Danish Access to Support and Help (DASH): Aumentar o Acesso a uma Intervenção Baseada em Evidências para Crianças com TDAH e os seus Pais (DASH)

Contexto O transtorno do défice de atenção/hiperatividade (TDAH) é uma condição neurodesenvolvimental comum associada a custos individuais e sociais substanciais. Embora intervenções comportamentais eficazes, como o Programa Parental New Forest (NFPP), estejam disponíveis, o acesso a formação parental baseada em evidências permanece limitado em contextos comunitários. O presente estudo aborda a lacuna entre a investigação e a prática, apoiando a implementação do NFPP nos Serviços Locais para Crianças e Famílias nos municípios dinamarqueses.

Propósito e Fundamentação O objetivo principal deste estudo é desenvolver e avaliar a viabilidade e aceitabilidade de um modelo de implementação comunitária para o Programa Parental New Forest (NFPP-CIM). O projeto está concebido como um estudo de viabilidade Híbrido Tipo II, focando tanto nos processos de implementação como nos efeitos percebidos em contextos comunitários do mundo real. O estudo procura determinar se o NFPP-CIM pode apoiar uma prestação viável, aceitável e sustentável do NFPP por parte de profissionais locais, informando assim uma futura implementação em larga escala.

Objetivos

Os objetivos do estudo são orientados pelo quadro de Recomendações de Especialistas para a Implementação de Mudanças (ERIC) e incluem:

Desenvolver um Modelo de Implementação Comunitária do NFPP (NFPP-CIM) adaptado aos contextos municipais dinamarqueses.

Avaliar a viabilidade e aceitabilidade do NFPP-CIM entre famílias de crianças com TDAH ou dificuldades relacionadas com a regulação da atenção e da atividade, bem como entre partes interessadas a nível comunitário (por exemplo, profissionais e gestores).

Explorar mudanças percebidas no funcionamento familiar e na vida quotidiana associadas à participação no NFPP-CIM, e considerar como estas experiências se alinham com resultados previamente reportados em contextos especializados.

Desenho e Contexto do Estudo O estudo utilizará um desenho híbrido de eficácia-implementação pré-pós. O NFPP-CIM será implementado em três municípios dinamarqueses por profissionais comunitários formados, em colaboração com os serviços locais para crianças e famílias. Dados quantitativos e qualitativos serão recolhidos para examinar os resultados da implementação e as experiências dos utilizadores. O projeto enfatiza a cocriação, a participação do utilizador e a colaboração interagencial para fortalecer a apropriação local e a sustentabilidade.

Resultados da Implementação Consistente com o foco de implementação do estudo, a viabilidade e aceitabilidade constituem resultados centrais do projeto.

A viabilidade da implementação do NFPP-CIM será avaliada utilizando indicadores quantitativos de implementação, incluindo:

Taxa de recrutamento, definida como a proporção de famílias elegíveis que consentem em participar (avaliada desde o contacto inicial até à inscrição).

Taxa de conclusão, definida como a proporção de famílias inscritas que completam a intervenção e a avaliação pós-intervenção.

Adesão do profissional, definida como fidelidade ao manual do NFPP-CIM, avaliada através de listas de verificação de sessões preenchidas ao longo do período de intervenção (aproximadamente 16 semanas).

A aceitabilidade do NFPP-CIM será examinada utilizando métodos qualitativos, incluindo entrevistas semiestruturadas e breves questionários de satisfação de resposta aberta preenchidos pelos pais. Estes dados explorarão a praticidade percebida, utilidade e experiência geral de participar na intervenção. Os dados de aceitabilidade serão recolhidos após a intervenção, no prazo de seis semanas após a conclusão do programa.

Resultados Esperados e Significância Os resultados fornecerão informações sobre como o NFPP pode ser efetivamente implementado e ampliado em contextos comunitários. Especificamente, o estudo informará o aperfeiçoamento dos modelos de formação do NFPP para profissionais locais, estratégias para o envolvimento do utilizador e abordagens para sustentar a colaboração intersetorial. Ao focar-se na viabilidade no mundo real e nas experiências das partes interessadas, o estudo visa colmatar a lacuna entre as intervenções baseadas em evidências para o TDAH e a prática comunitária, e apoiar um melhor acesso a serviços de alta qualidade para as famílias.