Mekaniska muskelegenskaper hos patienter med KOL

Individer som diagnostiserats med KOL baserat på GOLD-spirometrikriterier (post-bronkdilaterande FEV1/FVC-kvot < 0,70).

Stabil KOL utan exacerbationer som kräver sjukhusvård under de senaste sex månaderna.

Åldersintervall: 45-75 år.

Muskelbedömningar kommer att utföras med hjälp av MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estland) digital palpationsapparat. Mätmönster och motivdata kommer att laddas upp till enheten via dator. Varje utvärdering kommer att utföras bilateralt.

Försökspersonernas muskelmätpunkter kommer att markeras före bedömning. Sjukgymnasten kommer att placera enheten vinkelrätt mot muskelkroppen och applicera tryck nedåt (18N). Trycket bör bibehållas tills enhetens sondlampa ändras från rött till grönt. Fem mätpulser kommer då att appliceras. Varje puls varar 15 ms med ett intervall på 8 ms mellan pulserna.

SENIAM-sensorns platsguide kommer att användas för att bestämma den ungefärliga motorpunkten för MyotonPRO-mätningar.

Individer utan historia av kronisk luftvägssjukdom eller nyligen infektioner.

Normal lungfunktion vid spirometri (post-bronkodilator FEV1/FVC ratio > 0,70). Åldersintervall: 40-75 år.

Muskelbedömningar kommer att utföras med hjälp av MyotonPRO (Myoton AS., Tallinn, Estland) digital palpationsapparat. Mätmönster och motivdata kommer att laddas upp till enheten via dator. Varje utvärdering kommer att utföras bilateralt.

Försökspersonernas muskelmätpunkter kommer att markeras före bedömning. Sjukgymnasten kommer att placera enheten vinkelrätt mot muskelkroppen och applicera tryck nedåt (18N). Trycket bör bibehållas tills enhetens sondlampa ändras från rött till grönt. Fem mätpulser kommer då att appliceras. Varje puls varar 15 ms med ett intervall på 8 ms mellan pulserna.

SENIAM-sensorns platsguide kommer att användas för att bestämma den ungefärliga motorpunkten för MyotonPRO-mätningar.

