- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07325851
Pacientes Encaminhados para a Unidade de Dor Crónica para Tratamento Paliativo com Ozonoterapia entre 2026 e 2029. (EPOOzo-2)
Estudo Prospectivo e Observacional de Pacientes Encaminhados para a Unidade de Dor Crónica para Tratamento Paliativo com Ozonoterapia entre 2026 e 2029. Estudo Prospectivo EPOOzo-2.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os doentes são encaminhados para a Unidade de Dor Crónica na ausência ou falha do tratamento padrão, ou quando o tratamento padrão está associado a elevada morbilidade ou alto risco. Frequentemente, estes doentes apresentam alterações na qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) auto-percebida, ansiedade, depressão e outros sintomas, como toxicidade pélvica induzida por radiação ou neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIC).
Este estudo observacional prospetivo (EPOOzo-2) visa avaliar o efeito da terapia adjuvante sintomática/paliativa com ozono na QVRS e potenciais alterações em relação à linha de base. Especificamente, incorpora novas tecnologias não invasivas para avaliar objetivamente a microcirculação, neuropatia e regulação autonómica.
Objetivos Principais:
1. Analisar o impacto na QVRS de doentes com sintomas refratários tratados com ozono.
Objetivos Secundários: Dependendo do caso clínico, analisar o impacto do tratamento com ozono em: 2. Ansiedade e depressão. 3. Sintomas tratados (por exemplo, dor, parestesia). 4. Fadiga. 5. Grau de toxicidade (em doentes oncológicos). 6. Parâmetros clínicos não invasivos relacionados com o Sistema Nervoso Autónomo (central e periférico) e função somatossensorial. 7. Parâmetros bioquímicos e análise do microbioma intestinal (em doentes com ozono sistémico/retal).
Metodologia: Estudo prospetivo e observacional de doentes encaminhados para terapia sintomática/paliativa com ozono entre janeiro de 2026 e dezembro de 2029.
Avaliações nas semanas: 0 (linha de base), 16 (fim do tratamento O3/O2), 28 (12 semanas após o fim do ozono) e 40 (24 semanas após o fim do ozono).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Bernardino Clavo, MD, PhD.
- Número de telefone: +34 928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhyD
- Número de telefone: +34 928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
Locais de estudo
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Las Palmas
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Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Espanha, 35019
- Dr. Negrin University Hospital
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Contato:
- Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhyD
- Número de telefone: +34 928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
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Contato:
- Bernardino Clavo, MD, PhD
- Número de telefone: +34 928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de Inclusão:
- 1. Adultos ≥ 18 anos de idade.
- 2. Pacientes encaminhados para a Unidade de Dor Crónica do Hospital Universitário Dr. Negrín para tratamento sintomático/paliativo com ozonoterapia porque o tratamento convencional não existe, falhou, ofereceu resultados insuficientes ou está associado a alto risco/morbilidade.
- 3. Após avaliação dos sintomas e dos pacientes, existe um benefício potencial em adicionar o tratamento com ozono ao tratamento atual.
- 4. Pacientes sem contraindicações para o tratamento com ozono.
- 5. Os pacientes devem assinar o Consentimento Informado específico para este estudo e para o tratamento com ozono.
Critérios de Exclusão:
- 1. Idade < 18 anos.
- 2. Doença psiquiátrica ou situações sociais que limitem o cumprimento dos requisitos do estudo.
- 3. Contraindicação ou incapacidade de comparecer aos tratamentos agendados.
- 4. Condições clínicas não controladas (por exemplo, insuficiência cardíaca grave, hemorragia massiva, estado epilético).
- 5. Esperança de vida < 6 meses.
- 6. Alergia conhecida ao ozono.
- 7. Hemocromatose (para tratamento sistémico com ozono).
- 8. Gravidez (para tratamento sistémico com ozono).
- 9. Deficiência significativa de Glucose-6-Fosfato Desidrogenase (Favismo) (para tratamento sistémico com ozono).
- 10. Pacientes que não cumpram os critérios de inclusão.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Grupo Ozone
Pacientes com sintomas refratários encaminhados para tratamento paliativo com ozonoterapia entre 2026 e 2029.
