Efeito de desafiar cognitivamente a atividade física nas funções executivas em pacientes com câncer pediátrico (KiKli Fit)

Outro: Intervenção de controle

Os participantes têm acesso ao atendimento padrão como de costume e recebem recomendações de atividade física.

Outro: Recomendações de atividade física

As crianças e adolescentes recebem recomendações gerais de atividade física na medição da linha de base (T0). No final da intervenção (após 12 semanas), ou seja, após a medição final (T3), eles recebem recomendações de exercícios individualizadas e personalizadas com base nos resultados do teste do T0-T3.

Experimental: Intervenção

A intervenção é uma intervenção de atividade física (AF) desafiadora de desafio cognitivamente para crianças e adolescentes com câncer em terapia aguda. A intervenção é baseada na "diretriz S2K: promoção da terapia de exercício e exercício em oncologia pediátrica" ​​e nas diretrizes internacionais de exercícios de oncologia pediátrica. E nos resultados e na experiência do estudo de estudos de intervenção cognitiva e desafiadora anteriores.

Comportamental: Desafiando cognitivamente a atividade física para pacientes com câncer pediátrico

A intervenção é um programa estruturado de atividade física (AF), projetada especificamente para pacientes com câncer pediátrico submetidos à terapia aguda. Se destaca de outras intervenções combinando tarefas motoras e cognitivas simultaneamente. Portanto, as funções executivas de destino são inibição, mudança e atualização. Além disso, todo o corpo é abordado aprimorando a AP.

O programa de PA abrange 12 semanas, com cada participante envolvido em sessões guiadas e supervisionadas de 45 minutos três vezes por semana. Cada sessão inclui um aquecimento, a tarefa cognitiva desafiadora da AP e um programa esportivo multimodal subsequente com um resfriamento. Os exercícios são adaptáveis ​​e adaptados à condição física e de saúde de cada participante, oferecendo três níveis de intensidade na dificuldade cognitiva e física. Além disso, o aconselhamento para exercícios em terapia de manutenção ou cuidados pós -tratamento apóia os pacientes jovens a se reintegrar na vida após a doença.

Outros nomes:

• Kikli Fit Study

Função executiva, avaliada por meio da tarefa de corações e flores

A tarefa de corações e flores é um teste cognitivo projetado para medir as funções executivas, particularmente o controle inibitório e a flexibilidade cognitiva. O teste consiste em dois tipos de condições: na condição simples (corações), os participantes são instruídos a responder do mesmo lado que o coração aparece. Na condição complexa (flores), elas são instruídas a responder no lado oposto da aparência da flor. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por meio da tarefa de corações e flores

A tarefa de corações e flores é um teste cognitivo projetado para medir as funções executivas, particularmente o controle inibitório e a flexibilidade cognitiva. O teste consiste em dois tipos de condições: na condição simples (corações), os participantes são instruídos a responder do mesmo lado que o coração aparece. Na condição complexa (flores), elas são instruídas a responder no lado oposto da aparência da flor. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por meio da tarefa de corações e flores

A tarefa de corações e flores é um teste cognitivo projetado para medir as funções executivas, particularmente o controle inibitório e a flexibilidade cognitiva. O teste consiste em dois tipos de condições: na condição simples (corações), os participantes são instruídos a responder do mesmo lado que o coração aparece. Na condição complexa (flores), elas são instruídas a responder no lado oposto da aparência da flor. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por meio da tarefa de corações e flores

A tarefa de corações e flores é um teste cognitivo projetado para medir as funções executivas, particularmente o controle inibitório e a flexibilidade cognitiva. O teste consiste em dois tipos de condições: na condição simples (corações), os participantes são instruídos a responder do mesmo lado que o coração aparece. Na condição complexa (flores), elas são instruídas a responder no lado oposto da aparência da flor. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por tarefa de flanker de peixe

