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O impacto da intervenção farmacêutica clínica e da dapagliflozina como terapia complementar no tratamento do diabetes mellitus tipo 2.

4 de junho de 2025 atualizado por: Mohammed Abdalaziz Hama amin, University of Sulaimani
O diabetes mellitus é uma doença endócrina progressiva caracterizada por deficiência de insulina com ou sem resistência à insulina. O manejo do diabetes tipo 2 requer uma equipe abrangente que acompanhe e monitore cuidadosamente a doença. A dapagliflozina é um inibidor do cotransportador de sódio-glicose-2 (SGLT2), demonstrou ser um medicamento eficaz para o tratamento do DM2 e demonstrou melhorar o controle glicêmico. Os investigadores acreditam que a intervenção do farmacêutico clínico como parte de uma abordagem multidisciplinar e dapagliflozina é necessária para fornecer melhor atendimento ao paciente em pacientes que estão tomando agentes hipoglicemiantes orais duplos ou triplos, exceto dapagliflozina. Portanto, a hipótese deste estudo é que o impacto e a tolerabilidade da intervenção clínica liderada por um farmacêutico podem ser comparáveis ​​​​à adição de dapagliflozina isoladamente no controle glicêmico no tratamento do DM2.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo será um ensaio prospectivo, randomizado e controlado de três braços, conduzido no Centro de Diabetes e Endócrino em Sulaymaniyah, Iraque. Os participantes serão atribuídos aleatoriamente a um dos três grupos a seguir. O Grupo 1 recebe 10 mg de dapagliflozina como terapia complementar junto com seus medicamentos hipoglicemiantes orais duplos ou triplos padrão; o grupo 2 recebe intervenção liderada por farmacêutico clínico, incluindo ajuste de dosagem, modificação dietética, educação sobre a importância da adesão, estratégias para melhorar a adesão e acompanhamento regular junto com seus medicamentos hipoglicemiantes orais duplos ou triplos padrão; o grupo 3 é o grupo de terapia padrão quando os pacientes estão recebendo apenas a terapia dupla ou tripla padrão; e a duração do estudo é de 3 meses. O controle glicêmico será medido pela medição da HbA1c e do nível de glicose plasmática em jejum após 3 meses. Também serão feitas alterações no peso corporal e no IMC; além disso, a conformidade será medida usando uma escala de conformidade hill-bone para medicamentos para hipertensão aplicados a medicamentos para diabéticos. O resultado esperado inclui a melhoria dos níveis de HbA1c e de glicose plasmática em jejum em ambos os grupos em comparação com o valor basal e melhoria comparável nos parâmetros entre o grupo de intervenção liderado por farmacêutico clínico e o grupo de terapia complementar de dapagliflozina 10 mg.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

138

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kurdistan Region
      • Sulaymaniyah, Kurdistan Region, Iraque, 46001
        • Endocrine and Diabetes Center
      • Sulaymaniyah, Kurdistan Region, Iraque, 46001
        • Ministry of Higher Education and Scientific research, University of Sulaimani, College of Pharmacy

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 em terapia dupla ou tripla, incluindo (metformina, sulfonilureia e/ou inibidores de DPP-4).
  • Nível de HbA1c entre 7,0% e 10% e pacientes com HbA1c acima de 10%, mas que recusam a terapia com insulina.
  • Disposto a fornecer consentimento informado.

Critérios de exclusão:

  • Presença de comorbidades (por exemplo, insuficiência renal grave (TFGe < 30 mL/min/1,73m²), disfunção tireoidiana, disfunção hepática).
  • Presença de diabetes mellitus tipo 1.
  • História de cetoacidose diabética.
  • Gravidez ou amamentação.
  • Comprometimento cognitivo ou incapacidade de fornecer consentimento informado.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dapagliflozina como complemento de grupo terapêutico
Pacientes com diabetes tipo 2 não controlado recebem 10 mg de dapagliflozina uma vez ao dia durante 3 meses como terapia complementar à terapia padrão dupla ou tripla, sem receber intervenção clínica liderada por farmacêutico.
Pacientes diabéticos tipo 2 não controlados recebem comprimido de dapagliflozina 10 mg uma vez ao dia. Eles são solicitados a fazer o exame por 3 meses e depois retornar para a avaliação final após 3 meses
Experimental: Grupo de intervenção liderado por farmacêutico clínico
Pacientes com diabetes tipo 2 não controlado recebem intervenção clínica liderada por farmacêuticos, incluindo ajuste de dosagem, modificação dietética, educação sobre a importância da adesão, estratégias para melhorar a adesão e acompanhamento regular juntamente com seus medicamentos hipoglicemiantes orais duplos ou triplos padrão
Pacientes com diabetes tipo 2 não controlada serão submetidos à intensificação da dosagem de seus medicamentos hipoglicemiantes orais duplos ou triplos até as doses diárias máximas. Além disso, serão aconselhados sobre modificações dietéticas específicas, educação sobre a importância da adesão, estratégias para melhorar a adesão, incluindo a distribuição de caixas de comprimidos, e acompanhamento regular todos os meses através de comunicação por telefone.
Outro: Grupo de terapia padrão
Pacientes com diabetes tipo 2 não controlada recebendo apenas terapia dupla ou tripla padrão
Os pacientes estão recebendo apenas terapia hipoglicêmica oral dupla ou tripla padrão.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
HbA1c
Prazo: 3 meses
Isso mede as alterações na HbA1c desde o início até o final do período de estudo.
3 meses
Nível de glicose plasmática em jejum
Prazo: 3 meses
Isso mede as mudanças no nível de glicose plasmática em jejum desde o início até o final do período de estudo.
3 meses
Índice de massa corporal (IMC)
Prazo: 3 meses
Este mede as alterações no peso em kg e na altura em metros para calcular as alterações do IMC (kg/m2) desde o início até o final do período de estudo.
3 meses
Circunferência da cintura
Prazo: 3 meses
Isso mede as mudanças na circunferência da cintura em centímetros desde o início até o final do período de estudo.
3 meses
Incidência de eventos adversos
Prazo: 3 meses
Isso mede a incidência relatada de eventos adversos, incluindo infecções do trato urinário e genitais e hipoglicemia.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil lipídico
Prazo: 3 meses
Isso mede as alterações no perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos) desde o início até o final do período de estudo
3 meses
Pressão arterial
Prazo: 3 meses
Isso mede as mudanças na pressão arterial desde o início até o final do período de estudo
3 meses
Creatinina sérica
Prazo: 3 meses
Isso mede as alterações na creatinina sérica desde o início até o final do período do estudo
3 meses
Escala de conformidade Hill-bone modificada
Prazo: 3 meses

Isto mede a diferença na adesão dos pacientes aos seus medicamentos entre o início e o final do período do estudo. O questionário é composto por questões de 14 itens: questões de marcação de consultas (3 itens), dieta (2 itens) e adesão à medicação (9 itens). A resposta para cada pergunta é uma das seguintes:

  1. O tempo todo (quatro pontos)
  2. Na maioria das vezes (três pontos)
  3. Algumas vezes (duas marcas)
  4. Nenhuma das vezes (Uma marca) A interpretação da escala é feita com base no seguinte: Pacientes com pontuações de 14 a 28 serão considerados como tendo boa ou alta adesão, e aqueles com pontuações de 29 a 42 serão considerados como tendo conformidade média ou média, enquanto aqueles com pontuações de 43 a 56 serão considerados como tendo conformidade fraca ou baixa.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Mohammed A. Hama amin, BSc. Pharmacy, University of Sulaimani, College of Pharmacy
  • Investigador principal: Rawa A. Ratha, Ph.D. Clinical Pharmacy, University of Sulaimani, College of Pharmacy
  • Investigador principal: Taha O. Asaad, Professor, College of Medicine - University of Sulaimani

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Real)

5 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

6 de dezembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

5 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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