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Administração sistémica (retal, auto-hemoterapia) e/ou local de ozono (cutânea, intravaginal, intravesical).
A dosagem, frequência e duração dependerão dos sintomas tratados e da evolução clínica.
Normalmente planeadas 40 sessões ao longo de 4 meses.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração em relação à linha de base na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde pelo Questionário "EQ-5D-5L" (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Avaliação auto-relatada de 5 itens físicos e emocionais pontuados em cinco níveis, mais uma Escala Visual Analógica (EQ-VAS) de 0 (pior saúde) a 100 (melhor saúde).
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração em relação à Linha de Base na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde pelo Questionário "EQ-5D-5L" (às 12 semanas após o final da terapia com ozono).
Prazo: 12 semanas após o final da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Avaliação auto-reportada de 5 itens físicos e emocionais pontuados em cinco níveis, mais uma Escala Visual Analógica (EQ-VAS) de 0 (pior estado de saúde) a 100 (melhor estado de saúde).
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12 semanas após o final da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alteração em relação à Linha de Base na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde através do Questionário "EQ-5D-5L" (às 24 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 40).
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Avaliação auto-relatada de 5 itens físicos e emocionais pontuados em cinco níveis, mais uma Escala Visual Analógica (EQ-VAS) de 0 (pior saúde) a 100 (melhor saúde).
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Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 40).
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Alteração em relação à Linha de Base nos Níveis de Ansiedade e Depressão (Escala HAD) (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS).
As pontuações variam de 0 a 21 para cada subescala, em que pontuações mais altas indicam pior ansiedade ou depressão.
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base nos Níveis de Ansiedade e Depressão (Escala HAD) (às 12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS).
As pontuações variam de 0 a 21 para cada subescala, onde pontuações mais altas indicam pior ansiedade ou depressão.
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Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alteração em relação ao valor basal nos níveis de ansiedade e depressão (Escala HAD) (às 24 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Na 24ª semana após o fim da terapia de ozono (aproximadamente semana 40).
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Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS).
As pontuações variam de 0 a 21 para cada subescala, sendo que pontuações mais elevadas indicam pior ansiedade ou depressão.
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Na 24ª semana após o fim da terapia de ozono (aproximadamente semana 40).
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Alteração em relação à Linha de Base na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde através do Questionário "QLQ-C30" (apenas em doentes oncológicos). (No final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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O EORTC QLQ-C30 é um questionário de 30 itens que inclui cinco escalas funcionais (física, de desempenho de papéis, emocional, cognitiva e social), três escalas de sintomas (fadiga, náuseas e vómitos, e dor), uma escala de estado geral de saúde e vários itens individuais.
As pontuações são transformadas para uma escala de 0-100. Para as escalas funcionais e de estado geral de saúde, pontuações mais altas representam melhor funcionamento ou qualidade de vida. Para as escalas/itens de sintomas, pontuações mais altas indicam maior sintomatologia ou problemas |
No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde pelo Questionário "QLQ-C30" (apenas em doentes oncológicos). (Às 12 semanas após o final da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente na semana 28).
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O EORTC QLQ-C30 é um questionário de 30 itens que inclui cinco escalas funcionais (física, de papel, emocional, cognitiva e social), três escalas de sintomas (fadiga, náuseas e vómitos, e dor), uma escala de estado de saúde global e vários itens individuais.
As pontuações são transformadas para uma escala de 0 a 100.
Para as escalas funcionais e de saúde global, pontuações mais altas representam melhor funcionamento ou qualidade de vida.
Para as escalas/itens de sintomas, pontuações mais altas indicam maior sintomatologia ou problemas.
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Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente na semana 28).
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Alteração em relação à Linha de Base na Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde pelo Questionário "QLQ-C30" (apenas em doentes oncológicos). (Às 24 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 40).
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O EORTC QLQ-C30 é um questionário de 30 itens que inclui cinco escalas funcionais (física, de papel, emocional, cognitiva e social), três escalas de sintomas (fadiga, náuseas e vómitos, e dor), uma escala de estado geral de saúde, e vários itens individuais.
As pontuações são transformadas para uma escala de 0-100.