A tarefa do flanqueiro de peixes é um teste cognitivo usado para medir o controle inibitório. Os participantes são mostrados uma fileira de cinco peixes e devem responder à direção do peixe alvo central enquanto ignora o peixe flanker circundante. Em provações congruentes, os flanqueadores enfrentam a mesma direção que o peixe -alvo, enquanto em ensaios incongruentes, eles enfrentam a direção oposta. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por tarefa de flanker de peixe

A tarefa do flanqueiro de peixes é um teste cognitivo usado para medir o controle inibitório. Os participantes são mostrados uma fileira de cinco peixes e devem responder à direção do peixe alvo central enquanto ignora o peixe flanker circundante. Em provações congruentes, os flanqueadores enfrentam a mesma direção que o peixe -alvo, enquanto em ensaios incongruentes, eles enfrentam a direção oposta. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por tarefa de flanker de peixe

A tarefa do flanqueiro de peixes é um teste cognitivo usado para medir o controle inibitório. Os participantes são mostrados uma fileira de cinco peixes e devem responder à direção do peixe alvo central enquanto ignora o peixe flanker circundante. Em provações congruentes, os flanqueadores enfrentam a mesma direção que o peixe -alvo, enquanto em ensaios incongruentes, eles enfrentam a direção oposta. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada por tarefa de flanker de peixe

A tarefa do flanqueiro de peixes é um teste cognitivo usado para medir o controle inibitório. Os participantes são mostrados uma fileira de cinco peixes e devem responder à direção do peixe alvo central enquanto ignora o peixe flanker circundante. Em provações congruentes, os flanqueadores enfrentam a mesma direção que o peixe -alvo, enquanto em ensaios incongruentes, eles enfrentam a direção oposta. O tempo de reação e a precisão são registrados.

Função executiva, avaliada via tarefa de bloco CORSI

A tarefa do bloco CORSI é um teste cognitivo usado para medir a memória de trabalho visuoespacial. Os participantes são mostrados uma série de blocos em uma tela, que iluminam em uma sequência específica. A tarefa requer a replicação da sequência tocando os blocos na mesma ordem (condição direta) ou em ordem inversa (condição para trás). O comprimento da sequência aumenta após cada tentativa correta. A pontuação é a sequência mais longa corretamente repetida, variando de 0 (sem seqüências corretas) a 10 ou mais (sequências mais longas).

As medidas de resultado incluem o número total de sequências recordadas corretamente, a extensão do bloco alcançada, o escore Z do período de bloco e o percentil da extensão do bloco. Além disso, eles incluem uma pontuação resumida calculada como o produto da extensão do bloco e o número total de sequências corretas, o escore z dessa pontuação total e o percentil da pontuação total.

Função executiva, avaliada via tarefa de bloco CORSI

A tarefa do bloco CORSI é um teste cognitivo usado para medir a memória de trabalho visuoespacial. Os participantes são mostrados uma série de blocos em uma tela, que iluminam em uma sequência específica. A tarefa requer a replicação da sequência tocando os blocos na mesma ordem (condição direta) ou em ordem inversa (condição para trás). O comprimento da sequência aumenta após cada tentativa correta. A pontuação é a sequência mais longa corretamente repetida, variando de 0 (sem seqüências corretas) a 10 ou mais (sequências mais longas).

As medidas de resultado incluem o número total de sequências recordadas corretamente, a extensão do bloco alcançada, o escore Z do período de bloco e o percentil da extensão do bloco. Além disso, eles incluem uma pontuação resumida calculada como o produto da extensão do bloco e o número total de sequências corretas, o escore z dessa pontuação total e o percentil da pontuação total.

Função executiva, avaliada via tarefa de bloco CORSI

A tarefa do bloco CORSI é um teste cognitivo usado para medir a memória de trabalho visuoespacial. Os participantes são mostrados uma série de blocos em uma tela, que iluminam em uma sequência específica. A tarefa requer a replicação da sequência tocando os blocos na mesma ordem (condição direta) ou em ordem inversa (condição para trás). O comprimento da sequência aumenta após cada tentativa correta. A pontuação é a sequência mais longa corretamente repetida, variando de 0 (sem seqüências corretas) a 10 ou mais (sequências mais longas).

