- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07327060
Formação de Pais Assistida por Câmara Intraoral: Ensaio Randomizado
Efeito do Treino Parental Assistido por Câmara Intraoral na Higiene Oral das Crianças e na Literacia em Saúde Oral dos Pais: Um Ensaio Controlado Randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Comportamental: Educação de Higiene Oral Assistida por Câmara Intraoral
- Dispositivo: Fotografia Intraoral dos Primeiros Molares Permanentes
- Comportamental: Versão Turca da Tarefa de Avaliação de Literacia em Saúde Oral para Odontopediatria (TOHLAT-P)
- Outro: Inquérito de Satisfação de Pais e Filhos
- Comportamental: Educação Padrão de Higiene Oral Verbal
Descrição detalhada
A cárie dentária é um problema comum nas crianças, e ensinar uma boa higiene oral é importante para a prevenção. Os pais desempenham um papel fundamental na proteção dos dentes dos seus filhos, especialmente quando os primeiros molares permanentes erupcionam, porque estes dentes são mais sensíveis à placa bacteriana e às cáries. Na odontopediatria, sabe-se que quando os pais têm uma literacia em saúde oral mais elevada, os seus filhos tendem a apresentar melhores resultados em saúde oral, tornando a literacia parental um fator importante.
Por isso, os métodos de educação que permitem aos pais e às crianças verem a boca com clareza podem ser mais eficazes. A utilização de uma câmara intraoral fornece feedback visual em tempo real, permitindo que as crianças e os pais observem diretamente a placa bacteriana, as cáries e os erros na escovagem. Isto pode aumentar a motivação, apoiar as técnicas de escovagem corretas e melhorar a compreensão dos pais sobre a saúde oral.
O objetivo deste estudo é determinar se a educação assistida por câmara intraoral pode melhorar a higiene oral das crianças e aumentar a consciencialização e literacia dos pais em saúde oral mais do que a educação verbal padrão.
Com base neste objetivo, o estudo testou as seguintes hipóteses:
Hipótese Nula (H0a): A educação assistida por câmara intraoral não tem efeito na melhoria dos níveis de higiene oral das crianças.
Hipótese Alternativa (H1a): A educação assistida por câmara intraoral melhora os níveis de higiene oral das crianças.
Hipótese Nula (H0b): A educação assistida por câmara intraoral não tem efeito na melhoria da literacia em saúde oral dos pais.
Hipótese Alternativa (H1b): A educação assistida por câmara intraoral melhora a literacia em saúde oral dos pais.
Hipótese Nula (H0c): A educação assistida por câmara intraoral não tem efeito na acumulação de placa nos primeiros molares permanentes.
Hipótese Alternativa (H1c): A educação assistida por câmara intraoral reduz a acumulação de placa nos primeiros molares permanentes.
Para este fim, o estudo está planeado como um ensaio controlado randomizado com dois grupos: um grupo de intervenção e um grupo de controlo. Os dados serão recolhidos antes da educação e no seguimento de 1 mês após a educação para comparar as alterações ao longo do tempo. Será utilizada uma ANOVA de medidas repetidas de dois fatores para avaliar as diferenças entre os grupos.
Uma análise de poder a priori (G*Power 3.1) mostrou que são necessários pelo menos 34 participantes (17 para cada grupo) para detetar um efeito médio (f = 0,25, α = 0,05, poder de 80%). Para reduzir o risco de perda de amostra, serão incluídos um total de 40 pares criança-pais. Estes pares serão aleatoriamente atribuídos ao grupo de educação assistida por câmara intraoral ou ao grupo de educação verbal padrão.
Grupo de intervenção: Recebe educação em higiene oral assistida por câmara intraoral. Os achados dentários, como a placa bacteriana, as cáries e a inflamação gengival, bem como as técnicas de escovagem, são visualizados em tempo real. Os agentes reveladores destacam as áreas cobertas por placa, e as demonstrações de escovagem nos dentes da criança são individualizadas utilizando as técnicas de Stillman Modificada e de escovagem cruzada. Os pais e as crianças recebem feedback visual para reforçar a educação em higiene oral.
Grupo de controlo: Recebe educação em higiene oral verbal padrão utilizando um modelo de escovagem. As técnicas de Stillman Modificada e de escovagem cruzada são demonstradas verbalmente e no modelo, sem visualização por câmara intraoral.
Os resultados primários são as alterações no Índice de Placa (PI) das crianças, no Índice Gengival (GI), nas pontuações de cáries ICDAS e na literacia em saúde oral dos pais avaliada utilizando a versão turca da Oral Health Literacy Assessment Task for Pediatric Dentistry (TOHLAT-P).
