Propriétés musculaires mécaniques chez les patients atteints de BPCO

Individus diagnostiqués avec une BPCO sur la base des critères de spirométrie GOLD (rapport VEMS/CVF post-bronchodilatateur < 0,70).

BPCO stable sans exacerbations nécessitant une hospitalisation au cours des six derniers mois.

Tranche d'âge : 45-75 ans.

Les évaluations musculaires seront effectuées à l'aide de l'appareil de palpation numérique MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estonie). Les modèles de mesure et les données du sujet seront téléchargés sur l'appareil via un ordinateur. Chaque évaluation sera réalisée bilatéralement.

Les points de mesure musculaire des sujets seront marqués avant l'évaluation. Le physiothérapeute positionnera l'appareil perpendiculairement au corps musculaire et appliquera une pression vers le bas (18N). La pression doit être maintenue jusqu'à ce que le voyant de la sonde de l'appareil passe du rouge au vert. Cinq impulsions de mesure seront ensuite appliquées. Chaque impulsion dure 15 ms avec un intervalle de 8 ms entre les impulsions.

Le guide d'emplacement du capteur SENIAM sera utilisé pour déterminer le point moteur approximatif pour les mesures MyotonPRO.

Personnes sans antécédents de maladie respiratoire chronique ou d’infections récentes.

Fonction pulmonaire normale à la spirométrie (rapport VEMS/CVF post-bronchodilatateur > 0,70). Tranche d'âge : 40-75 ans.

Les évaluations musculaires seront effectuées à l'aide de l'appareil de palpation numérique MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estonie). Les modèles de mesure et les données du sujet seront téléchargés sur l'appareil via un ordinateur. Chaque évaluation sera réalisée bilatéralement.

Les points de mesure musculaire des sujets seront marqués avant l'évaluation. Le physiothérapeute positionnera l'appareil perpendiculairement au corps musculaire et appliquera une pression vers le bas (18N). La pression doit être maintenue jusqu'à ce que le voyant de la sonde de l'appareil passe du rouge au vert. Cinq impulsions de mesure seront ensuite appliquées. Chaque impulsion dure 15 ms avec un intervalle de 8 ms entre les impulsions.

Le guide d'emplacement du capteur SENIAM sera utilisé pour déterminer le point moteur approximatif pour les mesures MyotonPRO.