As medidas de resultado incluem o número total de sequências recordadas corretamente, a extensão do bloco alcançada, o escore Z do período de bloco e o percentil da extensão do bloco. Além disso, eles incluem uma pontuação resumida calculada como o produto da extensão do bloco e o número total de sequências corretas, o escore z dessa pontuação total e o percentil da pontuação total.

Função executiva, avaliada via tarefa de bloco CORSI

A tarefa do bloco CORSI é um teste cognitivo usado para medir a memória de trabalho visuoespacial. Os participantes são mostrados uma série de blocos em uma tela, que iluminam em uma sequência específica. A tarefa requer a replicação da sequência tocando os blocos na mesma ordem (condição direta) ou em ordem inversa (condição para trás). O comprimento da sequência aumenta após cada tentativa correta. A pontuação é a sequência mais longa corretamente repetida, variando de 0 (sem seqüências corretas) a 10 ou mais (sequências mais longas).

As medidas de resultado incluem o número total de sequências recordadas corretamente, a extensão do bloco alcançada, o escore Z do período de bloco e o percentil da extensão do bloco. Além disso, eles incluem uma pontuação resumida calculada como o produto da extensão do bloco e o número total de sequências corretas, o escore z dessa pontuação total e o percentil da pontuação total.

Auto-regulação, avaliada por meio de jovens-jovens-ombros

A auto-regulação será avaliada usando a tarefa de ombros de jovens-joo-jovens (HTKS). Essa tarefa mede a auto-regulação, exigindo que os participantes sigam instruções específicas que conflitam com respostas automáticas.

A tarefa envolve uma série de instruções em que os participantes são solicitados a executar ações que se opõem a seus impulsos naturais. Por exemplo, eles podem ser solicitados a tocar a cabeça quando instruídos a tocar os dedos dos pés ou a tocar os joelhos quando instruídos para tocar os ombros.

Para um movimento errado, o participante recebe 0, para um movimento corrigido 1 e para um movimento correto 2 pontos.

A pontuação varia de 0 a 60.

Fragilidade, avaliada por meio de pontuação de fragilidade

A pontuação da fragilidade é calculada para avaliar a vulnerabilidade de um indivíduo e considerando 5 aspectos diferentes.

Fraqueza, lentidão, encolhimento, exaustão e atividade física diminuída. Estes são definidos pelos seguintes parâmetros correspondentes, a medição da força da mão no teste da lua, os 6 MWt, a espessura da dobra da pele do trícego, a escala de fadiga Pedsql, bem como o núcleo Pedsql e a BSA, bem como o lazer de Godin-Shefard- Questionário de atividade física do tempo (GSLTPAQ). Todos os testes já estão listados e descritos nos resultados.

A pontuação da fragilidade é o ponto final composto dos testes nomeados. A pontuação varia de 0 a 10, com um valor mais alto indicando maior fragilidade (o que significa maior desfecho clínico de fragilidade).

Saúde Cardiovascular, avaliada por variabilidade da frequência cardíaca (HRV)

A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) será avaliada usando um sensor de atividade ECG 4. A HRV fornece informações sobre como o coração responde ao estresse e ao relaxamento. Uma alta VFC é tipicamente associada a uma melhor aptidão cardiovascular, um sistema nervoso autonômico mais adaptável e maior resiliência ao estresse. Por outro lado, a baixa VFC está frequentemente ligada a maus resultados de saúde, como níveis de estresse mais altos, questões cardiovasculares e um risco aumentado de doenças crônicas. O monitoramento da VFC pode ajudar a avaliar o funcionamento geral do bem-estar e do sistema nervoso autonômico de um indivíduo, bem como sua resposta a vários estressores.

Saúde cardiovascular, avaliada por rigidez aórtica

A rigidez aórtica será medida com o mobil-o-graf. Este teste ajuda a entender o quão flexível ou rígida é a aorta, o que é importante para o fluxo sanguíneo e a pressão sanguínea. A rigidez aórtica é um indicador -chave da saúde cardiovascular, pois reflete a capacidade da aorta de expandir e contrair com cada batimento cardíaco. O aumento da rigidez da aorta pode levar a uma pressão arterial sistólica mais alta e pode ser um fator de risco para doenças cardiovasculares.

