Efeito da sequência de modos de exercício intra-sessão na função ventricular em pacientes com insuficiência cardíaca crônica

Sessenta pacientes do sexo masculino com insuficiência cardíaca crônica serão recrutados neste estudo no National Heart Institute Giza, Egito. Suas idades variarão de 55 a 65 anos e serão divididos aleatoriamente em três grupos da seguinte forma:

1. O grupo de estudo (A) inclui 20 pacientes que receberão sequência de modos de exercício intra-sessão de treinamento cardiovascular aeróbico (CVT) e depois exercícios de treinamento de resistência (TR), além do programa de tratamento de rotina.
2. O grupo de estudo (B) inclui 20 pacientes que receberão sequência de modos de exercício intra-sessão de treinamento de resistência (TR) e depois exercícios de treinamento cardiovascular aeróbico (CVT), além do programa de tratamento de rotina.
3. O grupo controle (C) inclui 20 pacientes que receberão apenas um programa de tratamento de rotina.

O programa de treinamento físico para ambos os grupos de estudo A e B será aplicado uma vez por dia, três vezes por semana durante 12 semanas consecutivas.

Critérios de inclusão:

Todos os pacientes participantes serão:

• Pacientes do sexo masculino com insuficiência cardíaca crônica e idade entre 55 e 65 anos.
• Insuficiência cardíaca classe II e classe III de acordo com a classificação da NYHA.
• Categoria ICFEr com FEVE <40% conforme documentado por ecocardiograma em <6 meses.
• Receber o mesmo programa de tratamento médico por pelo menos 3 meses.
• Ter um nível próximo de capacidade funcional avaliada pelo teste de caminhada de 6 minutos.

Critérios de exclusão:

Serão excluídos os pacientes que atenderem a um dos seguintes critérios:

• Fibrilação atrial não controlada.
• Diabetes mellitus.
• Infarto do miocárdio ou angina recorrente em <3 meses.
• Pacientes com doenças torácicas crônicas.
• Doença valvular estenótica grave.
• Doença vascular periférica clinicamente significativa.
• Angina induzida por exercício, alterações do segmento ST ou exercício induzem bloqueio AV.
• Pacientes com insuficiência renal crônica.
• Qualquer comprometimento cognitivo que interfira nos procedimentos de exercícios prescritos.
• Limitação musculoesquelética ou neurológica ao exercício físico.

ÉTICA DE PESQUISA

O protocolo deste estudo será aprovado pelo comitê de ética em pesquisa científica da Faculdade de Fisioterapia da Universidade do Cairo. O procedimento do estudo será explicado em detalhes para cada paciente antes da avaliação inicial. Todos os pacientes serão informados sobre o propósito, natureza e riscos potenciais do estudo, e um consentimento informado por escrito será obtido antes da participação no estudo. O direito de confidencialidade dos participantes será rigorosamente observado.