Avaliação do efeito do uso de tala oclusal nos músculos mastigatórios

O estudo foi concebido como um estudo clínico observacional prospectivo. Pacientes do sexo feminino serão selecionadas entre aquelas que se inscreveram na 'Clínica de Disfunções Temporomandibulares (DTM)' do Departamento de Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia da Universidade de Istambul com várias queixas de dor muscular maxilofacial. Apenas pacientes do sexo feminino serão incluídos no estudo, uma vez que as disfunções temporomandibulares causadas pelos músculos mastigatórios são observadas aproximadamente quatro vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens, e para estudos musculares, recomenda-se examinar um único grupo de gênero para consistência científica. (Estudos que combinam participantes do sexo masculino e feminino demonstraram menor confiabilidade devido a diferenças significativas no volume e espessura muscular entre os sexos.)

Durante o exame desses pacientes, os formulários dos Critérios de Diagnóstico de Desordens Temporomandibulares (TMD-DC) serão preenchidos para se chegar a um diagnóstico preciso. Pacientes do sexo feminino com diagnóstico de síndrome de dor miofascial e para as quais a terapia com tala oclusal está planejada serão incluídas no estudo. Os indivíduos participantes do estudo serão selecionados deste grupo de pacientes. Antes de iniciar a terapia com placa oclusal, serão feitas imagens de ultrassom (USG), com foco no músculo masseter, músculo temporal, artéria facial, artéria maxilar, artéria temporal e artéria carótida externa.

O tratamento de rotina de 12 semanas desses pacientes prosseguirá sem qualquer intervenção. Ao final do tratamento, quando os pacientes retornarem para a sessão de controle final, eles preencherão novamente os formulários TMD-DC para avaliar alterações nos sintomas e na dor. (As avaliações serão feitas com base nas pontuações da Escala de Limitação Funcional da Mandíbula (JFLS), classificação da dor, abertura máxima da boca, dor durante a palpação do músculo masseter e dor durante a palpação do músculo temporal.)

Durante a mesma sessão, um segundo USG também será realizado. Os resultados obtidos serão comparados com as imagens iniciais de USG obtidas antes do tratamento. Nessas imagens serão medidos os valores de espessura, comprimento e elastografia dos músculos masseter e temporal, tanto em repouso quanto durante o apertamento, e avaliadas as taxas de fluxo sanguíneo nas artérias. A avaliação arterial será baseada em (Índice de Pulsatilidade) PI, (Índice Resistivo) RI, Pico de Velocidade Sistólica (PS), Velocidade Diastólica Final (ED) e valores de velocidade máxima com média de tempo (TAMAX). Assim, o efeito da terapia com placa oclusal na morfologia muscular e no fluxo sanguíneo será avaliado."**