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Estudo comparativo prospectivo Avaliando as complicações precoces da prostatectomia radical assistida por robô realizada como paciente ambulatorial versus um procedimento hospitalar. (PROSTAMBU)

7 de julho de 2025 atualizado por: Elsan

O objetivo deste ensaio clínico é demonstrar que o manejo ambulatorial para prostatectomia radical assistida por robótica não é inferior ao manejo hospitalar em termos de ocorrência de complicações pós-operatórias precoces.

Os pesquisadores compararão a prostatectomia radical assistida por robô ambulatorial com o procedimento de internação.

Os participantes irão:

  • Visite a clínica após a operação uma vez aos 45 dias, 6 meses e uma vez por ano por até 5 anos para exames e testes.
  • Responda perguntas da pesquisa sobre funções urinárias e erectil, estresse e ansiedade, satisfação, qualidade de vida por 6 meses
  • Mantenha um diário para registrar procedimentos e tratamentos relacionados aos cuidados prestados

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

510

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Avignon, França, 84000
        • Ainda não está recrutando
        • Clinique Rhône Durance
        • Contato:
      • Besançon, França, 25000
        • Recrutamento
        • Clinique St Vincent
        • Contato:
      • Bordeaux, França, 33074
        • Recrutamento
        • Clinique St Augustin
        • Contato:
      • Cabestany, França, 66330
        • Recrutamento
        • Polyclinique Médipôle St-Roch
        • Contato:
      • Caen, França, 14000
        • Ainda não está recrutando
        • Polyclinique du Parc
        • Contato:
      • Le Mans, França, 72100
        • Recrutamento
        • Pole Sante Sud-CMCM
        • Contato:
      • Nancy, França, 54100
        • Ainda não está recrutando
        • Hôpital Privé Nancy Lorraine
        • Contato:
      • Ollioules, França, 83190
        • Recrutamento
        • Polyclinique Les Fleurs
        • Contato:
      • Saint-Herblain, França, 44800
        • Ainda não está recrutando
        • Polyclinique santé atlantique
        • Contato:
      • Saint-Martin d'Hères, França, 38400
        • Recrutamento
        • Clinique Belledonne
        • Contato:
      • Soyaux, França, 16800
        • Ainda não está recrutando
        • Centre Clinical
        • Contato:
      • Vannes, França, 56000
        • Recrutamento
        • Hôpital privé Océane
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Masculino, de 18 anos ou mais
  • Paciente com câncer de próstata para o qual a reunião multidisciplinar propôs prostatectomia radical como uma opção terapêutica (com ou sem linfadenectomia)
  • Paciente elegível para tratamento ambulatorial:

    1. O paciente se compromete a cumprir todas as instruções médicas fornecidas durante as consultas cirúrgicas e a consulta anestésica.
    2. O paciente tem acesso ao transporte pessoal permitindo, se necessário, retornar à instalação ou a outra instalação aprovada (tempo de transporte e distância da instalação não são fatores de exclusão)
    3. O paciente tem acesso a instalações de comunicação por telefone.
    4. O paciente se compromete a não dirigir um veículo e a ser acompanhado em seu retorno para casa e pelas próximas 24 horas por uma pessoa responsável que estará familiarizada com as instruções de monitoramento.
    5. O paciente planeja permanecer no hospital durante a noite se isso for considerado necessário pelos médicos do departamento (operador e anestesista). O paciente aceita esse modo de atendimento e suas restrições.
  • Participante afiliado ou se beneficiando de um esquema de seguridade social
  • O participante foi informado e deu seu consentimento livre, informado e por escrito (o mais recente no dia da inclusão e antes de qualquer exame exigido pela pesquisa).