Saúde Cardiovascular, avaliada por meio de um teste de caminhada de 6 minutos

A função cardiopulmonar será avaliada com o teste de caminhada de 6 minutos (6MWT). Este teste mede a resistência geral e a eficiência do coração, caminhando o mais rápido possível por 6 minutos. Uma distância mais longa percorrida em 6 minutos geralmente indica uma melhor saúde cardiovascular e pulmonar, enquanto distâncias mais curtas podem sinalizar resistência reduzida ou função de pulmão do coração prejudicada. O teste é particularmente útil para avaliar pacientes com condições cardiovasculares e respiratórias, pois fornece uma medida objetiva da capacidade física e ajuda a rastrear mudanças no estado de saúde ao longo do tempo.

Composição corporal, avaliada por meio da espessura da dobra da pele tríceps

A espessura da dobra da pele do tríceps será medida com pinças para estimar a porcentagem de gordura corporal com base na espessura da dobra da pele no tríceps. Isso será necessário para calcular a pontuação da fragilidade.

Qualidade de vida relacionada à saúde, avaliada via PEDSQL

A qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) será avaliada com o inventário de qualidade de vida da qualidade pediátrica (escalas de núcleo genéricas PEDSQL 4.0), que mede o bem-estar geral e a qualidade de vida.

A pontuação varia de 0 a 100. Pontuações mais altas significando melhor QVRS.

Fadiga relacionada ao câncer, avaliada via módulo de fadiga PEDSQL

A fadiga relacionada ao câncer será avaliada com o módulo de fadiga PEDSQL. Este questionário foi projetado para avaliar a fadiga em populações pediátricas, incluindo seu impacto no funcionamento físico, emocional e cognitivo. As pontuações são revertidas e transformadas linearmente em uma escala de 0 a 100, onde pontuações mais altas indicam menos fadiga e melhor funcionamento. As pontuações da subescala e uma pontuação total de fadiga podem ser calculadas calculando a média das respostas dos itens, fornecendo uma avaliação abrangente dos níveis de fadiga.

Autoconceito físico, avaliado via PSDQ-S

O autoconceito físico será medido com o questionário físico de auto-descrição-versão curta (PSDQ-S), concentrando-se em como os participantes veem suas habilidades físicas.

O questionário contém 22 perguntas. A pontuação atinge de 22 a 132. Quanto maior a pontuação, maior o resultado clínico e o autoconceito físico.

Desfrute de atividade física, avaliada via ritmos-s

O desfrute de atividade física será avaliada com a Escala de Groceta de Atividade Física - Versão curta (PACES -S) para examinar os níveis de diversão relacionados à atividade física.

O questionário contém 4 perguntas. A pontuação atinge de 0 a 16. Quanto maior a pontuação, maior o prazer da atividade física.

Apreciação funcional, avaliada via FAS

A apreciação funcional será avaliada através da Escala de Apreciação da Funcionalidade (FAS), que mede a apreciação pelas habilidades funcionais do corpo.

A pontuação atinge de 7 a 35. Quanto maior a pontuação, maior a valorização funcional.

Habilidades motoras, avaliadas via teste da lua

As habilidades motoras serão avaliadas com o teste da lua, que mede em várias áreas -chave:

Força, velocidade, coordenação e flexibilidade serão avaliadas com o teste da lua, que fornece uma avaliação abrangente de várias habilidades motoras em pacientes com câncer pediátrico. O teste da lua inclui os seguintes itens: inserção de pinos, suporte estático, teste de reação, suporte e alcance, tiro de bola de remédios, sentar para ficar de pé e força à mão.

Não há pontuação geral fornecida para o teste da lua.

Equilíbrio postural, avaliado por placa de força

Como parte das habilidades motoras, o saldo postural será avaliado usando uma placa de força para analisar a estabilidade do corpo e o controle do equilíbrio em bípede, em conjunto, monopedal e um suporte de semi-tândan.