Para as escalas funcionais e de estado geral de saúde, pontuações mais elevadas representam melhor funcionamento ou qualidade de vida.
Para as escalas/itens de sintomas, pontuações mais elevadas indicam maior sintomatologia ou problemas.
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Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 40).
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Alteração em relação à Linha de Base na Fadiga (Escala de Fadiga de Chalder e/ou EORTC QLQ-FA12 para doentes oncológicos) (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Avaliado utilizando a Escala de Fadiga de Chalder (CFQ-11) e/ou EORTC QLQ-FA12 para doentes oncológicos.
Pontuações mais elevadas indicam maior fadiga
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base na Fadiga (Escala de Fadiga de Chalder e/ou EORTC QLQ-FA12 para doentes oncológicos) (às 12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 28).
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Avaliado usando a Escala de Fadiga de Chalder (CFQ-11) e/ou EORTC QLQ-FA12 para doentes com cancro.
Pontuações mais elevadas indicam maior fadiga |
Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 28).
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Alteração em relação à linha de base na fadiga (Escala de Fadiga de Chalder e/ou EORTC QLQ-FA12 para doentes oncológicos) (às 24 semanas após o fim da terapia com ozono).
Prazo: Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 40).
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Avaliado utilizando a Escala de Fadiga de Chalder (CFQ-11) e/ou EORTC QLQ-FA12 para doentes oncológicos.
Pontuações mais elevadas indicam maior fadiga
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Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 40).
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Alteração em relação ao Valor de Base na Pontuação da Dor (Escala Visual Analógica), (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Autoavaliação da gravidade da dor utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA), pontuada de 0 ("Sem dor") a 10 ("Dor tão intensa quanto é possível imaginar").
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base na Pontuação da Dor (Escala Visual Analógica), (às 12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Avaliação auto-reportada da gravidade da dor utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA), pontuada de 0 ("Sem dor") a 10 ("Dor tão intensa quanto consegue imaginar").
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Às 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alteração da Pontuação de Dor (Escala Visual Analógica) em relação à Linha de Base (às 24 semanas após o fim da terapia com ozono).
Prazo: Às 24 semanas após o término da terapia com ozono (aprox. semana 40).
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Avaliação auto-relatada da gravidade da dor utilizando uma Escala Visual Analógica (EVA), pontuada de 0 ("Sem dor") a 10 ("Dor tão forte quanto consegue imaginar").
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Às 24 semanas após o término da terapia com ozono (aprox. semana 40).
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Alteração em relação à Linha de Base no grau de toxicidade secundária ao tratamento do cancro (se aplicável) de acordo com a escala CTCAE v5.0, (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Grau de toxicidade secundária ao tratamento oncológico de acordo com a escala CTCAE v5.0 (Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Cancro).
Cada toxicidade é geralmente classificada de 0 (assintomático ou sintomas ligeiros) a 5 (óbito).
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à linha de base no grau de toxicidade secundária ao tratamento do cancro (se aplicável) de acordo com a escala CTCAE v5.0, (às 12 semanas após o fim da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Grau de toxicidade secundária ao tratamento oncológico de acordo com a escala CTCAE v5.0 (Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Cancro).
Cada toxicidade é geralmente classificada de 0 (assintomático ou sintomas ligeiros) a 5 (óbito).
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Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alteração em relação à linha de base no grau de toxicidade secundária ao tratamento do cancro (se aplicável), de acordo com a escala CTCAE v5.0, (às 24 semanas após o final da terapia com ozono).
Prazo: Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 40).
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Grau de toxicidade secundária ao tratamento oncológico de acordo com a escala CTCAE v5.0 (Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do Instituto Nacional do Cancro).
Cada toxicidade é geralmente classificada de 0 (assintomático ou sintomas ligeiros) a 5 (morte). |
Às 24 semanas após o fim da terapia com ozono (aproximadamente semana 40).
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Alteração em relação à Linha de Base na Condutância Eletroquímica da Pele (Sudoscan), (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Avaliação não invasiva da função sudomotora (avaliação da neuropatia de fibras finas).
Medida em microsiemens (µS) nas mãos e pés utilizando tecnologia SUDOSCAN.
