Efeitos agudos do exercício na rigidez arterial e na modulação cardiovagal em adultos (PUMPING ARTERY)
Efeitos agudos das aulas de exercícios em grupo comercial na rigidez arterial e na modulação cardiovagal em adultos jovens e de meia-idade saudáveis: um modelo ecológico válido
Antecedentes e lacuna:
A importância fisiológica da distensibilidade das grandes artérias na função cardiovascular está bem estabelecida. O enrijecimento das artérias centrais leva à elevação da pressão arterial sistólica (PAS), ao aumento da pós-carga ventricular esquerda e à alteração da perfusão da artéria coronária. Essas alterações podem elevar o risco de doenças cardiovasculares e a mortalidade por todas as causas. A função autonômica cardíaca, incluindo a recuperação da frequência cardíaca (FCR) e a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), está intimamente ligada à regulação da pressão arterial. Reduções na FCR e na VFC são preditivas de mortalidade cardiovascular. A regulação dinâmica da rigidez arterial e da função autonômica pós-exercício é crucial para os resultados de saúde e desempenho. Foi demonstrado que o exercício, particularmente o aeróbico, reduz a rigidez arterial, mas as evidências em diferentes modalidades de exercício são limitadas, especialmente para aulas de ginástica em grupo. Essas aulas são um método comum para atingir a aptidão cardiovascular, mas seus efeitos agudos na rigidez arterial e na função autonômica permanecem pouco estudados.
Tipo de estudo: Ensaio randomizado cruzado de grupo paralelo Objetivo principal: Avaliar e comparar os efeitos agudos de três aulas de exercícios em grupo disponíveis comercialmente na rigidez arterial e modulação cardiovagal em adultos jovens e de meia-idade saudáveis.
População do estudo: adultos saudáveis com idade entre 18 e 60 anos.
Pergunta principal:
Como a idade influencia os padrões de recuperação pós-exercício na rigidez arterial e na modulação cardiovagal após diferentes aulas de ginástica em grupo?
Grupo de comparação: Os pesquisadores compararam a rigidez arterial e as respostas da função autonômica em três aulas de ginástica em grupo em adultos jovens e mais velhos.
Tarefas do Participante:
- Participe de uma aula de exercícios em grupo de 60 minutos.
- Faça medições de rigidez arterial e função autonômica antes e depois de 3 aulas de ginástica em grupo.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Todos os participantes foram designados aleatoriamente para 1 de 4 condições experimentais usando um esquema de blocos aleatórios (//www.randomizer.org/). Os participantes completaram 4 sessões de intervenção separadas, cada uma consistindo em um descanso inicial, uma aula de ginástica em grupo de ciclismo indoor, treinamento de resistência, treinamento físico combinado ou nenhum exercício (CON), seguido por um período de recuperação. Foi garantido um intervalo mínimo de 72 horas entre as sessões. A composição corporal e a aptidão cardiorrespiratória de cada participante foram avaliadas antes e depois da sessão CON, respectivamente.
Cada sessão começou com 20 minutos de repouso supino em uma mesa de exame almofadada, com gasto energético de repouso (GER) medido por calorimetria indireta (K5, Cosmed, Roma, Itália) e frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA) registradas continuamente usando pletismografia digital (Finapres, NOVA, Finapres Medical Systems, Amsterdã, Holanda). Isto foi seguido por: 1) Avaliações regionais da VOP e análise das ondas de pulso das artérias carótida, braquial, femoral e distal no lado direito do corpo usando tonometria de aplanação (Complior 2.0, Alam Medical; Saint Quentin Fallavier, França); e 2) Avaliação dos índices de variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e sensibilidade barorreflexa (BRS) usando o módulo de derivação de ECG Finapres NOVA 5. Após essas avaliações, os participantes participaram de uma aula de ginástica em grupo de 45 minutos, enquanto o gasto energético da atividade (AEE) foi medido continuamente por calorimetria indireta (K5, Cosmed, Roma, Itália). Na sessão CON, os participantes permaneceram confortavelmente sentados por 45 minutos, mantendo boa postura. Após cada aula de ginástica em grupo, os participantes retornaram imediatamente à mesa de exame e se recuperaram na posição supina por 30 minutos, durante os quais a rigidez local e regional, a VFC e a sensibilidade barorreflexa (SBR) foram reavaliadas em 10, 20 e 20 minutos. Intervalos de 30 minutos durante a recuperação e em comparação com aqueles em repouso. Os participantes ficaram cegos quanto à ordem das intervenções experimentais até a chegada ao laboratório. Todas as sessões foram realizadas no período da manhã para minimizar a potencial variação diurna. Os participantes também foram instruídos a não ingerir qualquer alimento ou bebida (exceto água) 4 horas antes das sessões e a evitar álcool, cafeína e exercícios físicos por pelo menos 24 horas antes de cada sessão.