As variáveis ​​de medição são o comprimento do caminho (CM) e a área de elipse (CM2). Quanto maiores os valores, pior é o equilíbrio postural.

Atividade física, avaliada via BSA

A atividade física será avaliada através da BSA (medição da atividade física e esportiva) para entender os níveis de atividade dos participantes. O BSA é um questionário de autorrelato que avalia a frequência, intensidade e duração das atividades físicas e esportivas durante um período de um mês. Os participantes devem relatar seu envolvimento em várias atividades, focadas em esportes estruturados, permitindo uma avaliação abrangente de seu perfil de atividade.

A pontuação varia de 0 a 15 horas por semana, com valores mais altos indicando maiores níveis de atividade física. Essa medida captura o compromisso de intensidade e tempo com as atividades físicas, fornecendo informações sobre os padrões de atividade física dos participantes.

Atividade física, avaliada via GSLTPAQ

A atividade física será avaliada usando o GSLTPAQ (Questionário de Atividade Física de Lazer de Godin-Shephard) para avaliar os níveis típicos de atividade dos participantes durante o tempo de lazer. Este questionário pede aos participantes que relatem a frequência de atividades físicas leves, moderadas e vigorosas em que se envolvem durante uma semana típica. Cada categoria é ponderada por sua intensidade para calcular um índice total de pontuação de lazer (LSI), que fornece uma medida geral de atividade física.

A faixa de pontuação teórica para o índice de lazer (LSI) no GSLTPAQ começa em 0 e geralmente se estende até 100, pois a maioria dos participantes relata valores dentro desse intervalo. No entanto, a escala é aberta, permitindo pontuações mais altas, dependendo da frequência e intensidade das atividades físicas relatadas. Pontuações mais altas indicam maior atividade física no tempo de lazer.

Atividade física avaliada por meio de acelerômetros de movimento

Em T1 (6 semanas após a medição da linha de base), os acelerômetros e os diários eletrônicos serão usados ​​para quantificar os níveis de atividade física (PA) objetivamente (durante um período de sete dias) e para investigar as experiências afetivas das crianças após comportamento sedentário e AF com uma avaliação momentânea ecológica (Ema).

Portanto, os movimentos move 4 acelerômetros e smartphones de estudo serão usados.

O acelerômetro Move 4, é um pequeno sensor de três eixos (Movisens GmbH, Karlsruhe, Alemanha), que será preso ao quadril direito, que captura a posição do corpo e a intensidade da aceleração do movimento.

Experiências afetivas, avaliadas através da auto-avaliação Manikin (SAM)

Em T1 (6 semanas após a medição da linha de base), os acelerômetros e os diários eletrônicos serão usados ​​para quantificar os níveis de atividade física (PA) objetivamente (durante um período de sete dias) e para investigar as experiências afetivas das crianças após comportamento sedentário e AF com uma avaliação momentânea ecológica (Ema). Portanto, os movimentos move 4 acelerômetros e smartphones de estudo serão usados.

Para os diários eletrônicos, os pesquisadores distribuem smartphones e instruirão as crianças a levá-las com elas ao longo de sete dias. Os participantes serão solicitados a preencher a diária eletrônica entre as 8h e as 20h, usando uma estratégia de amostragem mista.

A auto-avaliação Manikin (SAM) será usada para medir a experiência afetiva ao longo dos 7 dias ao longo do dia em uma escala visual analógica (VAS).

Experiências afetivas e efeitos colaterais relacionados ao câncer, avaliados por meio de escalas visuais de análise visual atual (PEDSQL VAS)

Em T1 (6 semanas após a medição da linha de base), os acelerômetros e os diários eletrônicos serão usados ​​para quantificar os níveis de atividade física (PA) objetivamente (durante um período de sete dias) e para investigar as experiências afetivas das crianças após comportamento sedentário e AF com uma avaliação momentânea ecológica (Ema).

Portanto, os movimentos move 4 acelerômetros e smartphones de estudo serão usados.