För att bedöma spänningen i semispinalis capitis (SC) kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet. Sjukgymnasten kommer att identifiera mätpunkten med hjälp av en penna. Denna punkt kommer att vara belägen ungefär två fingerbredder lateralt om den ryggradsliga processen i C7-kotan och något underlägsen nackknölen (basen av skallen). Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konsekvent tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras på muskelbuken. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma de biomekaniska egenskaperna hos semispinalis capitis (SC) kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet. Sjukgymnasten kommer att identifiera mätpunkten med hjälp av en penna. Denna punkt kommer att vara belägen ungefär två fingerbredder lateralt om den ryggradsliga processen i C7-kotan och något underlägsen nackknölen (basen av skallen). Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konsekvent tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras på muskelbuken. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma de viskoelastiska egenskaperna hos semispinalis capitis (SC) kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet. Sjukgymnasten kommer att identifiera mätpunkten med hjälp av en penna. Denna punkt kommer att vara belägen ungefär två fingerbredder lateralt om den ryggradsliga processen i C7-kotan och något underlägsen nackknölen (basen av skallen). Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konsekvent tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras på muskelbuken. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma spänningen i sternocleidomastoideus (SCM) kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet. Utvärderaren kommer att lokalisera mittpunkten på en linje mellan mastoidprocessen (bakom örat) och nyckelbenet (nyckelbenet), och markera denna punkt med en penna. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konsekvent tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras på muskelbuken. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma de biomekaniska egenskaperna hos sternocleidomastoideus (SCM) kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet. Utvärderaren kommer att lokalisera mittpunkten på en linje mellan mastoidprocessen (bakom örat) och nyckelbenet (nyckelbenet), och markera denna punkt med en penna. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konsekvent tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras på muskelbuken. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma de viskoelastiska egenskaperna hos sternocleidomastoideus (SCM) kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet. Utvärderaren kommer att lokalisera mittpunkten på en linje mellan mastoidprocessen (bakom örat) och nyckelbenet (nyckelbenet), och markera denna punkt med en penna. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konsekvent tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras på muskelbuken. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma spänningen i trapezius kommer deltagarna att sitta upprätt i en stol med bra ryggstöd. Deras höfter ska vidröra stolsryggen, fötterna platt på golvet och händerna vila bekvämt i deras knä. Axlarna kommer att vara avslappnade och knäna och höfterna böjs i 90 graders vinkel. Den övre trapezius-mätpunkten är halvvägs mellan C7-kotan (framträdande vid nackens bas) och acromion (benspetsen på axeln). Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma de biomekaniska egenskaperna hos trapezius kommer deltagarna att sitta upprätt i en stol med bra ryggstöd. Deras höfter ska vidröra stolsryggen, fötterna platt på golvet och händerna vila bekvämt i deras knä. Axlarna kommer att vara avslappnade och knäna och höfterna böjs i 90 graders vinkel. Den övre trapezius-mätpunkten är halvvägs mellan C7-kotan (framträdande vid nackens bas) och acromion (benspetsen på axeln). Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma de viskoelastiska egenskaperna hos trapezius kommer deltagarna att sitta upprätt i en stol med bra ryggstöd. Deras höfter ska vidröra stolsryggen, fötterna platt på golvet och händerna vila bekvämt i deras knä. Axlarna kommer att vara avslappnade och knäna och höfterna böjs i 90 graders vinkel. Den övre trapezius-mätpunkten är halvvägs mellan C7-kotan (framträdande vid nackens bas) och acromion (benspetsen på axeln). Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma deltoideusspänning kommer deltagarna att ligga i ryggläge. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten med hjälp av en penna. Denna punkt kommer att vara ungefär halvvägs ner i muskeln, centrerad mellan den laterala aspekten av akromionprocessen (beniga punkten på axeln) och insättningspunkten på deltoideusknölen (gropigt område nära mittpunkten av överarmsbenet). Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma deltamuskelns biomekaniska egenskaper kommer deltagarna att ligga i ryggläge. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten med hjälp av en penna. Denna punkt kommer att vara ungefär halvvägs ner i muskeln, centrerad mellan den laterala aspekten av akromionprocessen (beniga punkten på axeln) och insättningspunkten på deltoideusknölen (gropigt område nära mittpunkten av överarmsbenet). Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma deltoideus viskoelastiska egenskaper kommer deltagarna att ligga i ryggläge. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten med hjälp av en penna. Denna punkt kommer att vara ungefär halvvägs ner i muskeln, centrerad mellan den laterala aspekten av akromionprocessen (beniga punkten på axeln) och insättningspunkten på deltoideusknölen (gropigt område nära mittpunkten av överarmsbenet). Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma biceps brachii-spänningen kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet med armarna vid sidorna och handflatorna vända uppåt. Fysioterapeuten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av överarmen, ungefär mitt emellan axel- och armbågsvecket. Med hjälp av en penna kommer de att markera denna punkt. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma de biomekaniska egenskaperna hos biceps brachii kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet med armarna vid sidorna och handflatorna vända uppåt. Fysioterapeuten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av överarmen, ungefär mitt emellan axel- och armbågsvecket. Med hjälp av en penna kommer de att markera denna punkt. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma de viskoelastiska egenskaperna hos biceps brachii kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet med armarna vid sidorna och handflatorna vända uppåt. Fysioterapeuten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av överarmen, ungefär mitt emellan axel- och armbågsvecket. Med hjälp av en penna kommer de att markera denna punkt. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma brachioradialis spänning, kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet med armarna vid sidorna och handflatorna vända uppåt. Fysioterapeuten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av överarmen, ungefär mitt emellan axel- och armbågsvecket. Med hjälp av en penna kommer de att markera denna punkt. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konstant tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras direkt över den markerade punkten. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma de biomekaniska egenskaperna hos brachioradialis kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet med armarna vid sidorna och handflatorna vända uppåt. Fysioterapeuten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av överarmen, ungefär mitt emellan axel- och armbågsvecket. Med hjälp av en penna kommer de att markera denna punkt. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konstant tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras direkt över den markerade punkten. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma brachioradialis viskoelastiska egenskaper kommer deltagarna att ligga liggande på behandlingsbordet med armarna vid sidorna och handflatorna vända uppåt. Fysioterapeuten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av överarmen, ungefär mitt emellan axel- och armbågsvecket. Med hjälp av en penna kommer de att markera denna punkt. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konstant tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras direkt över den markerade punkten. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma rectus femoris-spänningen kommer deltagarna att ligga liggande på ett behandlingsbord. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten längs framsidan av låret, ungefär halvvägs mellan den främre övre höftbenet (höftbenet) och toppen av knäskålen (knäskålen). En penna kommer att användas för att markera denna punkt. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konstant tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras direkt över den markerade punkten. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma de biomekaniska egenskaperna hos rectus femoris kommer deltagarna att ligga liggande på ett behandlingsbord. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten längs framsidan av låret, ungefär halvvägs mellan den främre övre höftbenet (höftbenet) och toppen av knäskålen (knäskålen). En penna kommer att användas för att markera denna punkt. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konstant tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras direkt över den markerade punkten. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma rectus femoris viskoelastiska egenskaper kommer deltagarna att ligga liggande på ett behandlingsbord. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten längs framsidan av låret, ungefär halvvägs mellan den främre övre höftbenet (höftbenet) och toppen av knäskålen (knäskålen). En penna kommer att användas för att markera denna punkt. Enheten kommer att hållas vertikalt och ett konstant tryck nedåt på 18 Newton (N) kommer att appliceras direkt över den markerade punkten. När indikatorlampan på sonden övergår från rött till grönt kommer trycket att bibehållas medan MyotonPRO levererar fem stimuleringspulser. Följande kommer att bedömas:

TViskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma vastus medialis spänning kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet med utsträckta ben. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på insidan av låret, ungefär en handbredd ovanför knäskålens superior-mediala kant (knäskålen). Denna punkt bör vara i linje med den synliga utbuktningen av vastus medialis-muskeln. En penna kommer att användas för att markera denna punkt. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma vastus medialis biomekaniska egenskaper kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet med utsträckta ben. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på insidan av låret, ungefär en handbredd ovanför knäskålens superior-mediala kant (knäskålen). Denna punkt ska vara i linje med den synliga utbuktningen av vastus medialis-muskeln. En penna kommer att användas för att markera denna punkt. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma de viskoelastiska egenskaperna hos vastus medialis kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet med utsträckta ben. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på insidan av låret, ungefär en handbredd ovanför knäskålens superior-mediala kant (knäskålen). Denna punkt ska vara i linje med den synliga utbuktningen av vastus medialis-muskeln. En penna kommer att användas för att markera denna punkt. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma vastus lateralis spänning kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet med benet utsträckt. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på utsidan av låret, ungefär en handbredd ovanför knäskålens övre laterala kant (knäskålen). Denna punkt bör vara i linje med den uttalade utbuktningen av muskeln vastus lateralis. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma vastus lateralis biomekaniska egenskaper kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet med benet utsträckt. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på utsidan av låret, ungefär en handbredd ovanför knäskålens övre laterala kant (knäskålen). Denna punkt bör vara i linje med den uttalade utbuktningen av muskeln vastus lateralis. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma de viskoelastiska egenskaperna hos vastus lateralis kommer deltagarna att ligga i ryggläge på behandlingsbordet med benet utsträckt. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på utsidan av låret, ungefär en handbredd ovanför knäskålens övre laterala kant (knäskålen). Denna punkt bör vara i linje med den uttalade utbuktningen av muskeln vastus lateralis. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].

För att bedöma tibialis anterior spänning kommer deltagarna att sitta bekvämt i en stol med fötterna platt på golvet. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av underbenet, ungefär en tredjedel av avståndet mellan knä och fotled. Denna punkt ligger vanligtvis i linje med den mest framträdande utbuktningen av tibialis anterior muskel. Följande kommer att bedömas:

Ton eller spänningstillstånd: F - Naturlig oscillationsfrekvens [Hz].

För att bedöma tibialis anteriors biomekaniska egenskaper kommer deltagarna att sitta bekvämt i en stol med fötterna platt på golvet. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av underbenet, ungefär en tredjedel av avståndet mellan knä och fotled. Denna punkt ligger vanligtvis i linje med den mest framträdande utbuktningen av tibialis anterior muskel. Följande kommer att bedömas:

Biomekaniska egenskaper: S-dynamisk styvhet [N/m].

För att bedöma tibialis anterior viskoelastiska egenskaper kommer deltagarna att sitta bekvämt i en stol med fötterna platt på golvet. Sjukgymnasten kommer att lokalisera mätpunkten på framsidan av underbenet, ungefär en tredjedel av avståndet mellan knä och fotled. Denna punkt ligger vanligtvis i linje med den mest framträdande utbuktningen av tibialis anterior muskel. Följande kommer att bedömas:

Viskoelastiska egenskaper: R-mekanisk spänningsavslappningstid [ms].