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Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem Baseado em Treinamento Simulado Imersivo para Estudantes de Enfermagem

29 de julho de 2024 atualizado por: Marcia Cristina da Silva Magro, University of Brasilia

Sistema integrado de apoio à aprendizagem baseado em treinamento simulado imersivo para estudantes de enfermagem: ensaio clínico randomizado

A simulação tem se destacado como um dos métodos adotados para recriar o processo de cuidado e torná-lo mais seguro. Contudo, não está claro se a simulação atenua ou acentua os níveis de estresse e ansiedade. O modelo padrão de aprendizagem, por não contemplar diferentes estilos de aprendizagem, pode apresentar deficiências no preparo do aluno para a estratégia simulada, permitindo que facilmente apareçam efeitos negativos, como estresse e ansiedade. Por outro lado, a adoção de um Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem (ILSS), abrangendo diferentes estilos de aprendizagem, seria mais eficaz, sobretudo, para prevenir ou mitigar os possíveis efeitos negativos da estratégia simulada, tema defendido nesta proposta. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de um ILSS aplicado durante a preparação de estudantes de graduação em enfermagem para treinamento simulado imersivo no manejo da nefrotoxicidade induzida por medicamentos. Será realizado um ensaio clínico randomizado paralelo orientado pelas recomendações CONSORT estendidas à pesquisa de simulação em saúde. A coleta de dados ocorrerá em duas instituições de ensino superior do Distrito Federal, Brasil, uma pública e outra privada, escolhidas por serem referência em ensino mediado pela estratégia de simulação. Os participantes do estudo serão estudantes de graduação em enfermagem. Um cálculo de tamanho amostral resultou na necessidade de 96 alunos. Serão adotados os seguintes instrumentos: 1) Questionário para caracterização dos participantes; 2) Questionário para avaliação de conhecimentos teóricos; 3) Lasater Clinical Judgment Rubric, versão brasileira; 4) Checklist para avaliação do desempenho prático; 5) Versão reduzida da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Neste estudo será criado e oferecido um curso teórico-prático sobre sistematização da assistência de enfermagem ao paciente com nefrotoxicidade medicamentosa. O plano de estudos do curso está dividido nas modalidades online e presencial. Os alunos serão submetidos em pares a cenários de simulação previamente criados e validados. No Grupo Controle, os alunos serão submetidos ao Modelo Padrão de Aprendizagem (SLM) durante a etapa de preparação para o treinamento simulado imersivo, composto por: utilização de videoaulas expositivas, participação em fóruns de dúvidas, leitura e análise crítica de artigos científicos. Para o Grupo Experimental, além do SLM, será adicionado um ILSS composto por estratégias para alcançar diferentes estilos de aprendizagem. Os resultados do estudo serão: aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes em relação ao manejo da nefrotoxicidade induzida por medicamentos; redução dos níveis de estresse autorrelatados. As variáveis ​​categóricas serão expressas em frequências absolutas e relativas, e as variáveis ​​escalares e numéricas contínuas serão expressas em medidas resumo (média e mediana) e dispersão (desvio padrão e percentis 25 e 75). A normalidade das variáveis ​​será verificada pelo teste de Kolmogorov Smirnov. Serão adotados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e Exato de Fisher para correlações entre grupos e o teste de Wilcoxon para correlações intragrupos, considerando-se significativos resultados com valores de p ≤ 0,05. O Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem (ILSS) será mais uma ferramenta à disposição dos educadores de enfermagem para promover ambientes propícios ao desenvolvimento profissional com redução de fatores que interferem negativamente no processo de aprendizagem, como ansiedade e estresse. No longo prazo, espera-se estimular a implementação da simulação como metodologia ativa, educativa e permanente para estudantes de graduação em enfermagem, visando formar profissionais capazes de promover melhorias na qualidade da prática assistencial e, consequentemente, na segurança do paciente.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A simulação tem se destacado como um dos métodos adotados para recriar o processo de cuidado e torná-lo mais seguro. Contudo, não está claro se a simulação atenua ou acentua os níveis de estresse e ansiedade. O modelo padrão de aprendizagem, por não contemplar diferentes estilos de aprendizagem, pode apresentar deficiências no preparo do aluno para a estratégia simulada, permitindo que facilmente apareçam efeitos negativos, como estresse e ansiedade. Por outro lado, a adoção de um Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem (ILSS), abrangendo diferentes estilos de aprendizagem, seria mais eficaz, sobretudo, para prevenir ou mitigar os possíveis efeitos negativos da estratégia simulada, tema defendido nesta proposta. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de um ILSS aplicado durante a preparação de estudantes de graduação em enfermagem para treinamento simulado imersivo no manejo da nefrotoxicidade induzida por medicamentos. Será realizado um ensaio clínico randomizado paralelo orientado pelas recomendações CONSORT estendidas à pesquisa de simulação em saúde. A coleta de dados ocorrerá em duas instituições de ensino superior do Distrito Federal, Brasil, uma pública e outra privada, escolhidas por serem referência no ensino mediado pela estratégia de simulação. Os participantes do estudo serão estudantes de graduação em enfermagem. Um cálculo de tamanho amostral resultou na necessidade de 96 alunos. Serão adotados os seguintes instrumentos: 1) Questionário para caracterização dos participantes; 2) Questionário para avaliação de conhecimentos teóricos; 3) Lasater Clinical Judgment Rubric, versão brasileira; 4) Checklist para avaliação do desempenho prático; 5) Versão reduzida da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Neste estudo será criado e oferecido um curso teórico-prático sobre sistematização da assistência de enfermagem ao paciente com nefrotoxicidade medicamentosa. O plano de estudos do curso está dividido nas modalidades online e presencial. Os alunos serão submetidos em pares a cenários de simulação previamente criados e validados. No Grupo Controle, os alunos serão submetidos ao Modelo Padrão de Aprendizagem (SLM) durante a etapa de preparação para o treinamento simulado imersivo, composto por: utilização de videoaulas expositivas, participação em fóruns de dúvidas, leitura e análise crítica de artigos científicos. Para o Grupo Experimental, além do SLM, será adicionado um ILSS composto por estratégias para alcançar diferentes estilos de aprendizagem. Os resultados do estudo serão: aquisição de conhecimentos, habilidades e atitudes em relação ao manejo da nefrotoxicidade induzida por medicamentos; redução dos níveis de estresse autorrelatados. As variáveis ​​categóricas serão expressas em frequências absolutas e relativas, e as variáveis ​​escalares e numéricas contínuas serão expressas em medidas resumo (média e mediana) e dispersão (desvio padrão e percentis 25 e 75). A normalidade das variáveis ​​será verificada pelo teste de Kolmogorov Smirnov. Serão adotados os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e Exato de Fisher para correlações entre grupos e o teste de Wilcoxon para correlações intragrupos, considerando-se significativos resultados com valores de p ≤ 0,05. O Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem (ILSS) será mais uma ferramenta à disposição dos educadores de enfermagem para promover ambientes propícios ao desenvolvimento profissional com redução de fatores que interferem negativamente no processo de aprendizagem, como ansiedade e estresse. No longo prazo, espera-se estimular a implementação da simulação como metodologia ativa, educativa e permanente para estudantes de graduação em enfermagem, visando formar profissionais capazes de promover melhorias na qualidade da prática assistencial e, consequentemente, na segurança do paciente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