Com base em um tamanho de efeito médio de 0,154 derivado de alterações publicadas na VOP aórtica entre modos de exercício (23), uma análise de poder a priori sugeriu que eram necessários 22 participantes (11 por grupo) para detectar diferenças significativas entre grupos, condições e pontos de tempo (1-β = 80%, α = 0,05).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Lisbon, Portugal, 1250-111
- Ginásio Clube Português
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Fisicamente ativo, avaliado pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)
- Experiência em exercícios aeróbicos e de resistência (~3-4 vezes/semana, por mais de 3 meses).
- Saudável ou considerado saudável com base no exame médico do esporte ou no processo de triagem pré-participação, Questionário de Preparação para Atividade Física para Todos (PARQ+).
Critérios de exclusão:
- Qualquer forma de doença cardiovascular
- Mais de um fator de risco para doenças cardiovasculares
- Hipertensão em repouso (PAS >140 mmHg, PAD > 90 mmHg)
- Qualquer uso de medicamento prescrito que possa influenciar a resposta vascular e autonômica ao exercício
- Ser um atleta
- Atualmente fumando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Ao controle
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Experimental: Exercício aeróbico
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Compreendeu uma sessão rítmica de ciclismo indoor, caracterizada por flutuações de intensidade correspondentes a mudanças de posição, ritmo musical, cadência e rotações por minuto.
Os participantes foram instruídos a seguir rigorosamente as dicas verbais do instrutor, ajustando a cadência e a resistência do ciclismo conforme as instruções, por 45 minutos.
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Experimental: Exercício de Resistência
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Envolve um programa abrangente de treinamento com pesos para todo o corpo, com foco na melhoria da força, resistência muscular e condicionamento físico geral de grandes grupos musculares.
A aula, coreografada com música, envolveu os participantes realizando uma combinação de barra, exercícios de peso corporal e anilhas de peso livre, durante 45 minutos.
Os participantes selecionaram pesos com base no grupo muscular alvo para a música ou faixa específica e em seus objetivos individuais de condicionamento físico.
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Experimental: Exercício Combinado
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Incorporou componentes aeróbicos e de resistência, combinando movimentos atléticos como corrida, estocada e salto com exercícios de força como halteres, exercícios de peso corporal e anilhas de peso livre para grandes grupos musculares, durante 45 minutos.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudanças na pressão arterial
Prazo: As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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As pressões arteriais braquiais em repouso (sistólica e diastólica) foram medidas na posição supina utilizando um manguito oscilométrico automatizado (HEM-907 XL; Omron Corporation, Japão).
Duas medições foram feitas e a média foi registrada para análise.
A pressão de pulso foi calculada como a diferença entre a pressão arterial sistólica e diastólica.
A pressão arterial central foi avaliada por tonometria de aplanação (Complior 2.0, Alam Medical; Saint Quentin Fallavier, França) a partir de traços da carótida direita obtidos durante a avaliação da velocidade da onda de pulso carotídeo-femoral.
Foi calculada a média das formas de onda e os valores médios foram obtidos de uma janela de aquisição de 15 segundos.
As formas de onda carotídeas foram calibradas usando a pressão arterial média medida imediatamente antes da aquisição.
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As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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Mudanças na variabilidade da frequência cardíaca
Prazo: As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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Os intervalos RR foram amostrados a 300 Hz usando um módulo de derivação de 5 ECG (Finapres Nova, Finapres Medical Systems).
As análises de variabilidade da frequência cardíaca foram realizadas off-line com o software FisioSinal no Matlab.
Depois de detectar picos RR e remover artefatos, séries temporais de 2 minutos foram criadas usando interpolação spline cúbica para estimar índices de domínio de tempo e potência espectral.
