Efeito da anestesia geral guiada por índice mGRNOX no consumo de opióides em pacientes

O manejo da dor é um componente crítico da anestesia perioperatória. Tradicionalmente, os anestesiologistas ajustam as dosagens analgésicas baseadas na frequência cardíaca intraoperatória ou na pressão arterial, dependem muito da experiência clínica pessoal. Essa abordagem geralmente leva a super ou sub-administração de analgésicos. Atualmente, os opióides continuam sendo os principais analgésicos usados ​​na anestesia geral. Doses excessivas de opióides podem resultar em hiperalgesia pós -operatória, recuperação atrasada, depressão respiratória e circulatória e aumento da carga hepática/renal. Por outro lado, doses de opióides insuficientes podem levar a analgesia inadequada, instabilidade hemodinâmica intraoperatória, dor pós -operatória e agitação.

Nos últimos anos, vários dispositivos de monitoramento de nocicepção (por exemplo, SPI, ANI, QNOX) foram desenvolvidos para quantificar a nocicepção intraoperatória, ajudando os anestesiologistas a otimizar a administração analgésica para obter precisão e anestesia equilibrada. Estudos sugerem que a analgesia guiada por nocicepção durante a cirurgia geral de anestesia reduz o consumo de opióides, alivia a dor pós-operatória e melhora a estabilidade hemodinâmica em comparação com o gerenciamento padronizado tradicional. No entanto, devido às limitações dos índices existentes, nenhum parâmetro específico ainda foi estabelecido como um padrão ouro para refletir objetivamente os níveis de nocicepção intraoperatória.

O índice MgrNox, uma métrica desenvolvida pela China com base no monitoramento do sistema nervoso central, deriva de sinais eletroencefalográficos processados ​​e quantificados (EEG) sob anestesia geral para refletir o estado analgésico de um paciente. À medida que as evidências clínicas para o MgrNox permanecem limitadas e seu impacto no uso de opióides intraoperatórios permanece não validado, os investigadores projetaram este estudo controlado randomizado para investigar se a anestesia geral guiada por MGRNOX reduz o consumo de opióides durante a colecistectomias laparoscópicas. Nossa hipótese primária é que a analgesia intraoperatória guiada por mGrnox diminuirá significativamente os requisitos de remifentanil.