95

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

  • Brasil
    • Federal District
      • Brasilia, Federal District, Brasil, 72220-275
        • Care Skills and Simulation Laboratory
        • Contato:
          • Marcia Cristina S Magro, PhD
          • Número de telefone: +5561982690888

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter idade ≥ 18 anos;
  • Alunos matriculados nos dois últimos anos do curso de graduação em enfermagem;
  • Alunos que tenham acesso autodeclarado à internet em suas residências para realizar os módulos on-line do curso.

Critério de exclusão:

  • Estudantes que tenham formação anterior e/ou experiência profissional na área da saúde;
  • Alunos que não concluam pelo menos 75% da carga horária do curso proposto.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem (ILSS)
Para o Grupo Experimental, além do Modelo Padrão de Aprendizagem (MPA), será adicionado um Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem (ILSS), composto por estratégias para atingir diferentes estilos de aprendizagem
Outro: Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem

Os alunos receberão preparação para simulação com um Sistema Integrado de Apoio à Aprendizagem que consiste em:

  • Tecnologia educacional em formato de história em quadrinhos
  • Sistema de monitoramento virtual com tutores
  • Acompanhamento psicológico
  • Sessão de escuta musical e relaxamento
Comparador Ativo: Modelo de aprendizagem padrão (SLM)
No Grupo Controle, os alunos serão submetidos ao Modelo Padrão de Aprendizagem (SLM) durante a etapa de preparação para o treinamento simulado imersivo, composto por: utilização de videoaulas expositivas, participação em fóruns de dúvidas, leitura e análise crítica de artigos científicos.
Outro: Modelo de aprendizagem padrão

Os alunos receberão preparação de simulação padrão que consiste em:

- Aula teórica expositiva e dialogada.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conhecimento sobre prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste (linha de base)
Prazo: Avaliado uma semana antes da participação no cenário de simulação.
Avaliação do conhecimento sobre prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste por meio de questionário padronizado. Unidade de Medida: Porcentagem de respostas corretas
Avaliado uma semana antes da participação no cenário de simulação.
Conhecimento sobre Prevenção da Nefrotoxicidade Induzida por Contraste (uma semana antes da simulação)
Prazo: Avaliado imediatamente após a participação no cenário de simulação
Avaliação do conhecimento sobre prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste por meio de questionário padronizado. Unidade de Medida: Porcentagem de respostas corretas
Avaliado imediatamente após a participação no cenário de simulação
Conhecimento sobre Prevenção da Nefrotoxicidade Induzida por Contraste (trinta dias após simulação)
Prazo: Avaliado trinta dias após participação no cenário de simulação
Avaliação do conhecimento sobre prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste por meio de questionário padronizado. Unidade de Medida: Porcentagem de respostas corretas
Avaliado trinta dias após participação no cenário de simulação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho Prático em Simulação Realística
Prazo: Durante o cenário simulado.
Esta medida avalia a capacidade do aluno de realizar tarefas e procedimentos específicos com precisão e eficiência em um ambiente clínico simulado. Avaliação do desempenho prático do aluno durante o cenário de simulação realista utilizando uma lista de verificação de desempenho padronizada. Unidade de Medida: Porcentagem de tarefas concluídas de acordo com checklist de desempenho. Ferramenta de medição: lista de verificação de desempenho padronizada
Durante o cenário simulado.
Julgamento clínico sobre prevenção de nefrotoxicidade induzida por contraste (linha de base)
Prazo: Avaliado uma semana antes da participação no cenário de simulação

Avaliação do julgamento clínico quanto à prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste utilizando a Lasater Clinical Judgment Rubric - Versão Brasileira (LCJR-BV). Unidade de Medida: Pontuações na LCJR-BV, que variam de 11 a 44 pontos. O sistema de pontuação foi concebido para identificar o nível de desempenho clínico apresentado por um indivíduo e inclui quatro níveis para cada uma das 11 dimensões:

Um ponto para cada comportamento considerado “Iniciante” Dois pontos para comportamento considerado “Em Desenvolvimento” Três pontos para comportamento considerado “Proficiente” Quatro pontos para comportamento considerado “Exemplar”

Pontuações entre 11 e 19 pontos são consideradas “Novato”; pontuações entre 20 e 28 pontos são consideradas “Em Desenvolvimento”; pontuações entre 29 e 37 pontos são consideradas “Proficientes”; e pontuações entre 38 e 44 pontos são consideradas “Exemplares”.
Avaliado uma semana antes da participação no cenário de simulação
Julgamento clínico sobre prevenção de nefrotoxicidade induzida por contraste (imediatamente após simulação)
Prazo: Avaliado imediatamente após a participação no cenário de simulação

Avaliação do julgamento clínico quanto à prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste utilizando a Lasater Clinical Judgment Rubric - Versão Brasileira (LCJR-BV). Unidade de Medida: Pontuações na LCJR-BV, que variam de 11 a 44 pontos. O sistema de pontuação foi concebido para identificar o nível de desempenho clínico apresentado por um indivíduo e inclui quatro níveis para cada uma das 11 dimensões:

Um ponto para cada comportamento considerado “Iniciante” Dois pontos para comportamento considerado “Em Desenvolvimento” Três pontos para comportamento considerado “Proficiente” Quatro pontos para comportamento considerado “Exemplar”

Pontuações entre 11 e 19 pontos são consideradas “Novato”; pontuações entre 20 e 28 pontos são consideradas “Em Desenvolvimento”; pontuações entre 29 e 37 pontos são consideradas “Proficientes”; e pontuações entre 38 e 44 pontos são consideradas “Exemplares”.
Avaliado imediatamente após a participação no cenário de simulação
Julgamento clínico sobre prevenção de nefrotoxicidade induzida por contraste (trinta dias após simulação)
Prazo: Avaliado trinta dias após a participação no cenário de simulação

Avaliação do julgamento clínico quanto à prevenção da nefrotoxicidade induzida por contraste utilizando a Lasater Clinical Judgment Rubric - Versão Brasileira (LCJR-BV). Unidade de Medida: Pontuações na LCJR-BV, que variam de 11 a 44 pontos. O sistema de pontuação foi concebido para identificar o nível de desempenho clínico apresentado por um indivíduo e inclui quatro níveis para cada uma das 11 dimensões:

Um ponto para cada comportamento considerado “Iniciante” Dois pontos para comportamento considerado “Em Desenvolvimento” Três pontos para comportamento considerado “Proficiente” Quatro pontos para comportamento considerado “Exemplar”

Pontuações entre 11 e 19 pontos são consideradas “Novato”; pontuações entre 20 e 28 pontos são consideradas “Em Desenvolvimento”; pontuações entre 29 e 37 pontos são consideradas “Proficientes”; e pontuações entre 38 e 44 pontos são consideradas “Exemplares”.
Avaliado trinta dias após a participação no cenário de simulação
Depressão, ansiedade e estresse (linha de base)
Prazo: Avaliado uma semana antes da participação no cenário de simulação

Gradação de depressão, ansiedade e estresse nas diferentes etapas do estudo por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse - 21 itens (DASS-21).

Unidade de medida:

A pontuação da DASS-21, que varia de 0 a 63 pontos, é subdividida em três fatores: depressão, ansiedade e estresse. Cada fator é avaliado por meio de uma escala Likert de quatro pontos (0 - não se aplicou de forma alguma; 1 - aplicou-se em algum grau ou por pouco tempo; 2 - aplicou-se em grau considerável ou durante boa parte do tempo; 3 – aplicado muito ou na maioria das vezes).

Interpretação de pontuação:

Depressão: Normal (0-9), Leve (10-13), Moderada (14-20), Grave (21-27), Extremamente Grave (28+) Ansiedade: Normal (0-7), Leve (8-9) ), Moderado (10-14), Grave (15-19), Extremamente Grave (20+) Estresse: Normal (0-14), Leve (15-18), Moderado (19-25), Grave (26-33 ), Extremamente Grave (34+)
Avaliado uma semana antes da participação no cenário de simulação
Depressão, Ansiedade e Estresse (imediatamente após a simulação)
Prazo: Avaliado imediatamente após a participação no cenário de simulação

Gradação de depressão, ansiedade e estresse nas diferentes etapas do estudo por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse - 21 itens (DASS-21).

Unidade de medida:

A pontuação da DASS-21, que varia de 0 a 63 pontos, é subdividida em três fatores: depressão, ansiedade e estresse. Cada fator é avaliado por meio de uma escala Likert de quatro pontos (0 - não se aplicou de forma alguma; 1 - aplicou-se em algum grau ou por pouco tempo; 2 - aplicou-se em grau considerável ou durante boa parte do tempo; 3 – aplicado muito ou na maioria das vezes).

Interpretação de pontuação:

Depressão: Normal (0-9), Leve (10-13), Moderada (14-20), Grave (21-27), Extremamente Grave (28+) Ansiedade: Normal (0-7), Leve (8-9) ), Moderado (10-14), Grave (15-19), Extremamente Grave (20+) Estresse: Normal (0-14), Leve (15-18), Moderado (19-25), Grave (26-33 ), Extremamente Grave (34+)
Avaliado imediatamente após a participação no cenário de simulação
Depressão, Ansiedade e Estresse (trinta dias após simulação)
Prazo: Avaliado trinta dias após a participação no cenário de simulação

Gradação de depressão, ansiedade e estresse nas diferentes etapas do estudo por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse - 21 itens (DASS-21).

Unidade de medida:

A pontuação da DASS-21, que varia de 0 a 63 pontos, é subdividida em três fatores: depressão, ansiedade e estresse. Cada fator é avaliado por meio de uma escala Likert de quatro pontos (0 - não se aplicou de forma alguma; 1 - aplicou-se em algum grau ou por pouco tempo; 2 - aplicou-se em grau considerável ou durante boa parte do tempo; 3 – aplicado muito ou na maioria das vezes).

Interpretação de pontuação:

Depressão: Normal (0-9), Leve (10-13), Moderada (14-20), Grave (21-27), Extremamente Grave (28+) Ansiedade: Normal (0-7), Leve (8-9) ), Moderado (10-14), Grave (15-19), Extremamente Grave (20+) Estresse: Normal (0-14), Leve (15-18), Moderado (19-25), Grave (26-33 ), Extremamente Grave (34+)
Avaliado trinta dias após a participação no cenário de simulação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Brasilia

Investigadores

  • Diretor de estudo: Marcia CS Magro, PhD, University of Brasilia
  • Investigador principal: Breno S Santana, MsC, University of Brasilia

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 55509622.9.3001.5650

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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