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Contas impregnadas de antibióticos na osteomielite

9 de julho de 2025 atualizado por: Talha Riaz, University of Arizona

Utilidade de contas impregnadas de antibióticos na osteomielite da extremidade inferior

Infecções ósseas da extremidade inferior, como osteomielite, geralmente ocorrem após fraturas ósseas, cirurgia ou quando as articulações ou hardware protéticos se infectam. O tratamento geralmente inclui antibióticos, escolhidos com base nas especificidades da infecção. As opções incluem antibióticos intravenosos (IV) ou orais e, às vezes, tratamento local com esferas carregadas com antibióticas colocadas diretamente no local da infecção. Tradicionalmente, essas contas são feitas de materiais não absorvíveis, exigindo uma segunda cirurgia para removê-los. No entanto, uma abordagem mais recente usa contas de sulfato de cálcio absorvíveis, que podem oferecer doses de antibióticas mais altas e não precisam de remoção. Este estudo comparará o uso de IV e/ou antibióticos em combinação com esferas de sulfato de cálcio absorvível com antibióticos IV e/ou orais sem esferas absorvíveis, que servem como padrão atual de atendimento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia das esferas antibióticas absorvíveis no tratamento de infecções na extremidade inferior (LE) e compará -lo com o atendimento padrão atual. O estudo tem vários objetivos: (1) comparar as taxas de falha do tratamento entre pacientes que recebem antibióticos intravenosos (iv) e/ou orais, além de contas absorvíveis carregadas de antibióticos com antibióticos IV e/ou orais, além de contas sem antibióticos (contas simuladas). A questão principal a ser respondida é se os pacientes tratados com antibióticos orais e/ou IV em conjunto com esferas antibióticas absorvíveis têm resultado (taxa de falha) que não é maior do que aqueles tratados apenas com os cuidados padrão. A hipótese do estudo é que a taxa de falha para os pacientes que recebem antibióticos iv e/ou orais combinados com esferas de antibióticos não será inferior àqueles que recebem o atendimento padrão de antibióticos iv ou orais sem contas. O estudo se concentrará principalmente nas taxas de falha do tratamento como um ponto final para medir a eficácia e comparar as duas abordagens de tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

100

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Talha Riaz, MD
  • Número de telefone: +1 520 626 8569
  • E-mail: riazt@arizona.edu

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes com infecções osteoarticulares da extremidade inferior com ou sem hardware

Critérios de exclusão:

  • pacientes que são hemodinamicamente instáveis ou têm estado mental alterado e não podem dar consentimento
  • Paciente por investigadores a discrição é excluída

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: IV e/ou antibióticos orais com contas de sulfato de cálcio com antibióticos locais carregados
Será paciente que receberá antibióticos sistêmicos ativos e esferas de sulfato de cálcio carregadas com antibióticos
As esferas de sulfato de cálcio serão preparadas sem adicionados antibióticos e colocados durante a segunda cirurgia.
Comparador Ativo: IV e/ou antibióticos orais mais contas de sulfato de cálcio sem antibióticos (contas sham)
Esses pacientes receberão antibióticos IV e/ou orais mais contas simuladas. Eles receberão antibióticos sistemicamente.
As esferas de sulfato de cálcio serão carregadas com os melhores antibióticos disponíveis com base na determinação do especialista em cirurgiões/doenças infecciosas das seguintes opções (vancomicina, daptomicina, cefazolina, cefepima, tobramicina, anfotericina B, micafungina e voricozol).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fim da terapia - falha clínica
Prazo: Fim da terapia (geralmente 4-6 semanas)
  1. Presença de pelo menos um critério clínico para falha (Frank Pus adjacente a osso ou implante ou drenagem do trato sinusal), ou
  2. Bactérias fenotipicamente indistinguíveis isoladas de duas ou mais amostras de tecidos profundos ou um único aspirado ou biópsia fechada ou
  3. Critérios histológicos, incluindo presença de infiltrado inflamatório característico ou microorganismos.
Fim da terapia (geralmente 4-6 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de julho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de julho de 2025

Primeira postagem (Estimado)

18 de julho de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

18 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de julho de 2025

Última verificação

1 de julho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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