Efeitos da melhoria do ambiente no sono, ansiedade-depressão

O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi examinar o efeito de um ambiente melhorado sobre o sono, a ansiedade e a depressão em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca aberta. Este estudo pretende responder às seguintes questões principais:

• De acordo com a Teoria do Cuidado Humano de Watson, qual é o efeito da melhoria do ambiente no nível e na qualidade do sono dos pacientes?
• De acordo com a Teoria do Cuidado Humano de Watson, qual é o efeito da melhoria do ambiente nos níveis de ansiedade e depressão dos pacientes? Antes de coletar dados para este estudo, o "G. O programa Power-3.1.9.2" calculou o tamanho da amostra com um nível de confiança de 80%. A "Fórmula de Cálculo Amostral com Universo Conhecido (Volume Populacional)" (n = Nz2pq / d2(N-1) + z2pq) determinou a amostra. A revisão da literatura determinou o valor do “tamanho do efeito” em 0,096. Tomando o erro de tipo primário de 5% (Z = 1,96), o poder do teste de 80% e o valor do tamanho do efeito de 0,096 unidades, calculamos o tamanho amostral mínimo como n = 60. Portanto, o estudo incluiu 60 pacientes voluntários, sendo 30 colocados no grupo experimental e 30 no grupo controle.

Os dados foram coletados por meio do Formulário de Informações Pessoais, do Questionário de Sono Richard-Campbell (RCSQ) e da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD).

Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca aberta e que faziam parte do grupo experimental foram admitidos na enfermaria vindos da unidade de terapia intensiva pós-operatória e o ambiente foi melhorado por três dias com base no ambiente melhorado do HCT de Watson, e na manhã do quarto dia no ambulatório, os pacientes foram entrevistados presencialmente e preenchidos o Formulário de Informações Pessoais, o RSCQ e a Escala HAD. No âmbito da melhoria ambiental foram implementadas as seguintes melhorias:

• Considerando as condições sazonais, foi garantido que o quarto do paciente tivesse valores adequados de temperatura (18-26 °C) e umidade (30-60%), e a temperatura e a umidade foram gradualmente reduzidas e mantidas na faixa apropriada por meio de monitoramento em 21: 00h, 22h e 23h (Dias 1, 2 e 3).
• De acordo com as disposições ambientais, o brilho da luz no quarto do paciente foi reduzido gradualmente às 21h, 22h e 23h usando o medidor de luz LM-3000 (Dias 1, 2 e 3).

Características do instrumento de medição e aplicação

• A umidade e a temperatura do quarto do paciente foram medidas com um medidor de umidade com relógio digital e um termômetro. O medidor de umidade e termômetro com relógio digital é um termo-higrômetro digital que exibe valores de temperatura e umidade interna. O dispositivo pode ficar na mesa ou pendurado na parede. O aparelho exibe valores de temperatura e umidade e também armazena os valores mais altos e mais baixos em sua memória. As unidades de medição de temperatura podem ser selecionadas como 0°C ou 0°F. A faixa de medição de temperatura é de -10 a +600 e a precisão é de ± 1 °C. A faixa de medição de umidade do dispositivo com resolução de temperatura de 0,1 °C está entre 10 e 99%. A sensibilidade à umidade é de ±5% e a taxa de resolução de umidade é de 1%. As dimensões do dispositivo são (L) 102 x (L) 21 x (A) 110 mm. Pesava 122 gramas.
• A intensidade luminosa da luz do quarto do paciente foi medida com o aplicativo móvel Light Meter LM-3000 fornecido pela pesquisadora. A intensidade luminosa é a quantidade de fluxo luminoso por unidade de área de uma superfície por unidade de tempo. E o representa, lux serve como unidade e um luxímetro o mede. Por definição, dividimos o fluxo luminoso da superfície pela sua área (E = lúmen/m2). Light Meter LM-3000 é um aplicativo móvel que mede a iluminância da luz em lux. Seu algoritmo de medição oferece precisão incomparável para capturar as menores mudanças de iluminação, abrindo novas possibilidades na poluição luminosa e na pesquisa em saúde. Desenvolvido por cientistas e engenheiros ópticos e compatível com cinco idiomas, o Light Meter LM-3000 é calibrado usando equipamento profissional Classe A para todos os iPhones e iPads.

Os pacientes do grupo controle continuaram a receber tratamento e cuidados padrão. Na manhã do quarto dia após a admissão dos pacientes na enfermaria vindos da unidade de terapia intensiva pós-operatória, os pacientes foram entrevistados pessoalmente e o Formulário de Informações Pessoais, o RCSQ e a Escala HAD foram preenchidos.