mais proeminente do músculo tibial anterior. Serão avaliados:

Propriedades biomecânicas: Rigidez S-Dinâmica [N/m].

Para avaliar as propriedades viscoelásticas do tibial anterior, os participantes sentar-se-ão confortavelmente em uma cadeira com os pés apoiados no chão. O fisioterapeuta localizará o ponto de medição na parte frontal da perna, aproximadamente um terço da distância entre o joelho e o tornozelo. Este ponto normalmente se alinha com a protuberância mais proeminente do músculo tibial anterior. Serão avaliados:

Propriedades viscoelásticas: R-Tempo de relaxamento de tensão mecânica [ms].