Um estudo de braço único de fase II da irradiação cranioespinhal com terapia de arco modulada volumétrica à base de Linac (VMAT) para pacientes com metástase leptomeningeal

Critérios de inclusão:

1. Câncer de tumor sólido Primário com metástases leptomeningeais estabelecidas radiograficamente e/ou por citologia do CSF
2. Candidato a terapia de radiação para o tratamento de metástases leptomeníngeas
3. Se o paciente tivesse radiação prévia, pode -se gerar um plano de tratamento que não excederá as tolerâncias normais de tecido
4. O paciente deve ter opções de tratamento sistêmico razoáveis, conforme confirmado por seu oncologista médico
5. Idade ≥ 18 anos
6. Capaz de fornecer consentimento informado
7. Escala de Desempenho de Karnofsky (KPS) ≥ 60

8. Linha de base hematológica adequada

   1. Hemoglobina> 8g/dl
   2. Contagem absoluta de neutrófilos> 1.000/mm3
   3. Contagem de plaquetas> 100.000/mm3

9. Os sujeitos do sexo feminino devem ser de

   1. Potencial não reprodutivo (mais de 60 anos, ou sem menstruação por pelo menos 1 ano sem uma causa médica alternativa)
   2. Ter história de histerectomia, ligação tubária bilateral ou ooforectomia bilateral
   3. Deve ter um teste de gravidez de soro/urina negativo
   4. Se em idade reprodutiva, deve praticar um método contraceptivo eficaz

Critérios de exclusão:

1. O paciente tem múltiplos déficits neurológicos graves por avaliação médica
2. O paciente possui doenças sistêmicas difusas sem opções de terapia sistêmica razoável
3. O paciente não consegue passar por um cérebro de ressonância magnética e coluna com contraste de gadolínio
4. Radiação prévia que impediria o desenvolvimento de um plano de tratamento que respeite as restrições normais de tecido
5. Mulheres grávidas ou lactantes
6. Prisioneiros