Critérios de exclusão:

  • Paciente já tratado para carcinoma prostático com braquiterapia, radioterapia ou terapia focal
  • Paciente participando da pesquisa em andamento ou em um período de exclusão no momento da inclusão
  • Recusa ou incapacidade de cumprir o protocolo de estudo por qualquer motivo
  • Participante protegido: adulto sob tutela, curadoria ou outra proteção legal, privada de liberdade por decisão judicial ou administrativa.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Procedimento ambulatorial
Assistido por robô
Comparador Ativo: Procedimento de internação
Assistido por robô

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicação precoce da prostatectomia assistida por robô
Prazo: Do dia da cirurgia a 8 dias após a operação

A ocorrência (sim/não) de pelo menos uma complicação precoce da prostatectomia assistida por robô.

As primeiras complicações clínicas esperadas são:

  • Sangramento de cicatrizes de incisão trocar ou cicatrizes de excisão cirúrgicas
  • Vazamento urinário ao redor do cateter
  • Retenção devido à coagulação do cateter da bexiga
  • Perda de cateter da bexiga
  • Sinais de hemorragia interna (dentro de 24 horas)
  • Sinais de degulobulação biológica
  • Síndrome de obstrução intestinal
  • Sinais de fístula urinária
  • Sinais infecciosos: febre> 38 °, calafrios
  • Tromboemboliccidents
  • Infecções nosocomiais
  • Cai
Do dia da cirurgia a 8 dias após a operação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de conversão do ambulatório para a hospitalização completa (taxa de falha ambulatorial)
Prazo: Dia da cirurgia
Os pacientes tratados em ambulatório para quem a hospitalização completa é indicada no dia da cirurgia, conforme decidido pela equipe médica.
Dia da cirurgia
Taxa de cancelamento do tratamento ambulatorial pelo paciente ou de seu ambiente privado
Prazo: Da matrícula ao dia da cirurgia
Os pacientes incluídos no estudo recusando atendimento ambulatorial até o dia da cirurgia (antes ou depois da cirurgia) por qualquer motivo
Da matrícula ao dia da cirurgia
Taxa de pacientes readmitidos no hospital, como emergências ou no departamento
Prazo: Da alta hospitalar a 8 dias após a operação.
Pacientes readmitidos no hospital (sim/não), departamento de emergência ou internação
Da alta hospitalar a 8 dias após a operação.
Associação de cada complicação precoce com o tratamento (ambulatorial ou hospitalar)
Prazo: De alta hospitalização a 8 dias após a operação
Complicação precoce da prostatectomia assistida por robô
De alta hospitalização a 8 dias após a operação
Taxa de pacientes que tiveram pelo menos uma complicação secundária à cirurgia
Prazo: De 8 dias a 45 dias após a operação

Pacientes que tiveram pelo menos uma complicação secundária à cirurgia.

As complicações esperadas secundárias à cirurgia são:

  • Admissão para atendimento de emergência
  • Re-hospitalização
  • Oclusões
  • Problemas de cura
  • Hematoma perineal
  • Infecções urinárias
  • Linfoceles
  • Acidentes tromboembólicos
  • Infecções nosocomiais
De 8 dias a 45 dias após a operação
Taxa de pacientes com pelo menos uma complicação secundária à cirurgia
Prazo: De 45 dias a 6 meses após a operação
Pacientes que tiveram pelo menos uma complicação secundária à cirurgia.
De 45 dias a 6 meses após a operação
Níveis de estresse/ansiedade pré-operatórios do paciente
Prazo: 3 dias antes da cirurgia, dia da cirurgia e 2 dias após a operação
O nível de estresse/ansiedade do participante é avaliado em 3 dias antes da cirurgia usando o questionário APAIS (Escala de Ansiedade e Informação Pré-operatória de Amsterdã) validado em francês (Moerman e Al, 1996; Maurice-Szamburski e Al, 2013), então com uma escala numérica de Estresse/ansiedade durante a preparação para o teatro operacional na unidade de atendimento e 2 dias após a operação.
3 dias antes da cirurgia, dia da cirurgia e 2 dias após a operação
Nível de satisfação do paciente
Prazo: 2 dias e 45 dias após a operação
A satisfação do paciente é avaliada usando a questão geral de satisfação no questionário E-Satis ("No geral, como você classificaria a qualidade do seu tratamento/atendimento no departamento pelos médicos/cirurgiões/enfermeiros? ) A opinião do paciente (sim/não) é avaliada se, se o procedimento fosse repetido, o paciente aceitaria (sim/não) e se ele garantiu que ele fosse para casa à noite/ficar no hospital à noite após o procedimento.
2 dias e 45 dias após a operação
Duração da cirurgia
Prazo: Dia da cirurgia
Duração da cirurgia 'pele a pele' (incisão até o ponto final completo)
Dia da cirurgia
Perda de sangue
Prazo: Dia da cirurgia
O nível de perda de sangue é avaliado pela quantidade de sangue recuperada no frasco de aspiração e pela quantidade dos drenos menos a quantidade perfundida no intraoperatório em ML.
Dia da cirurgia
Taxa de pacientes que recuperaram a continência e a taxa de pacientes que recuperaram a função urinária após a cirurgia
Prazo: Linha de base e 45 dias após a operação