Os resultados secundários são o Índice de Placa Oclusal (OPI) nos primeiros molares e o Inquérito de Satisfação Pais-Filhos que avalia a educação assistida por câmara intraoral. As avaliações serão realizadas na linha de base e no seguimento de 1 mês, exceto o inquérito de satisfação, que será administrado apenas no seguimento de 1 mês. O estudo avalia se a instrução visualizada proporciona benefícios adicionais em relação à educação apenas verbal na melhoria das medidas clínicas objetivas e na compreensão parental, apoiando uma melhor prevenção na prática odontopediátrica.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Melis AKYILDIZ
- Número de telefone: 05387970703
- E-mail: baharmeliss@hotmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Merve GÜNGÖR
- Número de telefone: 05416467511
- E-mail: mgungor@adu.edu.tr
Locais de estudo
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Aydin, Turquia (Türkiye), 09100
- Recrutamento
- Aydın Adnan Menderes University, Faculty of Dentistry
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Contato:
- Melis AKYILDIZ
- Número de telefone: 05387970703
- E-mail: baharmeliss@hotmail.com
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Contato:
- Merve GÜNGÖR
- Número de telefone: 05416467511
- E-mail: mgungor@adu.edu.tr
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Investigador principal:
- Melis AKYILDIZ
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Subinvestigador:
- Merve GÜNGÖR
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Crianças sistemicamente saudáveis
- Idade entre 5-7 anos, com pelo menos um primeiro molar permanente na fase de erupção
- Sem necessidades de tratamento urgente (por exemplo, trauma dentário ou dor)
- Participação voluntária com consentimento informado assinado e verbal dos pais, e disponibilidade para comparecer regularmente às consultas de acompanhamento
Critérios de Exclusão:
- Crianças com necessidades especiais de saúde, deficiências intelectuais ou perturbação do espetro do autismo
- Crianças com uma pontuação de 1 na Escala de Avaliação Comportamental de Frankl (Definitivamente negativo)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Educação sobre Higiene Oral Assistida por Câmara Intraoral
No grupo de intervenção, as explicações fornecidas durante o exame oral serão visualizadas com uma câmara intraoral.
Após registar os resultados da higiene oral, um agente revelador será aplicado nos dentes.
Após uma lavagem suave e isolamento, as áreas manchadas pela placa e não efetivamente limpas serão destacadas, e a escovagem será demonstrada em conformidade.
Utilizando a técnica de Stillman modificada, as áreas específicas que requerem contacto da escova de dentes serão mostradas diretamente na boca do paciente com visualização da câmara intraoral.
Sinais de inflamação gengival, como vermelhidão ou inchaço, bem como cáries e depósitos de placa, também serão exibidos em tempo real.
Esta abordagem individualiza a educação, permitindo que tanto a criança como os pais compreendam e retenham melhor as instruções de higiene oral.
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Os participantes recebem educação individualizada sobre higiene oral utilizando uma câmara intraoral.
As observações dentárias, tais como placa bacteriana, cáries e inflamação gengival, são visualizadas em tempo real.
Agentes reveladores destacam as áreas cobertas por placa, e são realizadas demonstrações de escovagem diretamente nos dentes da criança utilizando as técnicas de Stillman modificada e de escovagem cruzada.
Os pais e as crianças recebem feedback visual para reforçar as práticas adequadas de higiene oral.
As superfícies oclusais dos primeiros molares permanentes serão fotografadas utilizando a câmara intraoral EZCAM VATECH para documentar a acumulação de placa bacteriana.
As fotografias serão mostradas apenas aos participantes do grupo de educação assistida por câmara durante a instrução de higiene oral.
Estas imagens ajudá-los-ão a ver as áreas de placa bacteriana e a compreender a escovagem correta.
O grupo de controlo receberá apenas educação verbal e não visualizará as fotografias.
Todas as imagens serão armazenadas de forma segura e utilizadas apenas para avaliação no estudo.
A literacia em saúde oral dos pais, o conhecimento sobre cuidados dentários preventivos e a sua capacidade de ajudar o filho na higiene oral serão avaliados utilizando a versão turca da Oral Health Literacy Assessment Task for Pediatric Dentistry (TOHLAT-P).
Esta ferramenta avalia a compreensão e utilização das informações sobre saúde oral por parte dos pais.
Pontuações mais elevadas indicam uma melhor literacia em saúde oral.
Foi entregue um questionário estruturado a crianças e pais no grupo de educação com câmara intraoral.
