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Estudo DeMONSTRATE-TB na Etiópia

2 de dezembro de 2024 atualizado por: Management Sciences for Health

Demonstrando Novas Estratégias Multifacetadas e Otimizadas para Reforçar Ações Visadas à Eliminação da Tuberculose (DeMONSTRATE-TB): um Estudo Exploratório Sequencial de Método Misto na Etiópia

Acabar com a epidemia de TB até 2035 na Etiópia seria possível se a notificação de TB diminuísse num factor anual de pelo menos 15% em relação à actual taxa de notificação de 132 por 100.000 habitantes. Isto requer estratégias altamente eficazes para reduzir a transmissão da TB e maximizar a prevenção da TB entre as populações em risco de desenvolver TB, tais como contactos domiciliares e pessoas que vivem com VIH.

Os investigadores levantam a hipótese de que a administração de TPT aprimorado em toda a comunidade acelerará o declínio nas taxas de incidência de TB quando combinado com pacotes abrangentes de prevenção e cuidados de TB otimizados atualmente recomendados descritos abaixo. Os investigadores levantam ainda a hipótese de que tais pacotes de intervenção serão aceitáveis ​​​​para a comunidade, provedores e formuladores de políticas, e que serão custo-efetivos.

Com base nos resultados do estudo, será desenvolvido um quadro de eliminação da TB em regiões com elevada incidência de TB e em weardas na Etiópia, e serão fornecidas evidências locais para melhorar a mudança no sentido da eliminação da TB como contributo para a alocação adequada de recursos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

131438

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Zewdu Dememew, MD, PhD
  • Número de telefone: 617-250-9500
  • E-mail: zgashu@msh.org

Locais de estudo

    • Ormoia Regional State
      • West Arsi Zone, Ormoia Regional State, Etiópia
        • Recrutamento
        • Gedebe Hassassa woreda
        • Contato:
        • Contato:
          • Mulatu Biru, PhD
    • South Ethiopia Regional State
      • Wolayita Zone, South Ethiopia Regional State, Etiópia
        • Recrutamento
        • Boloso Bombe woreda
        • Contato:
          • Mulatu Biru, PhD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Adultos:

    • Maior ou igual a 18 anos
    • Fornece consentimento
    • Morando na área do local de estudo (woreda)
  2. Crianças

    • De 12 a 17 anos
    • Morar na área do local de estudo (woreda)
    • Concordância com a inscrição
    • O responsável fornece consentimento para inscrição
  3. Crianças mais novas:

    • Menos de 12 anos
    • Morar na área do local de estudo (woreda)
    • Consentimento para inscrição fornecido pelo responsável

Critérios de exclusão:

  1. Adultos:

    • Não fornece consentimento
    • Se recusa a fornecer informações de contato
    • Menos de 18 anos
    • Viver fora da área do local de estudo
    • Recusa-se a permitir que a equipe do estudo os contate por telefone e pessoalmente caso percam uma visita de estudo
  2. Crianças

    • Não fornece consentimento
    • O guardião não fornece consentimento
    • Guardian se recusa a fornecer informações de contato
    • Não dentro de 12 a 17 anos
    • Viver fora da área do local de estudo
    • O tutor se recusa a permitir que a equipe do estudo os contate por telefone e pessoalmente se eles perderem uma visita de estudo
  3. Crianças mais novas

    • O guardião não fornece consentimento
    • Guardian se recusa a fornecer informações de contato
    • Não menos de 12 anos
    • Viver fora da área do local de estudo
    • O tutor se recusa a permitir que a equipe do estudo os contate por telefone e pessoalmente se eles perderem uma visita de estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção melhorada na TB em toda a comunidade
Estratégia reforçada de intervenção na TB em toda a comunidade, com rastreio intensivo e educação para a saúde

As intervenções nos braços de intervenção consistem nos seguintes componentes principais:

  1. um conjunto otimizado de intervenções recomendadas a nível nacional; tais como a implementação de todos os tipos de investigação de contactos, rastreio e diagnóstico direcionados da TB nas principais populações afetadas e rastreio otimizado do VIH e TPT para PVVIH;
  2. rastreio e diagnóstico de TB de HH intensivo, ativo e comunitário, utilizando rastreio combinado de TB (clínico e radiográfico) e X-pert MTB/RIF, conforme indicado;
  3. TPT aprimorado baseado na comunidade; e
  4. criação de consciência comunitária e educação para a saúde utilizando as associações sociais comunitárias.
Comparador Ativo: Atividades rotineiras do programa de TB
Padrão de tratamento para TB de acordo com as diretrizes nacionais da Etiópia
No braço de controle, o padrão de atendimento continuará de acordo com a diretriz nacional.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de TB em nível populacional
Prazo: Triagem semestral (até 2 anos)
Demonstrar o impacto e a viabilidade de um TPT em toda a comunidade na redução da incidência de TB quando administrado em combinação com a intensificação da detecção activa de casos de TB, melhoria da capacidade de diagnóstico e criação de consciencialização geral. Em última análise, as evidências geradas serão utilizadas para desenvolver um quadro de eliminação da TB para aplicação mais ampla.
Triagem semestral (até 2 anos)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança nos resultados do tratamento da TB
Prazo: Linha de base e aos 2 anos
Os resultados do tratamento da TB são classificados como cura, tratamento concluído, falência do tratamento, morte, perda de acompanhamento e não são avaliados com base na definição e no quadro de notificação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para a tuberculose. Os resultados iniciais do tratamento da TB serão recolhidos no início através de um inquérito de prevalência inicial para compreender o estado inicial dos resultados da TB. Estes dados sobre os resultados do tratamento da TB serão então comparados após dois anos de intervenção, tanto nos weardas de intervenção como de controlo, para compreender se há uma melhoria nos resultados favoráveis ​​do tratamento da TB (ou seja, cura ou tratamento concluído) e uma diminuição nos resultados menos favoráveis ​​do tratamento da TB ( isto é, o tratamento falhou, morreu, perda de acompanhamento) nos locais de intervenção em comparação com os locais de controle padrão de atendimento.
Linha de base e aos 2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhoria do conhecimento, atitude e práticas (CAP) em relação à tuberculose entre os participantes nos locais de intervenção (woredas).
Prazo: Linha de base e aos 2 anos
A ferramenta de pesquisa de conhecimento, atitude e práticas (KAP) sobre tuberculose (TB) (perguntas abertas e fechadas) será administrada na linha de base e no segundo ano para medir comportamentos de busca de saúde, conhecimento e conscientização sobre TB, atitudes em relação à TB e comportamentos de busca de cuidados , atitudes e estigma da TB, e consciencialização sobre a TB e fontes de informação entre os participantes nos locais de intervenção e locais de controlo. Os investigadores irão comparar as melhorias nos relatórios de conhecimento da ferramenta de pesquisa KAP entre a linha de base e aos 2 anos nos locais de controle e intervenção para entender se há melhorias maiores nos locais de intervenção.
Linha de base e aos 2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

5 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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