Para os diários eletrônicos, os pesquisadores distribuem smartphones e instruirão as crianças a levá-las com elas ao longo de sete dias. Os participantes serão solicitados a preencher a diária eletrônica entre as 8h e as 20h, usando uma estratégia de amostragem mista.

As atuais escalas analógicas visuais funcionais (PEDSQL VAS) serão usadas para medir a experiência afetiva e os efeitos colaterais relacionados ao câncer ao longo dos 7 dias ao longo do dia.

Atividade atual, avaliada via diário eletrônico

Em T1 (6 semanas após a medição da linha de base), os acelerômetros e os diários eletrônicos serão usados ​​para quantificar os níveis de atividade física (PA) objetivamente (durante um período de sete dias) e para investigar as experiências afetivas das crianças após comportamento sedentário e AF com uma avaliação momentânea ecológica (Ema).

Portanto, os movimentos move 4 acelerômetros e smartphones de estudo serão usados.

Para os diários eletrônicos, os pesquisadores distribuem smartphones e instruirão as crianças a levá-las com elas ao longo de sete dias. Os participantes serão solicitados a preencher a diária eletrônica entre as 8h e as 20h, usando uma estratégia de amostragem mista para obter informações sobre a atividade atual.

Massa muscular (composição corporal), avaliada por meio da análise de impedância bioelétrica

A composição corporal será avaliada para entender as mudanças físicas do corpo. Isso inclui a massa muscular medida usando uma análise de impedância bioelétrica.

Massa livre de gordura (composição corporal), avaliada por meio da análise de impedância bioelétrica

A composição corporal será avaliada para entender as mudanças físicas do corpo. Isso inclui a massa livre de gordura medida usando uma análise de impedância bioelétrica.

Massa gorda (composição corporal), avaliada por meio da análise de impedância bioelétrica

A composição corporal será avaliada para entender as mudanças físicas do corpo. Isso inclui a massa de gordura medida usando uma análise de impedância bioelétrica.

Viabilidade de intervenção, avaliada por meio de um questionário autodesenvolvido e entrevistas semiestruturadas

A viabilidade da intervenção será avaliada para garantir que seja prática, segura e bem recebida pelos participantes. Isso inclui:

Um questionário autodesenvolvido e entrevistas semiestruturadas para avaliar se a intervenção de atividade física que desafia cognitivamente é viável e motivadora para o grupo-alvo. O objetivo é entender como os participantes gerenciáveis ​​e envolventes encontram o programa.

Exercício de adesão, avaliado via diário de exercício

A viabilidade da intervenção será avaliada para garantir que seja prática, segura e bem recebida pelos participantes. Isso inclui adesão ao exercício. A adesão ao exercício será rastreada através de um diário de exercícios para monitorar o compromisso dos participantes com o programa.

Viabilidade de intervenção

A viabilidade da intervenção será avaliada para garantir que seja prática, segura e bem recebida pelos participantes. Isso inclui eventos adversos. Eventos adversos serão rastreados no diário do exercício para monitorar quaisquer problemas físicos ou médicos durante o programa de intervenção.

Características demográficas e clínicas - idade

Os investigadores coletarão dados sobre características demográficas e clínicas para entender os antecedentes de cada participante. Isso inclui a idade do participante.

Essas informações são necessárias para as informações gerais sobre o participante.

Características demográficas e clínicas - sexo

Os investigadores coletarão dados sobre características demográficas e clínicas para entender os antecedentes de cada participante. Isso inclui o sexo do participante.

Essas informações são necessárias para as informações gerais sobre o participante.

Características demográficas e clínicas - diagnóstico

Os investigadores coletarão dados sobre características demográficas e clínicas para entender os antecedentes de cada participante. Isso inclui o diagnóstico do participante.

Essas informações são necessárias para as informações gerais sobre o participante.

Características demográficas e clínicas - tratamento médico

Os investigadores coletarão dados sobre características demográficas e clínicas para entender os antecedentes de cada participante. Isso inclui o tratamento médico.

Essas informações são necessárias para as informações gerais sobre o participante.