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base na Condutância Eletroquímica da Pele (Sudoscan), (às 12 semanas após o final da terapia com ozono).
Prazo: 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Avaliação não invasiva da função sudomotora (avaliação da neuropatia de fibras finas).
Medida em microsiemens (µS) nas mãos e nos pés com tecnologia SUDOSCAN.
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12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alteração em relação à Linha de Base nos Limiares de Percepção de Vibração (Vibrometria Multifrequência), (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia de ozono (aproximadamente na semana 16).
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Avaliação da função dos nervos de fibras grandes utilizando o VibroSense Meter II.
Mede os limiares de perceção em diferentes frequências (por exemplo, 4Hz a 500Hz).
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No final da terapia de ozono (aproximadamente na semana 16).
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Alteração em relação ao Valor de Base nos Limiares de Perceção de Vibração (Vibrometria Multifrequência), (12 semanas após o fim da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aprox. semana 28).
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Avaliação da função das fibras nervosas grandes utilizando o VibroSense Meter II.
Mede os limiares de perceção a diferentes frequências (por exemplo, de 4Hz a 500Hz).
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Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aprox. semana 28).
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Alteração em relação à Linha de Base na Estabilidade Postural (Plataforma de Equilíbrio), (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Avaliação funcional do equilíbrio e do deslocamento do Centro de Pressão (CoP) utilizando plataformas de força específicas.
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base na Estabilidade Postural (Plataforma de Equilíbrio), (às 12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: 12 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 28).
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Avaliação funcional do equilíbrio e deslocamento do Centro de Pressão (CoP) utilizando plataformas de força específicas.
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12 semanas após o fim da terapia com ozono (aprox. semana 28).
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Alteração em relação à Linha de Base na Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Avaliação não invasiva do Sistema Nervoso Autónomo (tónus vagal) através da análise dos intervalos de tempo entre batimentos cardíacos (intervalos RR).
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração em relação à Linha de Base na Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), (12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o término da terapia de ozono (aproximadamente semana 28).
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Avaliação não invasiva do Sistema Nervoso Autónomo (tónus vagal) através da análise dos intervalos de tempo entre batimentos cardíacos (intervalos RR).
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Às 12 semanas após o término da terapia de ozono (aproximadamente semana 28).
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Alterações em relação à linha de base nas assinaturas hiperspectrais e imagens infravermelhas obtidas das mãos e pés no final do acompanhamento (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia de ozono (aproximadamente semana 16).
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Avaliação da percentagem de refletância para cada comprimento de onda das imagens hiperespectrais e infravermelhas obtidas com dispositivos específicos.
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No final da terapia de ozono (aproximadamente semana 16).
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Alterações em relação à linha de base nas assinaturas hiperspectrais e imagens infravermelhas obtidas das mãos e pés no final do seguimento, (12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o final da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Avaliação da percentagem de reflectância para cada comprimento de onda das imagens hiperespectrais e infravermelhas obtidas com dispositivos específicos.
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Às 12 semanas após o final da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alterações em relação à linha de base nos parâmetros bioquímicos de stress oxidativo e inflamação (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alterações nos níveis séricos de parâmetros de stress oxidativo (superóxido dismutase, glutationa, glutationa peroxidase e radicais livres) e citocinas pró-inflamatórias.
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alterações em relação à linha de base nos parâmetros bioquímicos de stress oxidativo e inflamação (às 12 semanas após o fim da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alterações nos níveis séricos de parâmetros de stress oxidativo (superóxido dismutase, glutationa, glutationa peroxidase e radicais livres) e citocinas pró-inflamatórias.
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Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Alteração da Composição da Microbiota Intestinal em Relação à Linha de Base (no final da terapia com ozono).
Prazo: No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Análise de amostras de fezes para avaliar alterações no microbioma intestinal (em pacientes tratados com ozono retal).
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No final da terapia com ozono (aprox. semana 16).
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Alteração na Composição da Microbiota Intestinal em Relação à Linha de Base (12 semanas após o término da terapia com ozono).
Prazo: Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Análise de amostras de fezes para avaliar alterações no microbioma intestinal (em pacientes tratados com ozono retal).
