Registro de Ablação (Ablação Combinada da Mucosa Gástrica com Gastroplastia Endoscópica para Perda de Peso)

A obesidade é um estado de doença crónica impulsionado pelo desequilíbrio da ingestão e gasto calórico e mediado por múltiplas vias centrais e periféricas que podem servir como alvos para intervenções terapêuticas. A gastroplastia endoscópica em manga (ESG) é uma técnica de remodelação gástrica oral que emprega sutura de espessura total para imbricar o estômago ao longo da curvatura maior para obter uma configuração restrita em forma de manga. Embora o ESG recapitule a configuração de uma manga gástrica, ainda não foi demonstrado que alcança resultados de perda de peso tão robustos em comparação com a gastrectomia vertical laparoscópica (LSG). Uma grande diferença entre ESG e LSG é que o primeiro não envolve o fundo gástrico. O estômago proximal, e o fundo em particular, produz grelina, o único hormônio orexígeno conhecido, que tem sido associado ao aumento da ingestão de calorias e ao ganho de peso. Estudos observaram níveis reduzidos de grelina ao longo de vários momentos após LSG e isso foi atribuído ao direcionamento do fundo, já que as cirurgias bariátricas que não envolveram o fundo não observaram uma diminuição na grelina plasmática circulante. Em contraste, num pequeno estudo comparativo de ESG e LSG, os pacientes que foram submetidos a ESG não apresentaram qualquer diminuição nos níveis de grelina em jejum, aparentemente devido à preservação fúndica. Em um estudo preliminar, o primeiro em humanos, conduzido pela True You Weight Loss (ABLATE Weight), a ablação do fundo gástrico por meio de coagulação com plasma de argônio híbrido foi seguida sequencialmente por ESG após 6 meses. Neste estudo com 10 pacientes, a ablação do fundo do olho foi realizada com segurança em todos os casos e sem eventos adversos graves. Um primeiro estudo subsequente em humanos (ABLATE WEIGHT 2) investigou ainda mais a ablação do fundo gástrico em uma abordagem de estágio único, combinando a ablação do fundo gástrico e ESG durante a mesma sessão endoscópica. Os dados preliminares revelaram maior eficácia clínica para a abordagem de estágio único quando comparada à gastroplastia endoscópica tradicional, mantendo um perfil de segurança clinicamente viável. Ao construir um registro prospectivo de vários locais, os investigadores pretendem coletar e avaliar longitudinalmente os resultados clínicos e características dos pacientes submetidos à ablação combinada da mucosa gástrica com gastroplastia endoscópica vertical (ESG) no True You Weight Loss.