O objetivo era avaliar a sua satisfação com o processo educativo. O questionário focou-se na usabilidade da câmara intraoral e na sua utilidade durante a educação dentária. |
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Comparador Ativo: Educação Padrão de Higiene Oral Verbal
As crianças do grupo de controlo são submetidas a um exame oral na unidade dentária utilizando um espelho e uma sonda.
É fornecida educação padrão de higiene oral verbal às crianças e aos pais, incluindo informações sobre placa dentária, importância da higiene oral e necessidades de tratamento.
A escovagem é demonstrada num modelo utilizando a técnica de Stillman Modificada para garantir um controlo eficaz da placa sem danificar a gengiva.
Para os primeiros molares permanentes parcialmente irrompidos, a técnica de "escovagem cruzada" com movimentos horizontais buco-linguais também é explicada.
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As superfícies oclusais dos primeiros molares permanentes serão fotografadas utilizando a câmara intraoral EZCAM VATECH para documentar a acumulação de placa bacteriana.
As fotografias serão mostradas apenas aos participantes do grupo de educação assistida por câmara durante a instrução de higiene oral.
Estas imagens ajudá-los-ão a ver as áreas de placa bacteriana e a compreender a escovagem correta.
O grupo de controlo receberá apenas educação verbal e não visualizará as fotografias.
Todas as imagens serão armazenadas de forma segura e utilizadas apenas para avaliação no estudo.
A literacia em saúde oral dos pais, o conhecimento sobre cuidados dentários preventivos e a sua capacidade de ajudar o filho na higiene oral serão avaliados utilizando a versão turca da Oral Health Literacy Assessment Task for Pediatric Dentistry (TOHLAT-P).
Esta ferramenta avalia a compreensão e utilização das informações sobre saúde oral por parte dos pais.
Pontuações mais elevadas indicam uma melhor literacia em saúde oral.
Os participantes recebem educação padrão de higiene oral verbal utilizando um modelo de escovagem.
As técnicas de Stillman Modificada e de escovagem cruzada são demonstradas verbalmente e no modelo.
Os princípios de higiene oral, o controlo da placa bacteriana e a importância da escovagem regular são explicados tanto às crianças como aos pais.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de Placa Dentária Infantil (PI)
Prazo: Linha de Base
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Os níveis de placa nas superfícies mesial, distal, vestibular e lingual de todos os dentes presentes, excluindo dentes parcialmente erupcionados, foram avaliados utilizando o Índice de Placa de Silness e Löe (pontuações 0-3). Índice de Placa e Critérios: 0. Ausência de placa microbiana
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Linha de Base
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Índice de Placa Dentária Infantil (PI)
Prazo: 1 mês após a intervenção
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Os níveis de placa nas superfícies mesial, distal, vestibular e lingual de todos os dentes presentes, excluindo dentes parcialmente erupcionados, foram avaliados usando o Índice de Placa de Silness e Löe (pontuações 0-3). Índice de Placa e Critérios: 0. Ausência de placa microbiana
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1 mês após a intervenção
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Índice Gengival Infantil (GI)
Prazo: Linha de Base
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O estado gengival foi avaliado nas superfícies mesial, distal, vestibular e lingual de todos os dentes presentes, excluindo dentes parcialmente erupcionados, utilizando o Índice Gengival de Löe e Silness (0-3). Índice Gengival (IG) e Critérios: 0. Gengiva normal; sem inflamação; sem descoloração (eritema); sem sangramento.
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Linha de Base
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Índice Gengival Infantil (GI)
Prazo: 1 mês após a intervenção
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O estado gengival foi avaliado nas superfícies mesial, distal, vestibular e lingual de todos os dentes presentes, excluindo dentes parcialmente erupcionados, utilizando o Índice Gengival de Löe e Silness (0-3). Índice Gengival (IG) e Critérios: 0. Gengiva normal; sem inflamação; sem descoloração (eritema); sem hemorragia.