Pour évaluer la tension du semi-épineux de la tête (SC), les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement. Le physiothérapeute identifiera le point de mesure à l'aide d'un crayon. Ce point sera situé à environ deux largeurs de doigt latéralement à l'apophyse épineuse de la vertèbre C7 et légèrement en dessous de l'occiput (base du crâne). L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée au muscle du ventre. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques de la tête semi-épineuse (SC), les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement. Le physiothérapeute identifiera le point de mesure à l'aide d'un crayon. Ce point sera situé à environ deux largeurs de doigt latéralement à l'apophyse épineuse de la vertèbre C7 et légèrement en dessous de l'occiput (base du crâne). L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée au muscle du ventre. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques de la tête semi-épineuse (SC), les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement. Le physiothérapeute identifiera le point de mesure à l'aide d'un crayon. Ce point sera situé à environ deux largeurs de doigt latéralement à l'apophyse épineuse de la vertèbre C7 et légèrement en dessous de l'occiput (base du crâne). L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée au muscle du ventre. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension du sternocléidomastoïde (SCM), les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement. L'évaluateur localisera le point médian sur une ligne entre l'apophyse mastoïde (derrière l'oreille) et la clavicule (clavicule), en marquant ce point avec un crayon. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée au muscle du ventre. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du sternocléidomastoïde (SCM), les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement. L'évaluateur localisera le point médian sur une ligne entre l'apophyse mastoïde (derrière l'oreille) et la clavicule (clavicule), en marquant ce point avec un crayon. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée au muscle du ventre. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du sternocléidomastoïde (SCM), les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement. L'évaluateur localisera le point médian sur une ligne entre l'apophyse mastoïde (derrière l'oreille) et la clavicule (clavicule), en marquant ce point avec un crayon. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée au muscle du ventre. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension du trapèze, les participants seront assis bien droit sur une chaise avec un bon soutien du dos. Leurs hanches doivent toucher le dossier de la chaise, les pieds à plat sur le sol et les mains confortablement posées sur leurs genoux. Les épaules seront détendues et les genoux et les hanches seront pliés à un angle de 90 degrés. Le point de mesure du trapèze supérieur est à mi-chemin entre la vertèbre C7 (proéminente à la base du cou) et l'acromion (la pointe osseuse de l'épaule). Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du trapèze, les participants seront assis debout sur une chaise avec un bon soutien du dos. Leurs hanches doivent toucher le dossier de la chaise, les pieds à plat sur le sol et les mains confortablement posées sur leurs genoux. Les épaules seront détendues et les genoux et les hanches seront pliés à un angle de 90 degrés. Le point de mesure du trapèze supérieur est à mi-chemin entre la vertèbre C7 (proéminente à la base du cou) et l'acromion (la pointe osseuse de l'épaule). Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du trapèze, les participants seront assis debout sur une chaise avec un bon soutien du dos. Leurs hanches doivent toucher le dossier de la chaise, les pieds à plat sur le sol et les mains confortablement posées sur leurs genoux. Les épaules seront détendues et les genoux et les hanches seront pliés à un angle de 90 degrés. Le point de mesure du trapèze supérieur est à mi-chemin entre la vertèbre C7 (proéminente à la base du cou) et l'acromion (la pointe osseuse de l'épaule). Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension deltoïde, les participants seront allongés en décubitus dorsal. Le physiothérapeute localisera le point de mesure à l'aide d'un crayon. Ce point sera à peu près à mi-hauteur du muscle, centré entre la face latérale de l'acromion (point osseux de l'épaule) et le point d'insertion sur la tubérosité deltoïde (zone bosselée près du milieu de l'os du haut du bras). Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du muscle deltoïde, les participants seront couchés sur le dos. Le physiothérapeute localisera le point de mesure à l'aide d'un crayon. Ce point sera à peu près à mi-hauteur du muscle, centré entre la face latérale de l'acromion (point osseux de l'épaule) et le point d'insertion sur la tubérosité deltoïde (zone bosselée près du milieu de l'os du haut du bras). Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du deltoïde, les participants seront allongés en décubitus dorsal. Le physiothérapeute localisera le point de mesure à l'aide d'un crayon. Ce point sera à peu près à mi-hauteur du muscle, centré entre la face latérale de l'acromion (point osseux de l'épaule) et le point d'insertion sur la tubérosité deltoïde (zone bosselée près du milieu de l'os du haut du bras). Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension du biceps brachial, les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement, les bras sur les côtés et les paumes tournées vers le haut. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bras, approximativement à mi-chemin entre l'épaule et le pli du coude. À l’aide d’un crayon, ils marqueront ce point. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du biceps brachial, les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement, les bras sur les côtés et les paumes tournées vers le haut. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bras, approximativement à mi-chemin entre l'épaule et le pli du coude. À l’aide d’un crayon, ils marqueront ce point. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du biceps brachial, les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement, les bras sur les côtés et les paumes tournées vers le haut. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bras, approximativement à mi-chemin entre l'épaule et le pli du coude. À l’aide d’un crayon, ils marqueront ce point. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension brachioradiale, les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement, les bras sur les côtés et les paumes tournées vers le haut. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bras, approximativement à mi-chemin entre l'épaule et le pli du coude. À l’aide d’un crayon, ils marqueront ce point. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée directement sur le point marqué. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du brachioradialis, les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement, les bras sur les côtés et les paumes tournées vers le haut. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bras, approximativement à mi-chemin entre l'épaule et le pli du coude. À l’aide d’un crayon, ils marqueront ce point. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée directement sur le point marqué. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du brachioradialis, les participants seront allongés sur le dos sur la table de traitement, les bras sur les côtés et les paumes tournées vers le haut. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bras, approximativement à mi-chemin entre l'épaule et le pli du coude. À l’aide d’un crayon, ils marqueront ce point. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée directement sur le point marqué. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension du droit fémoral, les participants seront allongés sur le dos sur une table de traitement. Le physiothérapeute localisera le point de mesure le long de l'avant de la cuisse, à peu près à mi-chemin entre l'épine iliaque antéro-supérieure (os de la hanche) et le haut de la rotule (rotule). Un crayon sera utilisé pour marquer ce point. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée directement sur le point marqué. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du droit fémoral, les participants seront allongés sur le dos sur une table de traitement. Le physiothérapeute localisera le point de mesure le long de l'avant de la cuisse, à peu près à mi-chemin entre l'épine iliaque antéro-supérieure (os de la hanche) et le haut de la rotule (rotule). Un crayon sera utilisé pour marquer ce point. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée directement sur le point marqué. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du droit fémoral, les participants seront allongés sur le dos sur une table de traitement. Le physiothérapeute localisera le point de mesure le long de l'avant de la cuisse, à peu près à mi-chemin entre l'épine iliaque antéro-supérieure (os de la hanche) et le haut de la rotule (rotule). Un crayon sera utilisé pour marquer ce point. L'appareil sera tenu verticalement et une pression constante vers le bas de 18 Newtons (N) sera appliquée directement sur le point marqué. Une fois que le voyant de la sonde passe du rouge au vert, la pression sera maintenue pendant que le MyotonPRO délivre cinq impulsions de stimulation. Les éléments suivants seront évalués :

TVpropriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension du vaste médial, les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement, les jambes étendues. Le physiothérapeute localisera le point de mesure à l'intérieur de la cuisse, à environ une largeur de main au-dessus du bord supéro-médial de la rotule (rotule). Ce point doit s’aligner avec le renflement visible du muscle vaste médial. Un crayon sera utilisé pour marquer ce point. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du vaste médial, les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement, les jambes étendues. Le physiothérapeute localisera le point de mesure à l'intérieur de la cuisse, à environ une largeur de main au-dessus du bord supéro-médial de la rotule (rotule). Ce point doit s'aligner avec le renflement visible du muscle vaste médial. Un crayon sera utilisé pour marquer ce point. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du vaste médial, les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement, les jambes étendues. Le physiothérapeute localisera le point de mesure à l'intérieur de la cuisse, à environ une largeur de main au-dessus du bord supéro-médial de la rotule (rotule). Ce point doit s'aligner avec le renflement visible du muscle vaste médial. Un crayon sera utilisé pour marquer ce point. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension du vaste latéral, les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement, la jambe étendue. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur l'extérieur de la cuisse, à environ une largeur de main au-dessus du bord supérieur latéral de la rotule (rotule). Ce point doit s’aligner avec le renflement prononcé du muscle vaste latéral. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du vaste latéral, les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement, la jambe étendue. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur l'extérieur de la cuisse, à environ une largeur de main au-dessus du bord supérieur latéral de la rotule (rotule). Ce point doit s’aligner avec le renflement prononcé du muscle vaste latéral. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques du vaste latéral, les participants seront allongés en décubitus dorsal sur la table de traitement, la jambe étendue. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur l'extérieur de la cuisse, à environ une largeur de main au-dessus du bord supérieur latéral de la rotule (rotule). Ce point doit s’aligner avec le renflement prononcé du muscle vaste latéral. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].

Pour évaluer la tension tibiale antérieure, les participants seront assis confortablement sur une chaise, les pieds à plat sur le sol. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bas de la jambe, à environ un tiers de la distance entre le genou et la cheville. Ce point s’aligne généralement sur le renflement le plus important du muscle tibial antérieur. Les éléments suivants seront évalués :

Tonalité ou état de tension : F - Fréquence d'oscillation naturelle [Hz].

Pour évaluer les propriétés biomécaniques du tibial antérieur, les participants seront assis confortablement sur une chaise, les pieds à plat sur le sol. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bas de la jambe, à environ un tiers de la distance entre le genou et la cheville. Ce point s’aligne généralement sur le renflement le plus important du muscle tibial antérieur. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés biomécaniques : Rigidité S-Dynamique [N/m].

Pour évaluer les propriétés viscoélastiques antérieures du tibial, les participants seront assis confortablement sur une chaise, les pieds à plat sur le sol. Le physiothérapeute localisera le point de mesure sur le devant du bas de la jambe, à environ un tiers de la distance entre le genou et la cheville. Ce point s’aligne généralement sur le renflement le plus important du muscle tibial antérieur. Les éléments suivants seront évalués :

Propriétés viscoélastiques : R-Temps de relaxation sous contrainte mécanique [ms].