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Lesão miocárdica e renal perioperatória em pacientes submetidos à ressecção hepática

9 de janeiro de 2025 atualizado por: Taner Abdullah, Istanbul Saglik Bilimleri University

Lesão miocárdica e renal perioperatória em pacientes submetidos à ressecção hepática: incidência, fatores de risco, preditores e relação com os resultados dos pacientes: um estudo de coorte retrospectivo

As cirurgias hepáticas são cirurgias de alto risco que podem resultar em lesões nos rins e no coração. Este estudo foi planejado para investigar a frequência dessas lesões, bem como os fatores de risco para seu desenvolvimento e seu efeito nos resultados dos pacientes.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As ressecções hepáticas são procedimentos cirúrgicos de grande porte altamente invasivos e estão associadas a maior incidência de lesões de órgãos-alvo, especificamente lesão renal aguda (LRA) e lesão miocárdica perioperatória (PMI). Este estudo foi desenhado para determinar a incidência de LRA e IMP, revelar os fatores de risco para o seu desenvolvimento e investigar preditores laboratoriais intraoperatórios em pacientes submetidos à ressecção hepática. Também planejamos avaliar a relação entre a ocorrência de lesão de órgão-alvo e o tempo de internação hospitalar e na unidade de terapia intensiva (UTI) e a mortalidade em 90 dias.

Os pacientes foram identificados a partir de um arquivo de dados mantido prospectivamente que envolve os dados perioperatórios de pacientes submetidos à cirurgia na clínica Hepatobiliar-Pâncreas do Hospital Municipal de Başakşehir Çam & Sakura. Todos os pacientes consecutivos dentro do período do estudo foram avaliados para inclusão. 128 pacientes foram elegíveis para análise estatística. Esse tamanho amostral foi suficiente para determinar a incidência de lesão orgânica perioperatória com margem de erro de 8,4%. A fórmula verde revelou que o tamanho da amostra foi suficiente para avaliar 9 variáveis ​​em um modelo de regressão.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

128

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Istanbul, Peru, 34480
        • Başakşehir Çam&Sakura City Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

pacientes submetidos à ressecção na Clínica de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática do Hospital Municipal de Başakşehir Çam & Sakura, entre junho de 2021 e junho de 2024

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes submetidos à ressecção hepática

Critérios de exclusão:

  • presença de doença renal em estágio terminal
  • cirurgia de emergência
  • aplicação de exclusão vascular total
  • ressecção gastrointestinal concomitante
  • duração da cirurgia inferior a 100 minutos
  • procedimentos não oncológicos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes com lesão de órgão
Pacientes que sofreram de IRA ou PMI
Pacientes sem lesão de órgão
Pacientes que não sofreram de IRA ou PMI

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes que sofreram lesão renal aguda
Prazo: 3 dias de pós-operatório
pelo menos 0,3mg/dL ou aumento de 50% dos níveis basais de creatinina dentro de 3 dias de pós-operatório é descrito como Lesão Renal Aguda. Os dados serão apresentados como frequência (porcentagem) e margem de erro do percentual
3 dias de pós-operatório
Número de pacientes que sofreram lesão miocárdica perioperatória
Prazo: 3 dias de pós-operatório
Um aumento de pelo menos 14 ng/L em relação aos níveis basais de troponina T de alta sensibilidade dentro de 3 dias no pós-operatório é descrito como lesão miocárdica perioperatória. Os dados serão apresentados como frequência (porcentagem) e margem de erro do percentual
3 dias de pós-operatório
Número de pacientes que sofreram lesão orgânica perioperatória
Prazo: 3 dias de pós-operatório
Ocorrência de lesão renal aguda ou lesão miocárdica perioperatória em até 3 dias em pacientes submetidos à ressecção hepática. As descrições são esclarecidas nas seções de descrição dos resultados anteriores. Os dados serão apresentados como frequência (porcentagem) e margem de erro do percentual
3 dias de pós-operatório
Razões de chances de fatores de risco para ocorrência de lesão orgânica perioperatória
Prazo: 3 dias de pós-operatório
As características demográficas, médicas e intraoperatórias dos pacientes serão avaliadas em termos da ocorrência de lesão orgânica perioperatória. Variáveis ​​com valor de p < 0,05 serão adicionadas ao modelo de regressão logística.
3 dias de pós-operatório

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva
Prazo: 90 dias de pós-operatório
O tempo de permanência na unidade de terapia intensiva durante o pós-operatório será avaliado em pacientes que sofreram e não sofreram lesão orgânica perioperatória
90 dias de pós-operatório
Tempo de internação
Prazo: 90 dias de pós-operatório
O tempo de internação hospitalar no pós-operatório, incluindo cuidados intensivos, será avaliado em pacientes que sofreram e não sofreram lesão orgânica perioperatória
90 dias de pós-operatório
Mortalidade em 90 dias
Prazo: 90 dias de pós-operatório
A mortalidade em 90 dias após a cirurgia será avaliada em pacientes que sofreram e não sofreram lesão orgânica perioperatória
90 dias de pós-operatório

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva de características operacionais do receptor gerada pelo uso de lactato intraoperatório, excesso de bases, saturação venosa e delta pressão de dióxido de carbono
Prazo: 3 dias de pós-operatório
os parâmetros laboratoriais intraoperatórios obtidos pela gasometria arterai serão avaliados através da criação de um modelo com regressão logística
3 dias de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de junho de 2021

Conclusão Primária (Real)

20 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Todos os dados brutos que serão usados ​​durante a análise estatística serão compartilhados pelo investigador principal mediante solicitação reossanável

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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