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1 mês após a intervenção
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Pontuação ICDAS de Cárie
Prazo: Linha de Base
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O estado de cárie de todos os dentes presentes, excluindo dentes parcialmente erupcionados, foi registado utilizando o Sistema Internacional de Deteção e Avaliação de Cáries (ICDAS). Códigos ICDAS (Sistema Internacional de Deteção e Avaliação de Cáries) 0. Superfície dentária sã
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Linha de Base
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Pontuação de Cárie ICDAS
Prazo: 1 mês após a intervenção
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O estado de cárie de todos os dentes presentes, excluindo dentes parcialmente erupcionados, foi registado utilizando o Sistema Internacional de Deteção e Avaliação de Cáries (ICDAS). Códigos ICDAS (Sistema Internacional de Deteção e Avaliação de Cáries) 0. Superfície dentária sã
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1 mês após a intervenção
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Literacia de Saúde Oral Parental (TOHLAT-P)
Prazo: Linha de Base
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A literacia em saúde oral dos pais, compreensão dos cuidados preventivos e capacidade de apoiar a higiene oral das crianças, avaliada pelo TOHLAT-P. Este questionário é utilizado para avaliar os conhecimentos dos pais em saúde oral. Mede três tipos de conhecimentos (factuais, processuais e conceptuais) e inclui níveis de processo cognitivo (memorização, compreensão e análise). A ferramenta também utiliza competências de literacia e numeracia. Tem três secções. A pontuação máxima para cada secção é 12, 26 e 14. O intervalo total da pontuação é 0-52. Pontuações mais elevadas indicam uma maior literacia em saúde oral. |
Linha de Base
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Literacia de Saúde Oral Parental (TOHLAT-P)
Prazo: 1 mês após a intervenção
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Literacia em saúde oral dos pais, compreensão dos cuidados preventivos e capacidade de apoiar a higiene oral das crianças, avaliada pelo TOHLAT-P. Este questionário é utilizado para avaliar o conhecimento dos pais sobre saúde oral. Mede três tipos de conhecimento (factual, processual e conceptual) e inclui níveis de processo cognitivo (memorização, compreensão e análise). A ferramenta também utiliza competências de literacia e numeracia. Tem três secções. A pontuação máxima para cada secção é 12, 26 e 14. A gama total de pontuações é 0-52. Pontuações mais altas indicam maior literacia em saúde oral. |
1 mês após a intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de Placa Oclusal (OPI)
Prazo: Linha de Base
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A acumulação de placa nas superfícies oclusais dos primeiros molares permanentes será avaliada após a revelação da placa utilizando uma câmara intraoral.
As imagens serão analisadas com o software ImageJ (National Institutes of Health, EUA) através do contorno manual da área total da superfície oclusal e das áreas cobertas por placa.
Todas as medições serão realizadas pelo mesmo examinador e repetidas em dois momentos diferentes para reduzir o erro de medição.
A fiabilidade intra-examinador será avaliada utilizando o coeficiente de correlação intraclasse (ICC), e o índice de placa oclusal (OPI) será calculado como a percentagem da área coberta por placa em relação à área total da superfície oclusal utilizando a fórmula: OPI = (Área de placa / Área da superfície oclusal) × 100.
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Linha de Base
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Índice de Placa Oclusal (OPI)
Prazo: 1 mês após a intervenção
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A acumulação de placa nas superfícies oclusais dos primeiros molares permanentes será avaliada após a revelação da placa através de uma câmara intraoral.
As imagens serão analisadas com o software ImageJ (National Institutes of Health, EUA) através do contorno manual da área total da superfície oclusal e das áreas cobertas por placa.
Todas as medições serão realizadas pelo mesmo examinador e repetidas em dois momentos diferentes para reduzir o erro de medição.
A fiabilidade intra-examinador será avaliada através do coeficiente de correlação intraclasse (CCI), e o índice de placa oclusal (OPI) será calculado como a percentagem da área coberta por placa em relação à área total da superfície oclusal, utilizando a fórmula: OPI = (Área de placa / Área da superfície oclusal) × 100.
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1 mês após a intervenção
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Satisfação dos Pais e da Criança com a Educação Assistida por Câmara Intraoral
Prazo: A 1 mês após a intervenção
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Neste estudo, as crianças e os pais irão preencher dois questionários curtos para avaliar as suas perceções sobre a utilização de uma câmara intraoral durante o exame dentário. As respostas serão registadas utilizando uma escala tipo Likert de 5 pontos, que varia de concordo totalmente a discordo totalmente, com pontuações mais elevadas a indicarem perceções mais positivas sobre a utilização da câmara intraoral. Questionário da criança
Questionário dos pais
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A 1 mês após a intervenção
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Melis AKYILDIZ, Aydın Adnan Menderes University, Faculty of Dentistry
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- SILNESS J, LOE H. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. II. CORRELATION BETWEEN ORAL HYGIENE AND PERIODONTAL CONDTION. Acta Odontol Scand. 1964 Feb;22:121-35. doi: 10.3109/00016356408993968. No abstract available.
- LOE H, SILNESS J. PERIODONTAL DISEASE IN PREGNANCY. I. PREVALENCE AND SEVERITY. Acta Odontol Scand. 1963 Dec;21:533-51. doi: 10.3109/00016356309011240. No abstract available.