A continência urinária é avaliada pela resposta à pergunta 5 do Epic-50 (composto de índice de câncer de próstata expandido) quando 0 a 1 almofadas são usadas durante o dia pelo paciente. A recuperação da função urinária foi avaliada pela diferença entre o subscore de incontinência do questionário EPIC-50 em D45 e o valor da pontuação pré-operatória.

A subescore de incontinência inclui as perguntas 1, 3, 4, 5 e 6a do questionário EPIC-50 da função urinária. O Epic-50 é um questionário validado (Wei e Al, 2000) e traduzido para o francês (Anota e Al, 2016).

Linha de base e 45 dias após a operação
Evolução da continência urinária entre 45 dias e 6 meses após a operação e a evolução da função urinária no pré-operatório, aos 45 dias, aos 6 meses.
Prazo: Linha de base e 45 dias, 6 meses após a cirurgia
A evolução da continência e da função urinária é estabelecida com base nos parâmetros definidos anteriormente (ver medida de desfecho secundário 12.)
Linha de base e 45 dias, 6 meses após a cirurgia
Recuperação da função erétil
Prazo: Base e 6 meses após a operação
A recuperação erétil é avaliada usando o questionário do IIEF-5 (INDEXO DE FUNÇÃO ERÉTIA) (Rosen R e Al, 1997; Dargis e Al, 2013); A disfunção erétil é definida por uma pontuação IIEF-5 <10.
Base e 6 meses após a operação
Recorrência oncológica e retratamento
Prazo: De 45 dias a 5 anos após a cirurgia
A recorrência é definida por um nível de PSA (antígeno específico da próstata)> 0,1ng / ml, o re-tratamento do paciente (sim / não), o tipo de re-tratamento (terapia hormonal / quimioterapia / radioterapia).
De 45 dias a 5 anos após a cirurgia
Custo econômico e social do atendimento ao paciente
Prazo: Da alta hospitalar a 6 meses após a operação

A taxa de custo-utilidade calculada com base em:

- Os custos do grupo homogêneo de pacientes (GHM) para hospitalização e os custos do sistema de referência de assistência nacional (ECC) para o manejo pós-operatório, com base no diário do paciente concluído até 6 meses após a operação.

Os seguintes custos médicos diretos serão estimados de uma perspectiva social com um horizonte de tempo de 6 meses:

  • Transporte médico, consultas médicas e não médicas na cidade, exames e drogas complementares: coletados no CRF do estudo do diário de bordo do paciente e valorizado usando tarifas atuais.
  • O Qaly, uma unidade para medir a expectativa de vida ponderada pela qualidade de vida relacionada à saúde, calculada com base na utilidade derivada do questionário de qualidade de vida EQ-5D-5L, concluído pelo paciente em D0, D45 e 6 meses após a cirurgia .
Da alta hospitalar a 6 meses após a operação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

7 de janeiro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de abril de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

31 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

12 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

8 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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