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Comparação do bloco plano eretor da espinha guiado por ultrassom versus analgesia peridural torácica (TEAVSESPB)

18 de março de 2025 atualizado por: Amal Gouda Elsayed Safan, Menoufia University

Comparação do bloqueio contínuo do plano eretor da espinha guiado por ultrassom versus analgesia peridural torácica na analgesia pós-operatória após cirurgias de toracotomia: um ensaio randomizado

Existem estudos limitados comparando essas duas modalidades (peridural torácica e bloqueio eretor da coluna) para o alívio da dor após cirurgias torácicas. objetivo do estudo investigar esse propósito

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A sequência aleatória será lacrada em envelopes opacos numerados consecutivamente e guardados pelo coordenador do estudo. Os participantes serão divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com a proporção de 1:1 do grupo ESPB e do grupo TEB. Um coordenador de pesquisa é designado para distribuir e preservar o resultado da randomização. O coordenador abrirá os envelopes para alocação de acordo com a ordem de inscrição e preparará o medicamento do estudo.

Os participantes não terão conhecimento da alocação. Como a injeção por agulha de ESPB e TEB é muito próxima, os próprios participantes dificilmente conseguem detectar as diferenças clínicas. Os anestesiologistas que realizam o bloqueio do nervo e se encarregam do manejo intraoperatório e os cirurgiões são indivíduos independentes. Apenas o número de sequência aleatório, e não o tipo específico de bloqueio de nervo, será registrado no sistema eletrônico de gerenciamento de informações de anestesia. Pesquisadores que não participam do bloqueio de nervo e do manejo intraoperatório são designados para acompanhamento pós-operatório. Além disso, anestesistas treinados que não realizam o bloqueio serão designados para avaliar objetivamente as características clínicas do bloqueio

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

29

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Shibin Elkom
      • Cairo, Shibin Elkom, Egito, 23535
        • Menoufia University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Os pacientes elegíveis terão de 18 a 70 anos de idade com estado físico ASA I a III (associação americana de anestesiologistas) agendados para cirurgias torácicas eletivas.

Critérios de exclusão:

  • Pacientes que são:
  • Incapaz de cooperar.
  • Pacientes que têm alergia a algum dos medicamentos do estudo.
  • Pacientes que tomam opioides.
  • Infecção local no local da injeção ou infecção sistêmica.
  • Pacientes com distúrbios de coagulação ou em terapia anticoagulante Incapazes de se comunicar no pré-operatório devido a demência grave, barreira linguística ou distúrbio neuropsiquiátrico
  • Incapaz de realizar procedimento de bloqueio de nervo devido à anatomia difícil através da ultrassonografia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: GRUPO TEB
No grupo TEB, o cateter peridural será inserido no pré-operatório no nível vertebral T5-T7; o nível exato ficará a critério do anestesista responsável. Será administrada uma dose de ataque de bupivacaína 0,25% (máx. 10 ml), seguida de uma infusão intraoperatória de bupivacaína 0,125% com Fentanil 1 μg/ml.].
No grupo TEB, o cateter peridural será inserido no pré-operatório no nível vertebral T5-T7; o nível exato ficará a critério do anestesista responsável. Será administrada uma dose de ataque de bupivacaína 0,25% (máx. 10 ml), seguida de uma infusão intraoperatória de bupivacaína 0,125% com fentanil 1 μg/ml.].
Outros nomes:
  • TEB
Comparador Ativo: Grupo ESPB
No grupo ESPB, o bloqueio ESP será realizado conforme descrito por Forero et al. Uma agulha Tuohy será inserida com técnica in-plane no sentido caudal para cefálico até que o contato ósseo com o processo transverso seja obtido. Hidrodissecção com solução salina normal será realizada para identificar e abrir o plano correto para injeção. Será injetada uma dose de ataque de bupivacaína seguida da inserção de um cateter de 18 g 5 cm além da ponta da agulha. Nenhum outro anestésico local será administrado no intra-operatório. Após o término da cirurgia, uma infusão contínua de 5 ml/h de Bupivacaína 0,125%, complementada por injeção em bolus de 10 ml a cada 3 h, será administrada através do cateter ESPB
O bloco ESP será realizado conforme descrito por Forero et al
Outros nomes:
  • ESPB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
CONSUMO DE MORFINA
Prazo: 24 horas
consumo cumulativo de opioides (morfina) em 24 horas
24 horas
Escala de avaliação numérica
Prazo: 24 horas

é uma escala de 11 pontos pontuada de 0 a 10:

  1. "0" = sem dor
  2. "10" = a dor mais intensa imaginável Os pacientes selecionam verbalmente um valor que esteja mais de acordo com a intensidade da dor que sentiram nas últimas 24 horas.
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hora da primeira analgesia de resgate
Prazo: 24 horas
O tempo para a primeira analgesia de resgate será medido e registrado
24 horas
O número de analgésicos de resgate
Prazo: 24 horas
o número de analgésicos de resgate dentro de 24 horas após a cirurgia será registrado
24 horas
Hora de deambular
Prazo: 24 horas
O tempo para deambulação SERÁ REGISTRADO
24 horas
Complicações
Prazo: 24 horas
Serão registradas complicações como bradicardia ou hipotensão, coceira, náusea e vômito.
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: AMAL G SAFAN, MD, Menoufia University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2024

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

10 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 8/2024ANET6-1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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