- Gugnani N, Pandit IK, Srivastava N, Gupta M, Sharma M. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): A New Concept. Int J Clin Pediatr Dent. 2011 May-Aug;4(2):93-100. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1089. Epub 2010 Apr 15.
- Yao Y, Luo A, Hao Y. Selective versus stepwise removal of deep carious lesions: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Dent Sci. 2023 Jan;18(1):17-26. doi: 10.1016/j.jds.2022.07.021. Epub 2022 Aug 21.
- Buldur B, Oguz E. Reliability and validity of the Turkish version of the Oral Health Literacy Assessment Task: Pathways between parental oral health literacy and oral health consequences in children. Int J Paediatr Dent. 2023 Mar;33(2):101-112. doi: 10.1111/ipd.13025. Epub 2022 Jul 26.
- Carvalho JC. Chapter 9.2: Non-Operative Treatment of Coronal Caries. Monogr Oral Sci. 2023;31:149-171. doi: 10.1159/000530589. Epub 2023 Jun 26.
- Duman, S., & Duruk, G. (2018). 6-12 Yaş Grubu Çocuklarda Daimi Birinci Büyük Azı Dişlerin Önemi ve Değerlendirilmesi - Derleme. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 28(4), 610-624.
- Khan AA. The permanent first molar as an indicator for predicting caries activity. Int Dent J. 1994 Dec;44(6):623-7.
- Murrell M, Marchini L, Blanchette D, Ashida S. Intraoral Camera Use in a Dental School Clinic: Evaluations by Faculty, Students, and Patients. J Dent Educ. 2019 Nov;83(11):1339-1344. doi: 10.21815/JDE.019.140. Epub 2019 Aug 12.
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- Ozgul BM, Sakaryali D, Senirkentli GB, Tirali RE, Cehreli SB. Do really parents brush their children's teeth better? Eur J Paediatr Dent. 2019 Dec;20(4):325-329. doi: 10.23804/ejpd.2019.20.04.13.
- Pentapati KC, Siddiq H. Clinical applications of intraoral camera to increase patient compliance - current perspectives. Clin Cosmet Investig Dent. 2019 Aug 23;11:267-278. doi: 10.2147/CCIDE.S192847. eCollection 2019.
- Schiller C, Ho H, Sobue T, Katechia B, Tadinada A. Value of an Intraoral Camera in Evaluating Restorations and Plaque in a Simulated Environment: Observational Experiences of Dentists in Pediatric Contexts to Establish a Proof of Concept. Cureus. 2024 Oct 21;16(10):e72012. doi: 10.7759/cureus.72012. eCollection 2024 Oct.
- Schulz-Weidner N, Gruber M, Schraml EM, Wostmann B, Kramer N, Schlenz MA. Improving the Communication of Dental Findings in Pediatric Dentistry by Using Intraoral Scans as a Visual Aid: A Randomized Clinical Trial. Dent J (Basel). 2024 Jan 17;12(1):15. doi: 10.3390/dj12010015.
- Sharma S, Yeluri R, Jain AA, Munshi AK. Effect of toothbrush grip on plaque removal during manual toothbrushing in children. J Oral Sci. 2012;54(2):183-90. doi: 10.2334/josnusd.54.183.
- Tan WK, Chua DR. Parental use and acceptance of an accessible, commercially available intraoral camera for teledentistry in their children. Eur Arch Paediatr Dent. 2024 Apr;25(2):237-246. doi: 10.1007/s40368-024-00878-7. Epub 2024 Apr 21.
- Wong HM, Bridges SM, Yiu CK, McGrath CP, Au TK, Parthasarathy DS. Validation of the Hong Kong Oral Health Literacy Assessment Task for paediatric dentistry (HKOHLAT-P). Int J Paediatr Dent. 2013 Sep;23(5):366-75. doi: 10.1111/ipd.12021. Epub 2013 Jan 24.
- Zouashkiani, T., & Mirzakhan, T. (2006). Parental Knowledge about Presence of the First Permanent Molar and Its Effect on Health of the Tooth in 7-8 Years Old Children. J Mashad Dent Sch, 30, 225-32.
Links úteis
- This article introduces ICDAS, a standardized visual and clinical method for detecting and assessing dental caries from early to advanced stages, widely used in pediatric dentistry for accurate and early caries identification.
- This study compared plaque removal efficacy of conventional and silicone toothbrushes in children aged 5-7, showing both methods were effective.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
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Enviado pela primeira vez
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Termos relacionados a este estudo
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- Mgungor
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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