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Às 12 semanas após o término da terapia com ozono (aproximadamente semana 28).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
- Investigador principal: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhyD, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
- Investigador principal: Ángeles Cánovas-Molina, RN, Dr. Negrín University Hospital, Las Palmas, Spain
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Clavo B, Ceballos D, Gutierrez D, Rovira G, Suarez G, Lopez L, Pinar B, Cabezon A, Morales V, Oliva E, Fiuza D, Santana-Rodriguez N. Long-term control of refractory hemorrhagic radiation proctitis with ozone therapy. J Pain Symptom Manage. 2013 Jul;46(1):106-12. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.06.017. Epub 2012 Oct 26.
- Clavo B, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Sanchez G, Llontop P, Aguiar-Bujanda D, Fernandez-Perez L, Santana-Rodriguez N. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019 Nov 26;8(12):588. doi: 10.3390/antiox8120588.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy in Refractory Pelvic Pain Syndromes Secondary to Cancer Treatment: A New Approach Warranting Exploration. J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):97-102. doi: 10.1089/jpm.2019.0597. Epub 2020 May 5.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Long-Term Results with Adjuvant Ozone Therapy in the Management of Chronic Pelvic Pain Secondary to Cancer Treatment. Pain Med. 2021 Sep 8;22(9):2138-2141. doi: 10.1093/pm/pnaa459. No abstract available.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Suarez G, Lopez L, Rovira G, Martinez-Sanchez G, Gonzalez E, Jorge IJ, Perera C, Blanco J, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy as Adjuvant for Cancer Treatment: Is Further Research Warranted? Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Sep 9;2018:7931849. doi: 10.1155/2018/7931849. eCollection 2018.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Ceballos D, Mendez C, Rovira G, Suarez G, Rey-Baltar D, Garcia-Cabrera L, Martinez-Sanchez G, Fiuza D. Ozone Therapy in the Management of Persistent Radiation-Induced Rectal Bleeding in Prostate Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:480369. doi: 10.1155/2015/480369. Epub 2015 Aug 18.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Gutierrez D, Lopez JC, Suarez G, Lopez L, Robaina F, Bocci V. Long-term improvement in refractory headache following ozone therapy. J Altern Complement Med. 2013 May;19(5):453-8. doi: 10.1089/acm.2012.0273. Epub 2012 Dec 7.
- Clavo B, Suarez G, Aguilar Y, Gutierrez D, Ponce P, Cubero A, Robaina F, Carreras JL. Brain ischemia and hypometabolism treated by ozone therapy. Forsch Komplementmed. 2011;18(5):283-7. doi: 10.1159/000333795. Epub 2011 Oct 13.
- Clavo B, Gutierrez D, Martin D, Suarez G, Hernandez MA, Robaina F. Intravesical ozone therapy for progressive radiation-induced hematuria. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):539-41. doi: 10.1089/acm.2005.11.539.
- Clavo B, Cordoba-Lanus E, Martinez-Sanchez G, Federico M, Canovas-Molina A, Pinero JE, Vargas-Prado AM, Ramchandani A, Zajac M, Ribeiro I, Navarro M, Jorge IJ, Gonzalez-Martin JM, Martin-Alfaro R, Fernandez-Tagarro M, Diaz-Garrido JA, Lorenzo-Morales J, Rodriguez-Esparragon F. Modulating the Gut Microbiota via Rectal Ozone Insufflation in Gynecological Cancer Patients with Radiotherapy/Chemotherapy-Induced Pelvic Toxicity: A Proposed Clinical Study Protocol. J Clin Med. 2025 Nov 12;14(22):8015. doi: 10.3390/jcm14228015.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Federico M, Martinez-Sanchez G, Benitez G, Galvan S, Ramallo-Farina Y, Fabelo H, Cazorla-Rivero S, Lago-Moreno E, Antonilli C, Diaz-Garrido JA, Jorge IJ, Marrero-Callico G, Rodriguez-Abreu D, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Treatment in the Management of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Review of Rationale and Research Directions. Cancers (Basel). 2025 Jul 8;17(14):2278. doi: 10.3390/cancers17142278.
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