Foram excluídos batimentos cardíacos ectópicos (média = 1, DP = 6 bpm).
Os índices no domínio do tempo incluíram SDNN (variabilidade geral) e RMSSD (modulação cardiovagal).
A análise wavelet de Daubechy-12 estimou bandas de baixa frequência (vagal/simpático) e de alta frequência (cardiovagal).
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As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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Mudanças na sensibilidade do barorreflexo cardiovagal
Prazo: As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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A sensibilidade dos barorreceptores foi estimada pelo método de sequência espontânea no FisioSinal, com foco nas rampas de PAS (mais de 1 mmHg) e intervalo RR (mais de 4 ms).
A PAS foi registrada por pletismografia digital (Finapres® NOVA).
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As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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Mudanças na rigidez arterial regional
Prazo: As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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As formas de onda de pressão das artérias carótida, femoral, radial e distal foram capturadas simultaneamente usando tonometria de aplanação (Complior 2.0, Alam Medical; Saint Quentin Fallavier, França).
A distância entre os locais de pulso foi medida e inserida no software, com a distância carótida-femoral corrigida por um fator de 0,8.
Sensores foram posicionados para as artérias carótida e radial, enquanto as artérias femoral e tibial posterior distal foram seguradas manualmente.
Após a obtenção de 10 formas de onda de pulso carotídeo, ocorreu o registro simultâneo das curvas de pressão carotídea, femoral, radial e tibial posterior distal.
O tempo de trânsito entre as formas de onda foi calculado usando o algoritmo pé a pé.
A velocidade da onda de pulso das artérias carótida para femoral, carótida para radial e carótida para artéria tibial posterior distal foi usada como índice de rigidez arterial central e periférica.
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As avaliações foram realizadas em repouso antes do exercício e aos 10, 20 e 30 minutos pós-exercício.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Despesas de Energia
Prazo: Antes e durante as aulas de ginástica em grupo
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Para a avaliação do gasto energético de repouso (GER), os participantes chegaram 60 minutos antes de cada sessão, após um jejum de 2 a 3 horas. Após 10 minutos de repouso sentado em uma sala mal iluminada, o GER foi medido por 15 minutos por meio de calorimetria indireta (K5, Cosmed, Roma, Itália). VO2, CO2, relação de troca respiratória e ventilação foram coletados continuamente e calculadas médias em intervalos de 1 minuto. Os primeiros 5 minutos de dados foram descartados e a média de um intervalo de estado estacionário de 5 minutos, onde o RER variou de 0,7 a 1,0, foi utilizada para calcular o GER. As médias de VO2 e CO2 durante esse estado estacionário foram aplicadas à equação de Weir, e o menor período de GER foi utilizado. O VO2 também foi medido ao longo da sessão para análise do gasto energético total (GTE). O gasto energético da atividade (AEE) foi calculado como TEE menos GER e 0,1*TEE. O GER também foi utilizado para calcular intensidades em equivalentes metabólicos. |
Antes e durante as aulas de ginástica em grupo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Xavier Melo, PhD, Egas Moniz School of Health & Science
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ashor AW, Lara J, Siervo M, Celis-Morales C, Mathers JC. Effects of exercise modalities on arterial stiffness and wave reflection: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2014 Oct 15;9(10):e110034. doi: 10.1371/journal.pone.0110034. eCollection 2014.
- Maroco JL, Pinto M, Laranjo S, Santa-Clara H, Fernhall B, Melo X. Cardiovagal Modulation in Young and Older Male Adults Following Acute Aerobic Exercise. Int J Sports Med. 2022 Oct;43(11):931-940. doi: 10.1055/a-1843-7974. Epub 2022 May 4.
- Cunha FA, Midgley AW, Goncalves T, Soares PP, Farinatti P. Parasympathetic reactivation after maximal CPET depends on exercise modality and resting vagal activity in healthy men. Springerplus. 2015 Feb 27;4:100. doi: 10.1186/s40064-015-0882-1. eCollection 2015.
- Michael S, Graham KS, Davis GM Oam. Cardiac Autonomic Responses during Exercise and Post-exercise Recovery Using Heart Rate Variability and Systolic Time Intervals-A Review. Front Physiol. 2017 May 29;8:301. doi: 10.3389/fphys.2017.00301. eCollection 2017.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- PUMPING ARTERIES
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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