Eficácia dos programas educacionais conduzidos por enfermeiras para melhorar a prevenção e o controle de infecções entre cuidadores de crianças em creches de Bangkok, Tailândia

Experimental: O Programa de Educação no Local Liderado por Enfermeiros em IPC

O pesquisador conduzirá o Programa de Educação Liderado por Enfermeiros sobre PCI para um grupo experimental por meio de entrega presencial/no local.

Comportamental: O Programa de Educação no Local Liderado por Enfermeiros em IPC

O programa foi concebido para melhorar o conhecimento e as atitudes de PCI dos CCWs através de palestras, discussões interativas, partilha de informações e sessões de perguntas e respostas. Também visa melhorar suas práticas e autoeficácia de PCI por meio de demonstrações, exercícios de dramatização e uma tarefa de trabalho focada no automonitoramento de PCI.

O programa inclui cinco sessões educacionais totalizando 12 horas, juntamente com uma sessão para trabalho de automonitoramento diário das práticas de PCI durante cinco dias. As sessões educativas abrangem os seguintes temas:

1. Conceitos gerais de doenças infecciosas
2. Vacinação
3. Precauções padrão: Uso de equipamentos de proteção individual, limpeza e desinfecção ambiental, manuseio de alimentos e rações e gerenciamento de resíduos
4. Precauções padrão: Higiene das mãos
5. Doenças infecciosas comuns em DCCs e manejo.

Experimental: O Programa de Educação Online Liderado por Enfermeiros no IPC

O pesquisador conduzirá o Programa de Educação Liderado por Enfermeiros sobre PCI para outro grupo experimental por meio de entrega em plataforma online.

Comportamental: O Programa de Educação Online Liderado por Enfermeiros no IPC

A versão online do programa educativo liderado por enfermeiros foi realizada através de uma plataforma de reuniões online. Inclui o mesmo conteúdo, atividades de aprendizagem e materiais que o programa de entrega presencial, exceto para as estações práticas, que não podem ser fornecidas aos participantes na entrega online. Além disso, todos os documentos estarão disponíveis para download na plataforma online.

Sem intervenção: O Grupo de Controle

Os participantes do grupo de controle continuarão sua prática habitual sem receber qualquer intervenção e materiais até a avaliação pós-intervenção, seis meses. Depois disso, o pesquisador disponibilizará os programas online ou presenciais e distribuirá todos os materiais.

Conhecimento em prevenção e controle de infecções

Este questionário foi adaptado de uma ferramenta validada existente, o questionário de conhecimento de comportamentos preventivos para doenças transmissíveis. Foi desenvolvido com base na Política de Centros de Cuidados Infantis Livres de Doenças do Departamento de Controle de Doenças do Ministério de Saúde Pública da Tailândia, para avaliar os CCWs tailandeses. O questionário original é composto por 15 questões dicotômicas. O item congruência objetiva (COI) foi avaliado por cinco especialistas, resultando em pontuação de 0,744, e a consistência interna foi avaliada com KR-20 de 0,73 (n = 30).

Neste estudo, os pesquisadores acrescentaram cinco questões referentes ao conhecimento sobre o uso de equipamentos de proteção individual, manuseio de alimentos e rações e gerenciamento de resíduos. Portanto, a versão final deste questionário é composta por 20 questões dicotômicas. A pontuação total será calculada somando as respostas corretas, sendo que pontuações mais altas indicam maiores níveis de conhecimento de PCI.

Atitudes de prevenção e controle de infecções

Este questionário foi adaptado de uma ferramenta validada existente, o questionário de atitudes de comportamentos preventivos para doenças transmissíveis. Foi desenvolvido com base na Política de Centros de Cuidados Infantis Livres de Doenças do Departamento de Controle de Doenças do Ministério de Saúde Pública da Tailândia, para avaliar os CCWs tailandeses. O questionário original é composto por 15 itens com escalas Likert de cinco pontos. O CIO foi avaliado por cinco especialistas, resultando em pontuação de 0,744, e a consistência interna foi avaliada com α de Cronbach de 0,71 (n = 30).

Neste estudo, os pesquisadores retiraram questões que estavam fora da definição conceitual e acrescentaram questões relativas a crenças, percepções e sentimentos sobre a importância e a necessidade de medidas de PCI. A versão final deste questionário ainda é composta por 15 itens, incluindo afirmações positivas e negativas, com escalas Likert de cinco pontos. A pontuação total será calculada, com pontuações mais altas indicando atitudes mais positivas em relação ao PCI.

Práticas de prevenção e controle de infecções

Este questionário foi adaptado de uma ferramenta validada existente, o questionário de comportamentos preventivos para doenças transmissíveis. Foi desenvolvido com base na Política de Centros de Cuidados Infantis Livres de Doenças do Departamento de Controle de Doenças do Ministério de Saúde Pública da Tailândia, para avaliar os CCWs tailandeses. O questionário original é composto por 15 itens com escalas Likert de cinco pontos. O CIO foi avaliado por cinco especialistas, resultando em pontuação de 0,744, e a consistência interna foi avaliada com α de Cronbach de 0,71 (n = 30).

Neste estudo, os pesquisadores acrescentaram cinco questões relativas à prática de monitoramento da vacinação, uso de equipamentos de proteção individual (EPI), manuseio de alimentos e rações e gerenciamento de resíduos. Portanto, a versão final deste questionário é composta por 20 itens com escalas Likert de cinco pontos. A pontuação total será calculada, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de práticas de PCI.

Autoeficácia na prevenção e controle de infecções

Este questionário foi traduzido e adaptado de uma ferramenta validada existente, o questionário de autoeficácia na prevenção de doenças infecciosas. Foi originalmente usado para avaliar a autoeficácia na prevenção de doenças infecciosas entre administradores de creches coreanas. O questionário é composto por 15 itens com escalas Likert de cinco pontos. O instrumento original demonstrou consistência interna com α de Cronbach de 0,91 (n = 172).

Neste estudo, o questionário original foi traduzido do inglês para o tailandês seguindo as orientações da OMS para o processo de tradução e adaptação de instrumentos. Além disso, os pesquisadores retiraram questões que estavam fora da definição conceitual e acrescentaram itens referentes à confiança no uso de EPI, manipulação de alimentos e rações e gerenciamento de resíduos. A versão final do questionário ainda é composta por 15 itens com escalas Likert de cinco pontos. A pontuação total será calculada, com pontuações mais altas indicando níveis mais elevados de autoeficácia em PCI.

Intenção de higiene das mãos

Este questionário foi traduzido de uma ferramenta validada existente, o questionário de intenção de higiene das mãos. Foi originalmente desenvolvido com base na Teoria do Comportamento Planeado e identificado através de discussões em grupos focais com cuidadores e gestores de CDCs para avaliar a intenção de higiene das mãos entre os CCWs nos Países Baixos. O questionário é composto por 2 itens com escalas Likert de sete pontos. A consistência interna foi medida com α de Cronbach de 0,90 (n = 350). A pontuação total será calculada, sendo que pontuações mais altas indicam maiores níveis de intenção de higienização das mãos.

Conformidade com a higiene das mãos

Este questionário foi traduzido e adaptado de uma ferramenta validada existente, o questionário de adesão à higiene das mãos. Foi originalmente desenvolvido e comumente usado em pesquisas sobre higiene das mãos de cuidadores em CDCs holandeses. O questionário consiste em 18 itens com escalas de avaliação de onze pontos. Posteriormente, foi utilizado para avaliar a adesão à higiene das mãos entre professores de jardim de infância chineses, relatando uma consistência interna com um α de Cronbach de 0,83 (n = 95).